Chociaż większość pediatrów opiekuje się dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, do niedawna niewiele osób podawało, że rutynowo badano autyzm. Więcej pediatrów rutynowo bada dzieci pod kątem autyzmu, ponieważ raport kliniczny Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP) "Identyfikacja i ocena dzieci z zaburzeniami spektrum autystycznego" pojawił się w 2007 r. I został potwierdzony w 2014 r.
Screening for Autism
W raporcie zalecono pediatrów:
- Prowadzenie nadzoru nad autyzmem podczas każdej wizyty u dziecka, w tym w poszukiwaniu subtelnych znaków
- Przeszukaj dzieci pod kątem autyzmu za pomocą formalnego narzędzia do kontroli lub listy kontrolnej, gdy mają 18 i 24 miesiące
- Zaplanuj specjalną wizytę, aby rozwiązać obawy rodziców dotyczące autyzmu
Co najważniejsze, AAP zaleca, aby pediatrzy wysyłali dzieci do kompleksowej oceny autyzmu, jeśli mają pozytywny test przesiewowy autyzmu , oprócz podpisania ich do badania słuchu i usług interwencji wczesnego dzieciństwa.
Listy kontrolne autyzmu poziomu 1 dla małych dzieci
Kiedy ludzie mówią o testach na autyzm, odnoszą się do listy kontrolnej autyzmu, której można używać do badania małych dzieci, a nie jakiegokolwiek badania krwi.
Wspólne listy kontrolne do wstępnego badania autyzmu u małych dzieci obejmują:
- Lista kontrolna dla autyzmu w małych dzieciach (CHAT)
- Zmodyfikowana lista kontrolna dotycząca autyzmu u małych dzieci - poprawiona z dalszymi działaniami (M-CHAT-R / F)
Wczesne badanie cech autystycznych (ESAT)
Wszystkie listy kontrolne autyzmu pierwszego poziomu mogą być wypełnione, zazwyczaj przez rodzica, chociaż niektóre mają pytania, na które odpowiada pediatra, w ciągu zaledwie pięciu do 15 minut.
Listy kontrolne autyzmu poziomu 2 dla małych dzieci
Znajdują się również listy kontrolne przesiewowe osób z autyzmem na poziomie 2, zwykle używane w przypadku małych dzieci, które mają listę kontrolną autyzmu na poziomie 1.
Ukończenie ich może zająć od pięciu do 20 minut, ale wymaga dodatkowego przeszkolenia w zakresie administrowania i interpretacji, więc zazwyczaj nie będą one dostępne w biurze Twojego pediatry. Zawierają:
- Lista kontrolna zachowania autyzmu (ABC)
- Skala klasyfikacji autyzmu dziecięcego, wydanie drugie (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Skala oceny autyzmu Gilliam, wydanie drugie (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Developmental Clinic Screener
- Test przesiewowy PDD-II, screenier trudnosci klinicznych autyzmu
- Narzędzie przesiewowe do autyzmu u małych dzieci i małych dzieci (STAT)
Zmodyfikowana lista kontrolna dla autyzmu u małych dzieci
M-CHAT jest jedną z najpopularniejszych list kontrolnych autyzmu stosowaną przez pediatrów. Oprócz tego, że jest szybki i łatwy w użyciu, jest dostępny za darmo. W rzeczywistości rodzice mogą nawet wziąć M-CHAT-R w Internecie i przynieść wyniki do ich pediatry. Dziecko pozytywnie bada autyzm, jeśli trzy lub więcej z 20 pytań M-CHAT uzyska odpowiedź nieudaną.
Należy również przeprowadzić rozmowę uzupełniającą M-CHAT dla dzieci, które mają pozytywny ekran M-CHAT. Ten wywiad uzupełniający może pomóc w zmniejszeniu liczby dzieci, które zawiodły w M-CHAT, ale które nie mają autyzmu - fałszywych pozytywnych wyników testu. Dzieci z wynikiem 8 lub więcej M-CHAT prawdopodobnie nie muszą mieć wywiadu uzupełniającego M-CHAT-R i mogą przejść od razu do kompleksowej oceny autyzmu.
Pozytywny ekran M-CHAT wymaga dalszej oceny
Należy pamiętać, że pozytywny ekran M-CHAT nie zawsze oznacza, że Twoje dziecko ma autyzm. Inne przyczyny opóźnień rozwojowych mogą również powodować pozytywny ekran. Dlatego następny krok powinien zwykle obejmować kompleksową ocenę autyzmu, która zwykle obejmuje badanie przesiewowe autyzmu na poziomie 2, oprócz podpisania dziecka na badanie słuchu i usługi interwencji wczesnego dzieciństwa.
> Źródła:
> Amerykańska Akademia Pediatrii. Raport kliniczny: Identyfikacja i ocena dzieci z zaburzeniami spektrum autyzmu. Pediatria . 2007; 120 (5): 1183-1215. Potwierdzono w sierpniu 2014 r.
> Bridgemohan C. Zaburzenia spektrum autyzmu: Narzędzia przesiewowe. Aktualny. Zaktualizowano 11 października 2017 r.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Zmodyfikowana lista kontrolna dotycząca autyzmu u małych dzieci: badanie kontrolne dotyczące wczesnego wykrywania zaburzeń spektrum autyzmu. Journal of Autism and Developmental Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.