Leki zatwierdzone do leczenia cukrzycy typu 2

Nowsze klasy leków zapewniają ściślejszą kontrolę glikemii

Leczenie cukrzycy typu 2 zostało przekształcone w ostatnim dziesięcioleciu wraz z wprowadzeniem nowych leków, lekarstw i metod leczenia. Postępy te oferują diabetykom szerszy zakres terapii skojarzonych, które są w stanie zapewnić ścisłą kontrolę glikemii w długim okresie.

Zatwierdzone leki są podzielone na klasy leków, z których każda oferuje inne mechanizmy działania.

Inhibitory DPP-4

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4) działają poprzez blokowanie enzymu DPP-4, który niszczy inkretynę hormonalną. Inkretyny pomagają organizmowi produkować więcej insuliny w razie potrzeby i zmniejszać ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, gdy nie jest ona potrzebna. Obecnie istnieje pięć inhibitorów DPP-4 zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA):

Incretin Mimetics

Jak na ich nazwę, mimetyki inkretyny działają naśladując działanie inkretyn w celu stymulowania wytwarzania insuliny . Powodują także spowolnienie tempa trawienia, dzięki czemu glukoza przedostaje się do krwi wolniej.

Istnieje pięć mimetyków inkretynowych obecnie zatwierdzonych przez FDA, które są dostarczane przez iniekcję i stosowane u osób, które nie były w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą doustnych leków:

Znani również jako agoniści receptora GLP-1 , leki są stosowane w połączeniu z doustnymi lekami i są dostarczane w napełnionych wstrzykiwaczach. Nie są insuliną ani nie mogą być stosowane zamiast insuliny.

Selektywne inhibitory transportera sodu-glukozy-2

Selektywne inhibitory transporter-2 (SSGT-2) sodowo-glukozowe są w stanie obniżyć poziom cukru we krwi, powodując usunięcie przez nerki glukozy z organizmu poprzez mocz.

Istnieją trzy opcje leków zatwierdzone przez FDA:

Amylin Analogs

Analogi Amylin to sztucznie produkowane wersje hormonu amyliny, które są wykorzystywane przez trzustkę do obniżania poziomu cukru we krwi. Analogi Amylin są również dostarczane przez wstrzyknięcie i stosowane wraz z insuliną w celu ściślejszego kontrolowania stężenia glukozy we krwi. Obecnie istnieje jedna opcja zatwierdzona przez FDA:

Sulfonylomoczniki

Sulfonylomoczniki są najstarszymi doustnymi lekami na cukrzycę i do 1995 r. jedynymi dostępnymi do leczenia cukrzycy typu 2. Sulfonylomocznik działa poprzez pobudzanie trzustki do uwalniania większej ilości insuliny do krwioobiegu.

Istnieje kilka generacji sulfonylomoczników; drugi i trzeci to najczęściej przepisywane. Z tych obecnie zatwierdzonych przez FDA:

Biguanidy

Biguanidy obniżają ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, zwiększając wrażliwość organizmu na insulinę. Istnieją dwa zatwierdzone przez FDA formulacje tego samego leku:

Inhibitory alfa-glukozydazy

Inhibitory alfa-glukozydazy opóźniają konwersję węglowodanów do glukozy podczas trawienia. Pomaga to regulować poziomy glukozy we krwi i zapobiegać nadmiernemu wzrostowi poziomu cukru. Istnieją dwie opcje obecnie zatwierdzone przez FDA:

Tiazolidynodiony

Tiazolidynodiony uwrażliwiają mięśnie i komórki tłuszczowe na łatwiejsze przyjmowanie insuliny. Oba stanowią pewne zagrożenia dla zdrowia, które wymagają specjalistycznej konsultacji przed rozpoczęciem leczenia. FDA zatwierdziła dwa leki tiazolidynedione w USA:

W maju 2007 r. FDA wydała ostrzeżenie bezpieczeństwa dotyczące ryzyka zawału serca i innych zdarzeń sercowo-naczyniowych podczas przyjmowania leku Avandia. Podobne obawy doprowadziły do ​​zakazu zarówno Avandii, jak i Actos we Francji i Niemczech.

Meglitinidy

Meglitynidy mogą stymulować produkcję insuliny, jeśli we krwi znajduje się glukoza. Jeśli poziom cukru we krwi jest niski, lek jest znacznie mniej skuteczny. Opcje zatwierdzone przez FDA obejmują:

> Źródło:

> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. "Leki przeciwcukrzycowe zatwierdzone przez FDA". Silver Spring, Maryland.