Infekcja zatok jest jednym z najczęstszych powikłań, które mogą wystąpić po ataku przeziębienia lub alergii. Może być trudno powiedzieć, kiedy normalne przeziębienie zmieniło się w infekcję zatok, która jest również nazywana zapaleniem zatok, ale niektóre kluczowe wskazania obejmują ból i ucisk na twarzy; gruba zielona lub żółta śluz; i ból górnych / tylnych zębów. Podczas gdy większość objawów ustępuje w ciągu dwóch tygodni lub krócej (z lub bez leczenia, w zależności od przyczyny), może również rozwinąć się przewlekła infekcja zatok, która może utrzymywać się przez wiele miesięcy.
Częste objawy
Objawy infekcji zatok często rozwijają się po infekcji dróg oddechowych, takich jak przeziębienie lub po ataku alergicznego nieżytu nosa. Zapalenie zatok jest klasyfikowane w oparciu o czas trwania objawów:
- Ostre zapalenie zatok: Objawy krócej niż cztery tygodnie
- Podostre zapalenie zatok: Objawy od 4 do 12 tygodni
- Przewlekłe zapalenie zatok: Objawy trwają 12 tygodni lub dłużej, często z łagodniejszymi objawami, które mogą być mylone z alergiami
- Nawracające zapalenie zatok: Cztery lub więcej infekcji zatok w ciągu roku, z których każdy trwa co najmniej siedem dni, ale osiąga lepsze wyniki między epizodami
Ostra infekcja zatokowa
Objawy ostrej infekcji zatok obejmują:
- Ból, ucisk i tkliwość na twarzy, często wokół oczu, czoła i policzków, które mogą również wykazywać obrzęk. Często się pogarsza, gdy pochylasz się do przodu.
- Zatkanie nosa, które utrudnia oddychanie przez nos
- Gęsty zielonkawy lub żółty śluz wysychający z nosa i gardła
- Kroplówka, która może źle smakować
- Ból gardła
- Bół głowy
- Kaszel, który może się pogarszać w nocy
- Górny / tylny ból zęba
- Zły oddech
- Zmniejszenie lub utrata zmysłu węchu
- Ogólne uczucie bycia chorym i zmęczonym
- Gorączka (czasami)
Objawy ostrej infekcji zatokowej u dzieci są podobne jak u dorosłych, chociaż ważne jest, aby rodzice pamiętali, że dzieci nie zawsze potrafią odpowiednio wyjaśnić, jak się czują.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę u dzieci to:
- Drażliwość lub zmęczenie
- Nudności lub wymioty
- Gorączka trwająca trzy dni lub dłużej w połączeniu z ciemną wydzieliną z nosa
Wiele z tych objawów pokrywa się z objawami przeziębienia, a jeśli masz je od kilku dni do tygodnia, prawdopodobnie nie masz zapalenia zatok. Jednakże, jeśli masz niektóre z powyższych objawów i utrzymują się dłużej niż 10 dni lub pogarsza się, możesz mieć infekcję zatoki.
Jeśli ostre objawy trwają dłużej niż cztery tygodnie, określa się je jako podostre zapalenie zatok . Objawy nawracającego zapalenia zatok są takie same jak w przypadku ostrego zapalenia zatok. Objawy ustępują całkowicie między epizodami.
Przewlekła infekcja zatokowa
Objawy przewlekłego zapalenia zatok są podobne do ostrego zapalenia zatok, ale łagodniejsze i są obecne przez ponad 12 tygodni. Musisz zdiagnozować dwa lub więcej z tych objawów:
- Zatkanie nosa
- Kroplówka lub zatkany nos ze śluzem
- Uczucie bólu lub ucisk na twarzy
- Zmniejszony zmysł węchu i smaku
- Kaszel (u dzieci)
Inne objawy przewlekłego zakażenia zatok mogą obejmować ból zębów i szczęki, ból ucha, nieświeży oddech i kaszel, który pogarsza się w nocy. Bardzo często ludzie zgłaszają zmęczenie.
Rzadkie objawy
Ostre zapalenie zatok zazwyczaj wywoływane jest przez wirus, ale bakterie mogą zostać uwięzione w zatkanej zatoce i wywołać infekcję bakteryjną.
Szacuje się, że tylko około 2 procent ostrych infekcji zatok jest bakteryjnych. Ponieważ stan zapalny wirusa powinien ulec poprawie i ustąpić po kilku dniach, podejrzewa się infekcję bakteryjną, jeśli objawy trwają dłużej niż 10 dni bez poprawy lub są lepsze, a następnie gorsze (tak zwane "podwójne mdłości").
