Łzy służą jako ochronna powłoka dla oczu, utrzymując wilgoć w oczach, dostarczając niezbędnych składników odżywczych oraz zmywając kurz i inne cząsteczki. Kiedy oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez lub odpowiedniej jakości łez, rezultatem jest stan, który lekarze powszechnie nazywają suchymi oczami. Inne nazwy warunku obejmują:
- zapalenie siatkówki
- Syzyra zapalenia rogówki i spojówki
- xerophthalmia
- zespół suchego oka
Objawy suchego oka
Tak jak sugeruje nazwa, ten stan sprawia, że oczy są suche, szorstkie i ziarniste. Inne objawy mogą obejmować:
- palenie
- kłujący
- swędzenie
- ból
- wrażliwość na światło
- czerwień
- rozmyty obraz
- uczucie, że w oczach jest odrobina brudu
- żylasty wypływ z oczu
Odruchowe łzy
Suche oczy mogą spowodować, że oczy dostaną się do wody. Może się to zdarzyć, gdy oczy są podrażnione. Jest to podobne do produkcji łez, które jest wyzwalane, gdy coś dostaje się w oczy. Nazywane są łzami odruchowymi.
Łzy typu reflex (typu wodnistego, które powstają w odpowiedzi na uraz, podrażnienie lub emocje) nie mają właściwości smarujących koniecznych do zapobiegania przesuszeniu oczu. Film łzowy składa się z wody, oleju i śluzu, z których wszystkie są ważne dla utrzymania dobrego zdrowia oczu. Rogówka, która zakrywa przednią część oka, potrzebuje nieustannych łez, aby chronić go przed infekcją.
- anatomia oka zewnętrznego i wewnętrznego
- anatomia oka
Większość osób z suchymi oczami odczuwa łagodne podrażnienie, bez długotrwałych skutków. Ale jeśli stan nie jest leczony lub staje się ciężki, może wystąpić uszkodzenie oczu i utrata wzroku. Poważne problemy z suchymi oczami mogą powodować:
- zapalenie oka
- infekcja rogówki
- blizny
Gdy objawy suchego oka są poważne, mogą wpływać na jakość życia.
Niektóre osoby mogą mieć problemy z utrzymaniem otwartych oczu lub mogą nie być w stanie pracować lub prowadzić. Wczesna diagnoza i leczenie mogą mieć duży wpływ na złagodzenie dyskomfortu.
Najczęstsze przyczyny suchości oczu
Starzenie się
Starzenie się jest jedną z najczęstszych przyczyn suchości oczu, ponieważ produkcja łez zmniejsza się wraz z wiekiem.
Zmiany hormonalne
Stan suchego oka dotyka więcej kobiet niż mężczyzn, ponieważ zmiany hormonalne (takie jak te występujące w ciąży, menstruacja i menopauza) mogą zmniejszać produkcję łez.
Czynniki środowiskowe
Warunki środowiskowe mogą również odgrywać rolę w osuszaniu oczu; obejmują one:
- wiatr
- ciepło
- kurz
- klimatyzacja
- palić papierosy
- nawet suszarki do włosów mogą wysuszyć oczy
Niektóre osoby korzystają z unikania zakurzonych, zadymionych obszarów, noszenia okularów przeciwsłonecznych i używania nawilżacza do nawilżania otaczającego powietrza.
Nie mrugać wystarczająco
Innym powszechnym winowajcą nie jest wystarczająco dużo migotania, co zdarza się podczas działań, takich jak oglądanie telewizji i korzystania z komputera. Za każdym razem, gdy mrugasz, pokrywa oczy łzami. Zwykle miga się co 12 sekund. Przeprowadzono badania na ludziach grających w gry komputerowe i okazało się, że niektórzy ludzie mrugali raz lub dwa razy w ciągu trzech minut.
Szkła kontaktowe
Eksperci uważają, że połowa osób noszących soczewki kontaktowe narzeka na suche oczy.
To dlatego, że miękkie soczewki kontaktowe, które unoszą się na filmie łzowym, który pokrywa rogówkę, absorbują łzy w oczach.
Laserowa korekcja wzroku i inne procedury
Po LASIK i innych operacjach refrakcyjnych pojawia się lub pogarsza się suche oko, w którym nerwy rogówki są cięte podczas tworzenia płatka rogówki. Nerwy rogówkowe stymulują wydzielanie łez. Jeśli masz suche oczy od noszenia soczewek kontaktowych lub z jakiegokolwiek innego powodu i myślisz o chirurgii refrakcyjnej, to jest coś, co należy wziąć pod uwagę.
Niektóre leki
Suche oczy mogą również być spowodowane przez niektóre leki, w tym:
- leki przeciwhistaminowe
- leki przeciwdepresyjne
- tabletki antykoncepcyjne
- leki zmniejszające przekrwienie nosa
- przepisywany lek przeciwtrądzikowy Accutane
Choroby autoimmunologiczne
Niektóre choroby autoimmunologiczne mogą atakować gruczoły łez, takie jak:
- toczeń, choroba autoimmunologiczna, która może wpływać na wiele części ciała
- reumatoidalne zapalenie stawów , choroba zapalna, która powoduje ból, obrzęk, sztywność, utratę funkcji w stawach oraz efekty ogólnoustrojowe
- Zespół Sjogrena , choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły wytwarzające wilgoć, powodując suchość w jamie ustnej i oczach
Inne choroby
Inne choroby mogą również powodować suchość oczu. Na przykład niektóre rodzaje chorób tarczycy mogą przeszkadzać w migotaniu. Zapalenie powiek, zapalenie powiek, może wpływać na gruczoły tłuszczowe w oczach.
