Problemy z kościami i przedłużone wyzdrowienie po urazach i operacjach
Jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek był zaskoczony, aby znaleźć inne odniesienie do negatywnego wpływu palenia tytoniu na zdrowie. Często słyszymy o obawach związanych z rakiem lub chorobami serca oraz o korzyściach z rzucenia palenia. Ludzie mogą nie być tak obeznani z mięśniowo-szkieletowymi efektami palenia.
Jak można się spodziewać, pojawiają się problemy w układzie mięśniowo-szkieletowym, gdy ludzie palą papierosy.
Ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób palenie powoduje te problemy, na co należy zwrócić uwagę i jak rzucenie palenia może poprawić stan układu mięśniowo-szkieletowego.
Wpływ na kości i stawy
Pomimo znanych skutków palenia związanych ze zdrowiem, w Stanach Zjednoczonych jest ponad 50 milionów palaczy, a każdego roku wypala się około 300 miliardów papierosów. Wpływ palenia na układ sercowo-naczyniowy i płuc jest bardzo dobrze znany, a palenie tytoniu jest przyczyną wielu różnych nowotworów, nie tylko raka płuc. Palenie jest wiodącą możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.
Dym papierosowy jest szkodliwy z wielu powodów. Podczas palenia papierosów uwalnianych jest około 500 różnych gazów, w tym tlenek węgla, amoniak i cyjanowodór. Istnieje około 3500 różnych substancji chemicznych w cząsteczkowym składniku dymu papierosowego, w tym nikotyny. Te substancje chemiczne powodują wiele problemów układu mięśniowo-szkieletowego, w tym zmiany w krążeniu, zmniejszone dostarczanie tlenu do tkanek, zmiany w funkcjonowaniu komórki i inne problemy.
Różne biologiczne efekty palenia papierosów prowadzą do problemów związanych z szeregiem różnych warunków. Te stany mogą wpływać na kości i stawy na wiele różnych sposobów, a także mogą wpływać na reakcję na leczenie różnych stanów ortopedycznych. Zmiany w przepływie krwi, aktywności komórkowej i utlenowaniu tkanek zostały uznane za powody, dla których papierosy mogą wpływać na twoje zdrowie.
Gęstość kości
Gęstość kości jest miarą siły kości osoby. Kiedy gęstość kości jest zmniejszona, ludzie mogą rozwinąć stan nazywany osteoporozą . Osteoporoza występuje najczęściej u kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn. Najczęstsze powody, dla których ludzie rozwijają osteoporozę obejmują:
- Historia rodzinna osteoporozy
- Bycie po menopauzie
- Brak menstruacji
- Cienkie lub małe oprawione w ramki osoby
- Korzystanie z niektórych leków
- Niski pobór wapnia
- Niewystarczająca aktywność fizyczna
Osteoporoza występuje częściej u kobiet w młodszym wieku niż u mężczyzn. Ludzie, u których rozwinie się osteoporoza, mają znacznie większe ryzyko złamania kości. Osoby palące papierosy mają o wiele większe ryzyko zachorowania na osteoporozę, a także mają większe ryzyko złamania kości w wyniku zmniejszenia gęstości kości.
Dokładna przyczyna niskiej gęstości kości u palaczy jest trudna do ustalenia. Częściowo z tego powodu palacze są również bardziej narażeni na wyżej wymienione czynniki ryzyka, w tym bycie cieńszymi, o złej diecie i mniej aktywną fizycznie. Mimo to istnieją dowody na to, że palenie ma również bezpośredni wpływ na zdrowie kości, co prowadzi do gorszej gęstości kości.
Leczenie złamań
Gojenie złamanych kości wymaga silnej reakcji organizmu pod względem dostarczania tlenu i funkcji komórkowych w miejscu złamania.
Ludzie, którzy doznali złamań kości, którzy palą papierosy, są znacznie bardziej narażeni na problemy związane z leczeniem złamania. Najbardziej niepokojący jest stan zwany nonunionem, w którym zaburzona jest odpowiedź na leczenie kości. Brak zrostu to problem, który pojawia się, gdy złamanie nie leczy się prawidłowo i może prowadzić do trwałych objawów złamania, które mogą wymagać dalszej interwencji, w tym operacji. Ryzyko braku zrostu jest większe w przypadku niektórych rodzajów złamanych kości, z otwartymi złamaniami oraz z mocno przemieszczonymi złamaniami.
Oprócz zwiększonego ryzyka braku zrostu w miejscu złamania, palacze mogą mieć inne problemy, które występują, gdy kość hamuje.
Infekcja może rozwinąć się w obszarze złamania, a ryzyko zakażeń jest znacznie większe u palaczy. Jest to szczególnie problematyczne, gdy ludzie doświadczają otwartych złamań, w których kość przenika przez skórę powodując, że miejsce złamania jest podatne na infekcję. Innym problemem występującym u palaczy jest zwiększony ból w miejscu złamania. Palacze mają tendencję do większego bólu w przypadku złamania kości i osób, które nie palą papierosów.
Bóle krzyża
Epizody ostrego bólu krzyża zwrócą dużą uwagę. Niemal każdy doświadcza epizodu ciężkiego ostrego bólu krzyża w dolnej części swojego życia, ale dobrą wiadomością jest to, że epizody te mają tendencję do rozwiązywania się bez problemów w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, a ludzie powracają do normalnego życia i aktywności po krótkie zakłócenie. Jednak u niektórych osób rozwinie się bardziej uporczywy, przewlekły ból krzyża.
