Do diagnozy potrzebna jest dokładna ocena
Po emocjonalnym i fizycznym wyczerpaniu porodu, ostatnią rzeczą, której potrzebujesz, jest ból głowy. Ale ból głowy w okresie poporodowym jest częstą skargą. Zmiany hormonalne , odwodnienie, znieczulenie i nieregularność snu mogą przyczynić się do bólu głowy po porodzie Twojego cennego noworodka.
Zwykle płyn, odpoczynek, relaksacja i leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen) łagodzą dyskomfort. Ale czasami bóle głowy u kobiet po porodzie trwają dłużej niż 24 godziny, są cięższe niż zwykle i / lub nie są łagodzone typowymi środkami.
W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na stan medyczny charakterystyczny dla okresu poporodowego (który rzadko może zagrażać życiu).
Przyczyny bólu głowy po porodzie
W badaniu przeprowadzonym w American Journal of Obstetrics & Gynecology naukowcy z University of Cincinnati College of Medicine dokonali przeglądu wyników 95 kobiet z bólem głowy po porodzie. Te kobiety nie miały wcześniejszej historii napadów lub udarów. W badaniu okres poporodowy został opisany jako występujący 24 godziny od momentu porodu w ciągu 42 dni po porodzie (czyli dość długi czas).
Badanie wykazało, że prawie 50 procent bólów głowy po porodzie u kobiet to migreny lub napięciowe bóle głowy . Dwadzieścia cztery procent było spowodowanych stanem przedrzucawkowym / rzucawką, a 16 procent to bóle głowy kręgosłupa. Pozostałe 10 procent pacjentów miało bardziej poważne nieprawidłowości w mózgu, w tym krwawienie do mózgu i udar.
Poważne bóle głowy
Przykłady rzadkich, ale niebezpiecznych bólów głowy wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej obejmują:
- Zator zatokowy Dural
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Zapalenie opon mózgowych
- Apopleksja przysadki
- Tętnicze rozwarstwienie i udar
Aby wykluczyć te potencjalnie zagrażające życiu bóle głowy, konieczne jest obrazowanie mózgu za pomocą TK lub MRI. Czasami potrzebne jest również nakłucie lędźwiowe .
Podczas gdy twój lekarz może zlecić test obrazowania mózgu na bezpieczną stronę, jest to zazwyczaj zarezerwowane dla kobiet, które mają niepokojące oznaki lub objawy oraz ból głowy. Na przykład problem neurologiczny, taki jak niewyraźne widzenie, trudności w chodzeniu, osłabienie lub drętwienie i mrowienie, jest niepokojący dla zakrzepu krwi lub krwawienia w mózgu.
Kolejny znak ostrzegawczy dotyczący bólu głowy to sytuacja, w której kobieta ma najgorszy ból głowy lub cierpi na bóle głowy.
Inne znaki ostrzegawcze związane z bólem głowy to:
- Ból głowy z gorączką i / lub sztywną szyją
- Ból głowy związany z wysiłkiem, płcią lub manewrem Valsalvy
- Nowo powstały migrenowy ból głowy
- Zmiana bólu, wzorca lub nasilenia bólu głowy
Preeclampsia / Eclampsia: Kolejny poważny ból głowy
Innym poważnym zaburzeniem głowy (które może rozwinąć się po 20 tygodniach ciąży lub w okresie poporodowym) jest stan przedrzucawkowy / rzucawka, sygnalizowany potencjalnie przez ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi i / lub obrzęk nóg i stóp.
Aby wykluczyć stan przedrzucawkowy, lekarz sprawdzi ciśnienie krwi i wykona analizę moczu . Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu, lekarz najprawdopodobniej poda Ci leki obniżające ciśnienie krwi i / lub leki zapobiegające napadom drgawkowym zwanym siarczanem magnezu. Jeśli twoje objawy nie ustępują w powyższym leczeniu, może być zalecane obrazowanie mózgu.
Migrena lub ból głowy typu napięciowego
Po wykluczeniu potencjalnie zagrażających życiu i poważnych przyczyn poporodowego bólu głowy, rozpoznanie bólu głowy w tym miejscu jest prawdopodobnie migreną lub napięciowym bólem głowy.
Migrena klasycznie pulsuje w naturze, jednostronna, związana z nudnościami i / lub wymiotami oraz wrażliwością na światło i dźwięk. Ból migreny jest znacznie bardziej upośledzający niż ból związany z napięciowym bólem głowy, który powoduje nudne napięcie lub uczucie ucisku po obu stronach głowy.
W przypadku obu pierwotnych zaburzeń związanych z bólem głowy zalecone będą leki przeciwbólowe, płyny i sen.
Kręgowy ból głowy
W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego do znieczulenia podczas porodu, może pojawić się ból głowy po przebytym odcinku lędźwiowym (ból głowy kręgosłupa). W tym przypadku pomocne mogą okazać się płyny dożylne (żyły), kofeina, a nawet krew. Plaster krwi wiąże się z operacją, w której twoja krew jest wstrzykiwana do miejsca nakłucia, w którym wykonano znieczulenie zewnątrzoponowe. To kompresuje dziurę, zapobiegając jakiemukolwiek dalszemu wyciekowi płynu mózgowo-rdzeniowego.
Słowo z
Jeśli wystąpi ból głowy po porodzie, skontaktuj się z lekarzem lub poproś o pomoc pielęgniarkę, jeśli nadal przebywasz w szpitalu. Prawdopodobnie istnieje proste rozwiązanie, takie jak sen, płyny lub leki przeciwbólowe. Jednak twój lekarz będzie chciał się upewnić, że nie ma nic poważniejszego. Jako rodzic również potrzebujesz tego zapewnienia, abyś mógł uzyskać odpowiednią ulgę w bólu głowy i wrócić do rozkoszowania się noworodkiem.
> Źródła:
> Klein AM, Loder E. Ból głowy po porodzie. Int J Obstet Anesth . 2010 Październik; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Headache u kobiet w ciąży i po porodzie. W: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.