Zgryz komara . Zazwyczaj jest to uciążliwe. Ale przy każdym ugryzieniu może być więcej. Istnieje niewielka szansa, że mogą szerzyć chorobę i chociaż to wydaje się przerażające, pamiętaj, że samo posiadanie komarów i wirusów nie wystarczy. To musi być odpowiedni wirus dla odpowiedniego komara we właściwym miejscu. Komary mogą stanowić pewien problem, jeśli obecne są odpowiednie wirusy i inne patogeny.
Właściwy wirus, właściwy komar i odpowiednie miejsce wydają się coraz bardziej zestawiać. Widzieliśmy więcej epidemii wirusowych przenoszonych przez komary . Oznaczało to nie tylko Zika, ale także Chikungunya , Dengę i żółtą febrę . Wirusy te pojawiły się nagle tam, gdzie ich nie oczekiwano, zwłaszcza w obu Amerykach, ale także w Azji i Afryce.
Czy Mayaro Virus może być nowym błędem w bloku?
Próbka laboratoryjna od chłopca z gorączką na Haiti w 2015 roku okazała się pozytywna dla Mayaro. Wirus nigdy wcześniej nie był widywany na Haiti. Wszystkie wcześniejsze przypadki były widoczne w Ameryce Południowej.
Możliwe, że wirus był tam od zawsze, ale nie został zidentyfikowany. Wirus prawdopodobnie pierwszy raz przybył do Ameryki Południowej z Afryki kilkaset lat temu. Bez zdolności laboratorium do testowania tego wirusa mogło się zdarzyć, że inne przypadki były dengi lub nigdy nie zostały zdiagnozowane.
Widoczny wirus ma inne pochodzenie niż wiele innych ostatnich szczepów obserwowanych w Ameryce Południowej.
Ma podobne pochodzenie do szczepów znalezionych w Brazylii przez ostatnie 50 lat.
Z perspektywy czasu okazało się, że Zika był na Haiti, zanim został zidentyfikowany w Brazylii (choć mogło to być również wcześniej w Brazylii). Z Ziką wirus pochodził z Południowego Pacyfiku. Ale nadal może być tak, że wirus był na Haiti dłużej niż my wiedzieliśmy.
Nie ma powodu, by sądzić, że Mayaro nagle się rozprzestrzeni, ale dobrze będzie dalej oglądać wirusy.
Objawy choroby wirusowej Mayaro
Choroba wywołana przez wirusa Mayaro (MAYV) zaczyna się nagle i zwykle trwa od trzech do pięciu dni. Ta choroba może obejmować gorączkę, bóle stawów, bóle mięśni, bóle głowy, bóle oczu (szczególnie za oczami), wysypkę, a także nudności, wymioty i biegunkę. Rzadko występowały krwawiące objawy.
Infekcja jest zwykle krótkotrwała, ale może prowadzić do długotrwałych bólów stawów. Może to być prawdziwy problem dla osób dotkniętych długotrwałym lub nawracającym bólem. Bóle te mogą szczególnie występować w kostkach, kolanach lub rękach i mogą być obezwładniające, co utrudnia chodzenie lub pisanie. Zwykle jest to jednak samoograniczone. Większość ludzi jest w porządku.
Nie odnotowano żadnych problemów podczas ciąży, ale wirus nie był badany tak dobrze jak inne wirusy, ponieważ był rzadki i występował w odległych obszarach.
Gdzie może rozprzestrzeniać się wirus Mayaro?
To zależy od wielu rzeczy. Wiele zależy od tego, jakie komary są obecne i czy te komary mogą rozprzestrzeniać tego wirusa. Nie wszystkie komary rozprzestrzeniają wszystkie wirusy przenoszone przez komary.
Komar często związany z wirusem Mayaro występuje w Ameryce Południowej ( Haemagogus janthinomys). Uważano, że jest to część tego, że wirus był tam, gdzie był - i gdzie indziej.