Od dawna palenie wiąże się z przewlekłym bólem krzyża. Trudno jest stwierdzić, czy palenie jest bezpośrednią przyczyną przewlekłego bólu krzyża lub jedynie związane z tym schorzeniem. Ludzie, którzy palą mają tendencję do złego ogólnego ogólnego stanu zdrowia i mają tendencję do wykonywania mniej. Czynniki te mogą przyczyniać się do rozwoju przewlekłego bólu krzyża. Powiedział, że może również wystąpić efekt palenia papierosów, który ma wpływ na zdrowie kręgosłupa lędźwiowego. Konkretnie, wpływ na zaopatrzenie w krew i żywienie dysków międzykręgowych został uznany za możliwe źródło problemów z kręgosłupem u osób palących.
Chirurgiczne odzyskiwanie
Powrót do zdrowia po wielu zabiegach chirurgicznych jest wolniejszy i obarczony większymi powikłaniami u osób palących papierosy. Wiadomo, że przepływ krwi u osób narażonych na dym papierosowy ulega pogorszeniu, a dostarczanie tlenu do tkanek dochodzących do zdrowia po urazach chirurgicznych jest zmniejszone. Wiele zabiegów chirurgicznych, w tym chirurgia wymiany stawów, ma większe szanse na powikłania ran i opóźnione gojenie u osób palących papierosy.
Odzyskiwanie chirurgiczne jest szczególnie problematyczne u osób, które wyzdrowieją po zabiegach wykonywanych w celu naprawy złamania lub u osób, które mają implanty wprowadzane do organizmu. Osoby te są narażone na celowe powikłania, w tym brak zrostu (jak wspomniano wcześniej) i infekcję wszczepionych materiałów. U osób, u których po zabiegu chirurgicznym wystąpi infekcja, palacze mają o wiele trudniejsze problemy ze znalezieniem skutków infekcji. Palenie bezpośrednio upośledza działanie niektórych białych krwinek, które są pierwotnymi komórkami zwalczającymi zakażenia w twoim ciele.
Ponadto, podobnie jak w przypadku leczenia złamań, palacze mają wyższy poziom bólu niż osoby niepalące po leczeniu chirurgicznym. Wykazano, że dym papierosowy zwiększa uogólnione zapalenie w ciele i może również zmieniać sposób, w jaki twoje ciało odczuwa sygnały bólu. Z tych powodów osoby palące papierosy mają wyższy poziom dyskomfortu i wymagają więcej leków, aby kontrolować ich ból. Wymóg większej ilości leków przeciwbólowych może prowadzić do innych problemów, takich jak uzależnienie od narkotycznych leków przeciwbólowych. Z tych wszystkich powodów niektórzy chirurdzy mogą odmówić wykonania pewnych zabiegów chirurgicznych, dopóki ludzie nie rzucają palenia, aby zapewnić jak najmniejszą szansę na powikłania.
Korzyści z rzucenia palenia
W wielu badaniach zbadano wpływ zaprzestania palenia tytoniu na wyżej wymienione problemy związane z używaniem tytoniu. Korzyści płynące z ograniczenia komplikacji związanych z interwencją chirurgiczną zostały wyraźnie wykazane w wielu badaniach. Na przykład pacjenci, którzy przeszli jednomiesięczną przedoperacyjną interwencję przed wymianą stawów, obniżyli odsetek powikłań z 52 procent do 18 procent. Nawet w przypadku nagłej operacji, gdy palenie nie zostanie przerwane do czasu interwencji chirurgicznej, ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone u osób, które są w stanie rzucić palenie.
Z punktu widzenia kosztów korzyści z rzucenia palenia są liczne . Od zmniejszenia kosztów związanych z powikłaniami, po skrócenie czasu leczenia po urazie, do minimalizacji straconych dni pracy, istnieją liczne korzyści ekonomiczne dla naszego społeczeństwa i dla jednostki poprzez rzucenie palenia. Z indywidualnego punktu widzenia, koszt rezygnacji z palenia papierosów obejmuje korzyści zdrowotne, korzyści w zakresie wydajności i zmniejszenie kosztów papierosów.
Jeśli zastanawiasz się nad rzuceniem palenia z jednego z tych powodów lub z innego powodu, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest przedyskutowanie tego z lekarzem. Nagłe zaprzestanie palenia tytoniu i stopniowe zmniejszanie spożycia papierosów zazwyczaj nie przynosi rezultatów. Najlepsze sposoby na rzucenie palenia to poradnictwo, terapia grupowa, programy prowadzone przez lekarzy, terapia zastępcza nikotyną i leki.
Słowo od
Prawdopodobnie nie jest niczym zaskakującym, aby przeczytać o korzyściach zdrowotnych wynikających z rzucenia palenia, ale wiele osób nie zdaje sobie sprawy z konsekwencji dla układu mięśniowo-szkieletowego i zagrożeń związanych z interwencją chirurgiczną, które powoduje palenie papierosów. Dobrą wiadomością jest to, że istnieją skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc ludziom rzucić palenie papierosów, a nawet rzucenie palenia w bezpośrednim okresie czasu wokół urazu lub zabiegu chirurgicznego może przynieść korzyści w zakresie leczenia i zdrowienia. Wszyscy wiedzą, że przy rzucaniu palenia istnieją korzyści zdrowotne, ale czasami dopiero po tym, jak uderzą blisko domu, ludzie zmieniają styl życia. Być może jest to niedawne złamanie lub nadchodząca operacja, która pomoże zmotywować Cię do rzucenia palenia.
> Źródła:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Metaanaliza palenia papierosów i urazów mięśniowo-szkieletowych w szkoleniu wojskowym" Med Sci Sports Exerc. 2017 Nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy palenia papierosów" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 maja; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Wpływ na mięśnie szkieletowe palenia okołooperacyjnego" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 359-63.