Wiele osób cierpiących na POChP prosi lekarza o antybiotyki, gdy spodziewają się nasilenia zaostrzenia POChP , lub o przepisanie antybiotyków pod ręką, jeśli zaczną odczuwać nasilenie objawów. Ale czy antybiotyki naprawdę przynoszą korzyści każdemu pacjentowi z POChP? Odpowiedź może cię zaskoczyć.
Odkładanie mitu na temat antybiotyków i POChP
Wbrew powszechnej opinii antybiotyki są skuteczne w leczeniu tylko wybranej grupy pacjentów, u których występują zaostrzenia POChP.
Do osób z tej grupy należą osoby, które:
- Wzrost duszności , kaszlu i ropnej plwociny
- Dwa z wcześniej wymienionych objawów, w tym wzrost ropnej plwociny
- Ciężkie zaostrzenia wymagające nieinwazyjnej lub mechanicznej wentylacji i mające co najmniej jeden z wcześniej wymienionych objawów
A co z profilaktycznym leczeniem antybiotykami?
Z biegiem lat praktyka stosowania profilaktycznych antybiotyków w celu zapobiegania zaostrzeniu POChP była przedmiotem kontrowersji. Ostatnie badania z zastosowaniem azytromycyny wykazały, że profilaktyczne antybiotyki zmniejszyły częstość zaostrzeń. Ale badania sugerują również, że profilaktyczne antybiotyki są związane z negatywnymi skutkami ubocznymi, które przeważają nad korzyściami. Do tej pory globalna inicjatywa dotycząca obturacyjnej choroby płuc nie zaleca codziennego stosowania antybiotyków w leczeniu POChP, z wyjątkiem przypadków infekcji bakteryjnych związanych z zaostrzeniem POChP.
Mimo to chorzy na POChP, u których nadal występują częste zaostrzenia pomimo optymalnego leczenia POChP (z lekami rozszerzającymi oskrzela i lekami przeciwzapalnymi), można zalecić profilaktyce antybiotykowej za pomocą azytromycyny. Jeśli przepisano profilaktyczny antybiotyk, należy zwrócić szczególną uwagę na działania niepożądane i natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane.
Wskazówki dotyczące przyjmowania antybiotyków
Jeśli przepisano Ci antybiotyk, oto jak uzyskać maksymalne korzyści z leku:
- Pamiętaj, że antybiotyki są nieskuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych wirusem, takich jak przeziębienie lub grypa.
- Nigdy nie bierz nikomu antybiotyków. Ponieważ niektóre antybiotyki atakują określone bakterie, nigdy nie można założyć, że czyjeś leki będą skuteczne w przypadku danej choroby.
- Weź cały kurs antybiotyków, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Zbyt szybkie zatrzymanie może prowadzić do oporności na antybiotyki i pogorszenia stanu.
- Należy uważnie przeczytać butelkę na receptę i postępować zgodnie ze wskazówkami, zgodnie z instrukcjami lekarza. Jeśli nie rozumiesz etykiety leku, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
- Należy mieć na uwadze wszelkie etykiety ostrzegawcze dołączone do butelki na receptę. Na przykład etykieta może oznaczać, że unikasz słońca lub pijesz dużo wody podczas antybiotykoterapii.
- Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, czy należy przyjmować antybiotyk z pokarmem lub na pusty żołądek. To powinno być również zawarte w oznakowaniu leku.
- Zapytaj swojego lekarza, jak radzić sobie z efektami ubocznymi, takimi jak nudności i biegunka. Jeśli jesteś kobietą, porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości rozwoju drożdży podczas leczenia antybiotykami i sposobów zapobiegania lub leczenia.
Nawet jeśli antybiotyki nie są odpowiednie do leczenia POChP, istnieją inne sposoby kontrolowania objawów. Sprawdź te zasoby, aby uzyskać więcej informacji:
9 Opcje leczenia bardzo ciężkiej POChP
Kompletny przewodnik po leczeniu POChP
Jak zapobiegać zaostrzeniu POChP
Źródła:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, i in. Azytromycyna do zapobiegania zaostrzeniom POChP. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. i in. glin. Praktyczne zastosowanie antybiotyków prokalcytoniny a standardowe podejście do ostrych zakażeń dróg oddechowych w podstawowej opiece zdrowotnej. Arch Intern Med. 2008 13 października; 168 (18): 2000-7; dyskusja 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. glin. Typowe zaostrzenie POChP? Oddychać. Czerwiec 2008. tom 4; Nr 4.
Puhan MA, et. glin. Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: kiedy wskazane są antybiotyki? Systematyczny przegląd. Respir Res. 2007 4 kwietnia, 8: 30.
Ram FS et. glin. WYCOFANIE: Antybiotyki zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Cochrane Database Syst Rev. 2011, styczeń 19, (1): CD004403.
Stolz D. et. glin. Antybiotykoterapia zaostrzeń POChP: randomizowane, kontrolowane badanie porównujące prowokację prokalcytoniny ze standardową terapią. Klatka piersiowa. 2007 styczeń; 131 (1): 9-19.