Badanie Cataplexy i Hypocretin może różnicować podtypy
Narkolepsja zawsze charakteryzuje się nadmierną sennością w ciągu dnia , ale istnieją inne objawy i wyniki testu, które są wykorzystywane do różnicowania podtypów tego stanu. Istnieją dwa rodzaje narkolepsji, ale jaka jest różnica między narkolepsją typu 1 a typem 2? Dowiedz się o tych różnicach, w tym o roli katapleksji i testowaniu poziomów hipokretyny w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).
Objawy narkolepsji mogą różnicować podtypy
Oba rodzaje narkolepsji obejmują niepohamowaną potrzebę snu lub śnienia w ciągu dnia. Bez senności narkolepsja nie jest właściwą diagnozą. Istnieje kilka innych powiązanych objawów, a niektóre z nich mogą pomóc w rozróżnieniu podtypów.
Istnieją dwa rodzaje narkolepsji: typ 1 i typ 2. Typ 1 może obejmować obecność objawów katapleksji. Katapleksja jest zdefiniowana jako więcej niż jeden epizod krótkiej, zwykle symetrycznej, nagłej utraty napięcia mięśniowego z zachowaną świadomością. Ta słabość może być wywołana przez silne emocje. Te emocje są zazwyczaj pozytywne; na przykład katapleksja może kojarzyć się ze śmiechem. Słabość może obejmować twarz, ręce lub nogi. Niektóre narkoleptyki będą miały opadające powieki, otwarcie ust, wysunięcie języka lub podskoki głowy. Niektóre osoby mogą opaść na ziemię podczas ataku katapleksji.
Oba typy narkolepsji mogą również obejmować paraliż senny i halucynacje hipnagogiczne . Fragmenty snu w nocy często występują również w obu warunkach.
Rola testowania hipokretyny i MSLT
Specyficzne testy można również wykorzystać do rozróżnienia dwóch podtypów narkolepsji. Nadmierna senność w ciągu dnia jest określana na podstawie wyników testu wielokrotnego uśpienia snu (MSLT).
Ten test jest zgodny ze standardowym badaniem snu i obejmuje cztery lub pięć możliwości drzemki, które występują w odstępach 2-godzinnych. Podmiot ma możliwość spania, a osoby z narkolepsją zasypią w mniej niż 8 minut. Ponadto sen REM będzie występował w ciągu 15 minut od rozpoczęcia snu w co najmniej dwóch sposobach nap.
Ponadto badanie poziomów hipokretyny w płynie płynu mózgowo-rdzeniowego w ramach nakłucia lędźwiowego może być odkrywcze. Jeśli poziomy są mierzone mniej niż 110 pg / ml, jest to zgodne z diagnozą narkolepsji typu 1. Jeśli poziomy są prawidłowe (lub nie mierzone) i nie występuje katapleksja, narkolepsję typu 2 diagnozuje się, jeśli MSLT jest dodatnia. Jeśli poziom hipokretyny zostanie zmierzony jako nieprawidłowy później, lub jeśli następnie pojawi się katapleksja, diagnoza może zostać zmieniona na typ 1.
Chociaż narkolepsja jest rzadkim schorzeniem, występuje dość powszechnie, a typ 1 dotyka około 1 na 5000 osób. Diagnoza powinna zostać postawiona przez specjalistę ds. Snu, który jest w stanie zastosować właściwe testy, a następnie zapewnić skuteczne leczenie.
Jeśli obawiasz się, że możesz mieć objawy narkolepsji, poproś o dalszą ocenę przez specjalistę ds. Snu, który może zapewnić Tobie opiekę i wsparcie, którego potrzebujesz.
> Źródło:
> Amerykańska Akademia Medycyny Snu. Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu, 3 wyd. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.