Wypełnione płynem torby w stawach związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów
Podchrzęstna torbiel kości (SBC) jest wypełnionym płynem workiem, który tworzy się we wspólnej przestrzeni, na przykład w biodrze, kolanie lub ramieniu. Mogą rozwijać się u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów i zwykle nie są leczone.
Jak postępuje choroba zwyrodnieniowa stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana rozpadem chrząstki stawowej . Chrząstka służy jako poduszka między stawami, pozwalając im przesuwać się nawzajem i absorbować wstrząsy spowodowane ruchami fizycznymi.
Choroba zwyrodnieniowa zwykle rozwija się stopniowo:
- Na początku choroby przestrzeń między stawami zacznie się zwężać z powodu degeneracji chrząstki.
- W miarę, jak staw próbuje się naprawić, przebudowa kości może być często przypadkowa i prowadzić do tworzenia się ostróg kostnych ( osteofitów ) i rozwoju stwardnienia podchrzęstnego (usztywnienie stawu z powodu zwiększonej masy kostnej).
- W miarę utraty chrząstki, SBC mogą zacząć formować się i wystają ze stawu.
- Rosnące ubytki chrząstki ostatecznie powodują ocieranie kości o kości , wywołując ból i utratę zdolności poruszania się.
Przyczyny i objawy
Kość podchrzęstna jest warstwą kości tuż poniżej chrząstki. W przypadku zapalenia kości i stawów dopływ krwi do tych obszarów jest zwykle zwiększany, gdy organizm próbuje naprawić uszkodzenie stawów. Zwiększone ciśnienie jest w dużej mierze odpowiedzialne za tworzenie kapsułkowanych kieszeni kwasu hialuronowego, które nazywamy SBC.
Wraz z ostrymi kośćmi i zwiększoną masą kostną tworzenie się SBC może dodatkowo komplikować objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Z punktu widzenia objawów, SBC nie są tak charakterystyczne i mogą powodować łagodny lub umiarkowany ból i / lub wpływać na elastyczność stawów.
Nie wszyscy ludzie z chorobą zwyrodnieniową rozwiną SBC i nie jest nawet całkowicie jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają tę chorobę, a inni nie.
Diagnoza
SBC są diagnozowane za pomocą rentgena. Pojawią się one jako wypełnione płynem kapsułki w przestrzeni wspólnej, ale często są słabo zdefiniowane i trudne do wykrycia. W takim przypadku można wykonać skan rezonansu magnetycznego (MRI), aby zapewnić lekarzowi bardziej trójwymiarowy widok.
To, wraz z przeglądem objawów choroby i czynników ryzyka, zwykle wystarcza, aby potwierdzić diagnozę.
Do czynników ryzyka dla SBC należą:
- Otyłość
- Palenie
- Nieprawidłowe wyrównanie stawów
- Nieprawidłowy kształt stawu
- Wcześniejsze uszkodzenie stawu
- Historia rodzinna choroby zwyrodnieniowej stawów
Leczenie
SBC nie jest leczone bezpośrednio, ponieważ nacięcie torbieli może prowadzić do infekcji i pogorszenia stanu stawów. Zamiast tego lekarz znajdzie sposoby na złagodzenie ostrych i długotrwałych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.
Opcje mogą obejmować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) w leczeniu bólu
- Utrata masy ciała w celu złagodzenia nacisku na stawy
- Ćwiczenia o niskim wpływie (takie jak jazda na rowerze, pływanie lub maszyny eliptyczne) w celu zachowania lub poprawy elastyczności stawów
- Fizykoterapia
- Terapia ultradźwiękowa
- Silniejsze leki przeciwbólowe, w tym opioidy , jeśli inne leki przeciwbólowe nie działają
Jeśli żadna z tych opcji nie przyniesie ulgi, lekarz może zalecić operację wymiany stawu .
Źródła:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. i in. "Kość podchrzęstna w chorobie zwyrodnieniowej stawów: wgląd w czynniki ryzyka i zmiany mikrostruktury". Arthritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10,1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; i Tan, A. "Prawda za torchowatą torbielą w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10,2174 / 1874325001408010007.