Niektóre antybiotyki mogą powodować luźne stolce lub nawet inną infekcję
Antybiotyki są czasem niezbędne w leczeniu infekcji bakteryjnych. Jednak w niektórych przypadkach podawanie antybiotyków w celu leczenia infekcji dróg moczowych, infekcji ucha lub zapalenia płuc może mieć niezamierzony, a nawet długotrwały efekt. Czy antybiotyki mogą wywoływać biegunkę i dlaczego tak się dzieje?
Dlaczego antybiotyki powodują biegunkę?
Pierwszą rzeczą, którą należy zrozumieć na temat bakterii w naszym ciele, jest to, że nie wszystkie są "złe". Te, które powodują nam szkodliwe infekcje, to te, których nie chcemy.
Ale w rzeczywistości, duże jelito zawiera dużą liczbę "dobrych" rodzajów bakterii. To jest bakteria, która powinna tam być i jest potrzebna do prawidłowego trawienia. Te bakterie rozkładają żywność i pomagają ją trawić. Bez tego trawienie nie idzie tak dobrze.
Antybiotyki zabijają wszystkich bakterii
Antybiotyk nie jest w stanie odróżnić bakterii, która pomaga ciału i bakteriom, które szkodzą organizmowi - zabija wszelkiego rodzaju znalezione bakterie. Jeśli niektóre z pomocnych bakterii trawiennych żyjących w jelicie grubym zostaną zabite, równowaga pomiędzy dobrymi / złymi bakteriami zostaje zakłócona. Bez wszystkich dobrych robaków do trawienia, biegunka lub luźne stolce mogą być wynikiem.
Clostridium difficile: jeden rodzaj złych bakterii
Potrzebujemy pożytecznych bakterii w naszym przewodzie pokarmowym, ale to nie znaczy, że wszystkie bakterie, które tam mieszkają, wykonują dobrą pracę dla naszego ciała. W przewodzie pokarmowym żyją również szkodliwe bakterie.
Dobrą wiadomością jest to, że przez większość czasu dobre szczepy bakterii biją szkodliwe bakterie, utrzymując złe rzeczy w ryzach i zapobiegając ich chorobom.
Każdy z tych bakterii ma problemy z wami, a przez większość czasu nic nie robią, ale to wszystko zmienia się po kursie antybiotyków, w którym zabijają pomocne bakterie.
U 1% do 2% ludzi jeden rodzaj szkodliwych bakterii, które żyją w okrężnicy - Clostridium difficile - może zacząć się namnażać i przejąć okrężnicę po przebiegu antybiotyków. Może to niestety prowadzić do szeregu możliwych problemów medycznych, w tym:
- Biegunka związana z K difficile
- Zapalenie okrężnicy (uogólnione zapalenie okrężnicy)
- Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
- Toksyczny megacolon , zagrażający życiu przypadek chirurgiczny
Które antybiotyki mogą powodować komplikacje?
Każdy antybiotyk może zakłócić florę w jelicie grubym i doprowadzić do wymarcia bakterii. Jednak nie każdy rodzaj antybiotyku niesie taką samą ilość prawdopodobieństwa przyczynienia się do zapalenia jelita grubego. Chociaż prawdą jest, że przyjmowanie jakiegokolwiek antybiotyku może prowadzić do zapalenia okrężnicy wywołanego przez C difficile , istnieją pewne antybiotyki, które są bardziej narażone na ryzyko niż inne.
Antybiotyki najbardziej odpowiedzialne za zapalenie okrężnicy wywołane przez C difficile to te, które zostały opracowane w celu zabicia wielu różnych bakterii, co ma sens, ponieważ będą miały wpływ na różne rodzaje bakterii, w tym na te dobre. Antybiotyki najbardziej związane z zapaleniem okrężnicy wywołanym przez C difficile to:
- antybiotyki o szerokim spektrum działania (klindamycyna, cefalosporyny [cefaleksyna], fluorochinolony),
- penicyliny o szerokim spektrum działania (ampicylina, amoksycylina)
Antybiotyki o umiarkowanym ryzyku obejmują:
- imipenem
- tetracykliny
- makrolidy
- sulfo-trimetoprim
Te antybiotyki o najniższym ryzyku to:
- metronidazol
- wankomycyna
- aminoglikozydy
- sulfa
- nitrofurantoina
- linezolid
Czy probiotyki mogą pomóc w zapobieganiu biegunce?
Probiotyki są szeroko dostępne w supermarketach i drogeriach, ale nie wszystkie są jednakowo stworzone. Mogą zawierać różne szczepy bakterii i różne ilości i są w dużej mierze nieuregulowane, chociaż niektóre marki są bardziej wiarygodne niż inne. Co więcej, nie ustalono, które z nich mogą pomóc, a nawet ile z nich należy podjąć.
Dlatego też nie ma żadnego ogólnego zalecenia dotyczącego przyjmowania probiotyków po kuracji antybiotykowej. Sugeruje się, że czasami probiotyk może pomóc, ale nie będzie to prawdą we wszystkich przypadkach, a koszt probiotyków i potencjalna szkoda, którą mogą one współdziałać, muszą być również brane pod uwagę.
W przypadku osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) , zwłaszcza ze stomią lub j-kieszonką , ważne jest, aby porozmawiać z gastroenterologiem na temat antybiotyków. Antybiotyki były związane z nawrotem IBD, a gastroenterolog może mieć sugestie, czy probiotyk byłby pomocny i jaką markę zastosować.
Słowo od
Infekcja bakteryjna może wymagać leczenia antybiotykami i nie ma sposobu na obejście tego. Wybór zastosowanych antybiotyków nie będzie oparty na tym, czy ma niskie ryzyko zapalenia jelita grubego, ale raczej na tym, co jest właściwym wyborem do zabicia bakterii wywołujących zakażenie. Po rozpoczęciu cyklu antybiotyków należy go zakończyć, aby uniknąć tworzenia szczepów bakterii odpornych na antybiotyki.
Jeśli masz obawy dotyczące problemów z biegunką po zażyciu antybiotyków, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W niektórych przypadkach istnieje pewna swoboda użycia antybiotyków, ale musi być skuteczna przeciwko bakteriom wywołującym zakażenie. Przyjmowanie probiotyków może być opcją do zasiedlania jelita grubego dobrymi bakteriami, ale należy to omówić z lekarzem, ponieważ znowu trzeba wybrać właściwe.
Źródła:
> Issa I, Moucari R. "Probiotyki na biegunkę związaną z antybiotykami: Czy mamy werdykt?" Świat J Gastroenterol. 2014 grudnia 21; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "Zapalenie jelita grubego wywołane Clostridium difficile". Podręcznik Merck. Wrzesień 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - związana z nią biegunka." Am Fam Physician . 1 marca 2005.