Jest to rodzaj infekcji zatok, które mogą wymagać antybiotyków. Zatoki przylegają do ważnych struktur, w tym oczu i mózgu. Zakażenie bakteryjne zatok ma niewielką możliwość rozprzestrzeniania się na te obszary.
Objawy ciężkiej infekcji wymagającej natychmiastowej oceny lekarza obejmują:
- Gorączka powyżej 101 stopni
- Obrzęk lub zaczerwienienie wokół oczu lub powiek; trudność w otwieraniu lub przesuwaniu wzroku; wystająca gałka oczna
- Zmiany w widzeniu, w tym utrata ostrości lub podwójne widzenie
- Zamieszanie
- Nadmierna senność lub trudności z przebudzeniem
- Sztywna szyja
- Ostry ból głowy z przodu głowy, który można zakwalifikować jako jeden z najgorszych w swoim życiu
Komplikacje
Twój zmysł węchu może zostać zmniejszony lub możesz go całkowicie stracić z zapaleniem zatok. Może to być spowodowane zablokowaniem lub może być spowodowane uszkodzeniem nerwu węchowego i innych struktur. Podczas gdy utrata zapachu jest często tymczasowa, możesz mieć trwałe zmiany lub utratę.
W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia zatok poważne powikłania występują rzadko i występują u około 1 na 1000 pacjentów. Najczęstszym z nich jest rozprzestrzenianie się zakażenia do oczodołów i powiązanych struktur oka. Wszelkie obrzęki, zaczerwienienia lub zmiany widzenia powinny być natychmiast ocenione przez lekarza, aby można było uzyskać leczenie. Infekcja może obejmować tkanki miękkie (zapalenie tkanki łącznej) lub ropień w oczodole. Najbardziej powikłanym rzadkim powikłaniem jest tworzenie się skrzepów w naczyniach krwionośnych za okiem. Może to prowadzić do trwałego zaburzenia widzenia lub ślepoty. Ostre lub przewlekłe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok może również uszkadzać struktury oka i wokół oka.
Rzadko infekcja bakteryjna lub grzybiczna zatoki może rozprzestrzeniać się na kości czaszki (zapalenie kości i szpiku) lub do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych lub ropień w mózgu. Oznaki zamieszania, senność, silny ból głowy lub sztywność karku mogą wskazywać na tę komplikację.
W przypadku przewlekłego zapalenia zatok można rozwinąć rodzaj torbieli nazywanej śluzówką zatoki przynosowej. Może rosnąć i wywierać nacisk na zatoki i pobliskie struktury. Nie może być rozwiązany przez antybiotyki lub kortykosteroidy, ponieważ utworzyła wokół siebie ścianę. Może wymagać drenażu chirurgicznego.
Polipy nosa są nienowotworowymi wyrostkami w nosie i zatokach, które występują częściej u osób z przewlekłym zapaleniem zatok lub infekcjami zatok. Wzrosty te utrudniają zatkanie zatok, co zwiększa ryzyko dalszych infekcji zatok. Pacjent może mieć inne problemy z zatokami, takie jak powiększone małżowin (concha bullosa) lub przegiętą przegrodę . Operacja zatoki może być konieczna, aby usunąć polipy lub rozwiązać problem, aby umożliwić lepsze odprowadzanie zatok.
Kiedy zobaczyć lekarza
W większości przypadków zapalenie zatok ustępuje w ciągu 10 dni lub krócej, bez konieczności wizyty u lekarza w celu leczenia lub recepty. Jeśli masz do czynienia z twoimi symptomami przez 10 dni do dwóch tygodni i twoje symptomy nie poprawiają się, pora rozważyć skontaktowanie się z twoim doktorem.
Powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza, jeśli wystąpi któryś z tych objawów:
- Twoje objawy są ciężkie lub po 7 dniach nasilają się.
- Ból głowy jest silny, a leki przeciwbólowe dostępne bez recepty nie powodują wady.
- Masz gorączkę 100,4 lub więcej.
- Ukończyłeś kurs przepisanych antybiotyków, ale nadal masz objawy.
Jeśli masz częste napady zapalenia zatok, powinieneś zobaczyć się z lekarzem, aby uzyskać pełną diagnozę i sprawdzić problemy, które mogą przyczyniać się do twoich epizodów.
> Źródła:
> American College of Allergy, Asthma & Immunology. Infekcja zatokowa. https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Powikłania zapalenia zatok. Amerykańskie Towarzystwo Rhinologiczne. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Zapalenie zatok. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Zapalenie zatok. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.