Diagnoza suchych oczu
Lekarze okulistyczni stosują kombinację rutynowych badań klinicznych i innych specyficznych testów dla suchych oczu. Na przykład, test Schirmera wykorzystuje mały pasek papieru umieszczony na krawędzi dolnej powieki. To mierzy, ile wilgoci jest w oku, a także jest przydatne do określenia stopnia nasilenia problemu. Lekarze mogą również stosować barwnik, taki jak fluoresceina lub różany bengal, który umieszcza się na oku, aby zabarwić powierzchnię. Chodzi o sprawdzenie, na ile powierzchnia oka została dotknięta przez suchość. Kolejny test, czas rozpadu łez (TBUT), mierzy czas potrzebny na rozbicie łez w oku.
Leczenie suchych oczu
Sztuczne łzy
Pierwszą linią leczenia suchych oczu są zazwyczaj beztłuszczowe krople sprzedawane bez recepty, znane również jako sztuczne łzy. One smarują oczy i łagodzą objawy. Powszechnie stosowane składniki tych produktów obejmują hydroksypropylometylocelulozę, składnik Bion Tears i GenTeal oraz karboksymetylocelulozę, zawarte w Refresh Plus i Thera Tears. Zawsze czytaj instrukcje, ale te produkty można z reguły używać tak często, jak to konieczne w ciągu dnia.
Twój pracownik opieki zdrowotnej może Cię w wyborze odpowiedniego dla ciebie. Niektórzy używają kropli do czerwonych oczu, ale to może sprawić, że oczy będą jeszcze bardziej suche. Czerwone oczy mogą być spowodowane wieloma czynnikami, od alergii po zakażenie oka, dlatego ważna jest właściwa diagnoza. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, stosuj krople nawilżające specjalnie do soczewek kontaktowych. Inne rodzaje kropli mogą zawierać składniki, które uszkadzają soczewki.
Restasis
Restasis (cyklosporyna emulsja do oczu) jest jedynym produktem na receptę dla przewlekłych suchych oczu. Zatwierdzony przez Food and Drug Administration w 2002 roku, lek zwiększa produkcję łez, które mogą być zmniejszone z powodu stanu zapalnego na powierzchni oka. W badaniu klinicznym z udziałem 1200 osób Restaza zwiększyła produkcję łez u 15 procent pacjentów, w porównaniu z 5 procentami pacjentów w grupie placebo.
Restazę zwykle podaje się dwa razy dziennie, w odstępie 12 godzin. Nie powinien być stosowany przez osoby z infekcjami oczu lub nadwrażliwością na składniki. Nie badano go u osób z opryszczkowymi infekcjami oka. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest uczucie pieczenia. Inne działania niepożądane mogą obejmować:
- zaczerwienienie oka
- rozładować się
- łzawiące oczy
- ból oka
- uczucie obcości ciała
- swędzenie
- kłujący
- rozmazany obraz
Wtyczki punktowe
Dla osób, które nie znalazły suchego oka za pomocą leków, pomocne mogą być punktowe korki. Są one zarezerwowane dla osób z umiarkowanym lub ciężkim, suchym okiem, gdy inne leczenie medyczne nie było odpowiednie.
W każdym oku są cztery puncta, małe otwory, które drenują łzy w kanałach łzowych. Wtyczki punktowe wprowadzane są do puncta w celu zablokowania drenażu łez. Niektórzy lekarze wypróbowują tymczasowe korki z kolagenu, aby upewnić się, że trwałe kołki nie spowodują nadmiernego rozdarcia. Stałe wtyczki są zwykle wykonane z silikonu. Zatwierdzono niektóre zatyczki wykonane z materiału reaktywnego termicznie. Niektóre z nich są wprowadzane do punctum jako płyn, a następnie twardnieją i dostosowują się do indywidualnego systemu drenażowego. Inne zaczynają sztywno i stają się miękkie i elastyczne, dostosowując się do rozmiaru punktowego danej osoby po włożeniu. Sztuczne łzy są zwykle nadal wymagane po punktowym podłączeniu wtyczki.
Eksperci podkreślają ryzyko, że wtyczki punktowe są dość minimalne, ale istnieje ryzyko podrażnienia oka, nadmiernego łzawienia i, w rzadkich przypadkach, infekcji.
Olej rybny
Suplementy diety zawierające kwasy tłuszczowe Omega-3 są również polecane osobom o suchych oczach.
Źródła:
Radzenie sobie z suchym okiem, autor: Michelle Meadows, FDA Office of Public Affairs, magazyn konsumencki FDA, maj-czerwiec 2005 r.
Wyschnięte oko. Amerykańskie Stowarzyszenie Optometryczne.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-andi-vision-conditions/dry-eye#3