MALT Przyczyny i leczenie chłoniaka

Chłoniak jest nowotworem z rodzaju białych krwinek zwanych limfocytami. Chłoniak MALT jest rzadką postacią chłoniaka nieziarniczego (NHL) . MALT oznacza "tkankę limfatyczną związaną z błoną śluzową". W przeciwieństwie do większości chłoniaków, które zaczynają rosnąć w węzłach chłonnych, ten typ chłoniaka zwykle powstaje z tkanki, która jest obecna w wyściółce niektórych innych narządów ciała.

Istnieją różne rodzaje limfocytów i osoba może rozwinąć chłoniaka w dowolnym z tych typów. Na przykład istnieją limfocyty B i limfocyty T, a zatem istnieją chłoniaki z limfocytów B i chłoniaki z limfocytów T. Chłoniak MALT jest również znany jako "chłoniak zewnątrzbłonkowy z margaryny B-komórkowej", który mówi, że jest to rodzaj chłoniaka nieziarniczego typu B, który powstaje nie z węzłów chłonnych, lecz z innych narządów.

Rozpowszechnienie

Chłoniaki MALT stanowią jedynie około 5% wszystkich chłoniaków nieziarniczych. Są częstsze u osób starszych, ale mogą występować u osób w wieku około 30 i 30 lat. Są one nieco częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

Dotknięte narządy

Najczęściej zajętym narządem w chłoniaku MALT jest żołądek, który stanowi prawie 2 na 3 przypadki. Gdy rozwija się chłoniak MALT w żołądku, można go również nazwać "chłoniakiem żołądka MALT". Ale inne narządy są również dotknięte chłoniakiem MALT.

Płuca, tarczyca, gruczoły ślinowe i oko mogą być również dotknięte tym chłoniakiem.

Przyczyny

MALT chłoniaki żołądka są związane z infekcją bakteryjną. Helicobacter pylori to rodzaj bakterii, które powszechnie zakażają żołądek i powodują wrzody i zapalenie żołądka lub podrażnienie i stan zapalny żołądka.

U niektórych osób ta bakteria może również powodować chłoniaki MALT. Chłoniak żołądka MALT nie jest unikalny w ten sposób, że inne rodzaje chłoniaków są powiązane z zakażeniami niektórymi bakteriami, wirusami i pasożytami . Ma to sens, gdy myślimy o układzie limfatycznym, w tym jego limfocytach, jako części układu odpornościowego, który działa w celu identyfikacji i zwalczania obcych organizmów w naszym organizmie. Na całym świecie około 20% nowotworów wiąże się z infekcjami. Czynniki ryzyka chłoniaków MALT obejmują również zakażenie Chlamydophilia psittaci i choroby autoimmunologiczne.

Zachowanie

Chłoniaki MALT to chłoniaki o niskim stopniu złośliwości. Rosną powoli i pozostają ograniczone do jednego organu przez stosunkowo długi czas. Mówiąc o chłoniakach wolno rosnących, onkolodzy często używają określenia "leniwy". Większość pacjentów z chłoniakiem MALT jest diagnozowana na wczesnym etapie przed rozprzestrzenianiem się choroby na inne narządy i węzły chłonne.

Objawy

Objawy chłoniaka MALT zależą od dotkniętego narządu. Gdy chłoniak MALT dotyka żołądka, może wystąpić niestrawność lub może wystąpić utrata masy ciała; czarne stolce są również możliwe z powodu krwawienia do żołądka. Niektóre osoby mogą odczuwać niewyraźny ból w jamie brzusznej.

Diagnoza

Aby zdiagnozować chłoniaka MALT, lekarz będzie musiał wykonać biopsję guza. W przypadku chłoniaków MALT żołądka zwykle wiąże się to z endoskopią. Lekarze będą również testować obecność bakterii H. pylori w żołądku. Inne testy, które należy wykonać, obejmują badania krwi, skany brzucha i klatki piersiowej, a także badanie szpiku kostnego .

Inscenizacja

Ocena stopnia zaawansowania chłoniaków obejmuje 3 odrębne oceny. Chłoniaki MALT są najpierw klasyfikowane na różne etapy, od etapu I do etapu IV w zależności od ich rozległości. Następnie litera A lub B jest podana na podstawie objawów.

Istnieją jeszcze 2 litery, E i S, w których E oznacza "dodatkową proliferację" lub poza układem limfatycznym, a S oznacza obecność raka w śledzionie. Chłoniaki MALT nie pojawiają się w węzłach chłonnych, ani też nie rozprzestrzeniają się powszechnie na inne narządy. Większość chłoniaków MALT rozpoznaje się w stadium IE, co oznacza, że ​​są obecne tylko w jednym narządzie i poza układem limfatycznym. Tylko około 20% chłoniaków MALT jest w zaawansowanym stadium w momencie rozpoznania.

Zabiegi

Leczenie chłoniaków MALT zależy od zaangażowanego narządu i etapu diagnozy. U większości pacjentów miejscowe terapie, takie jak radioterapia lub zabieg chirurgiczny, mogą być odpowiednie, aby poradzić sobie z chorobą, ale leczenie układowe, takie jak chemioterapia, jest często stosowane w przypadku nowotworów o wyższym stopniu zaawansowania i można je stosować w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu nowotworów we wczesnym stadium.

Leczenie chłoniaków MALT żołądka polega na eliminacji zakażenia H pylori. Samo to wystarczy, aby wyeliminować raka u dużego odsetka osób.

Słowo od

Zastosowanie chemioterapii w przypadku chłoniaków MALT nie było badane w takim samym stopniu jak w przypadku innych chłoniaków. W przeszłości zwyczajowo stosowano chemioterapię stosowaną w przypadku chłoniaka nieziarniczego o niskim stopniu złośliwości. W przypadkach, gdy schematy leczenia antybiotykami zawodzą, istnieje duża zgodność co do faktu, że należy stosować chemioterapię, ale mniej zgody co do optymalnego schematu leczenia.

Źródła:

Nakamura, S. i T. Matsumoto. Strategia leczenia chłoniaka tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową żołądka. Kliniki gastroenterologiczne w Ameryce Północnej . 2015. 44 (3): 649-60.

Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Charakterystyka kliniczno-patologiczna i leczenie chłoniaka z obszaru brzeżnego tkanki limfoidalnej związanej z błoną śluzową (chłoniak MALT), CA: dziennik nowotworów dla klinicystów . 24 listopada 2015 r. (Epub przed drukiem).