Jednak istnieje wiele różnych komarów, które są powiązane (w tym Mansonia venezuelensis i niektóre komary Culex ).
Co ważniejsze, dla nas wszystkich mieszkających daleko od Amazonii wirus może rozprzestrzeniać się przez komary Aedes (np. Aedes aegypti). To ten sam komar, który rozprzestrzenił Zika, Dengue i Chikungunya. Aedes aegypti występuje w wielu Amerykach, Azji i Afryce.
Komara można znaleźć w niektórych stanach w południowej części Stanów Zjednoczonych.
Lokalizacje
Wirus zazwyczaj rozprzestrzenia się w lasach.
Po raz pierwszy znaleziono go w latach pięćdziesiątych wśród robotników w lesie w Trynidadzie. W Trynidadzie znajduje się miasto i hrabstwo o nazwie Mayaro, w którym po raz pierwszy zidentyfikowano wirusa Mayaro. Od tego czasu odkryto, że ludzie w małych epidemiach i powracających podróżujących mają wirusa lub przeciwciała przeciwko wirusowi. W szczególności transmisja została zarejestrowana w Brazylii, Wenezueli, Peru, Gujanie Francuskiej, Ekwadorze, Boliwii, Surinamie, a także w Trynidadzie i Tobago, a obecnie na Haiti.
Przeciwciała stwierdzono na północy, w Panamie, Kostaryce, Gwatemali i Meksyku. Możliwe, że ten wirus był bardziej rozpowszechniony, niż wiedzieliśmy.
Podobieństwa, testowanie, klasyfikacja i leczenie
Mayaro jest bardzo podobny do Dengue i Chikungunya, a także Zika. Ból wysypki i stawów może wydawać się podobny we wszystkich tych chorobach i dlatego zakażenie może być błędnie zdiagnozowane.
Istnieją testy krwi na wirusa Mayaro. Poszukują przeciwciał, a także bezpośrednio wirusa. Można to zrobić w specjalistycznych laboratoriach referencyjnych, takich jak CDC. To nie jest test, który można przeprowadzić w lokalnej klinice lub szpitalu. Co więcej, badanie kliniczne i podstawowe testy laboratoryjne spowodują, że wirus będzie wyglądał tak, jakby był dengi. Testy laboratoryjne często wykazują niskie płytki krwi i niską liczbę białych krwinek, tak jak w przypadku dengi.
Nie ma jeszcze szczepionki. Istnieje jednak praca nad szczepionką, podobnie jak w przypadku szczepionki Zika .
Mayaro to alfawirus należący do rodziny wirusów Togaviridae. Inne alfawirusy obejmują wirus Chikungunya, wirus wschodniego zapalenia mózgu koni, wirus O'Nyong Nyong, wirus Ross River i wirus Barmah Forest. Istnieje wiele innych alfawirusów, które zarażają ludzi, ssaki (w tym konie) i wszelkiego rodzaju zwierzęta, takie jak wiele ptaków.
Powstanie wirusów
Dużym tego elementem jest globalizacja.
Podróże, zarówno lokalne, jak i międzynarodowe, przenoszą błędy z miejsca, w którym są powszechne, do miejsca, w którym nigdy wcześniej ich nie widziano. Oznacza to, że infekcja, która jest powszechna, ale nie przytłaczająca, może zarazić ją, gdy zostanie zaatakowana gdzie indziej.
Wcześniej większość ludzi dostawała infekcję, gdy byli dziećmi (ponieważ było to tak powszechne, że trudno było dotrzeć do dorosłości bez jej zdobywania). Jednak gdy infekcja zostanie wyeksportowana gdzieś zupełnie nowa, może nagle rozprzestrzenić się na wszystkich naraz, jak nikt wcześniej nie miał. W tym nowym miejscu nie ma odporności na stada ; nikt nie jest odporny i wszyscy są podatni naraz , a nie tylko kilka dzieci, które są chora na raz.
Ale jest coś więcej niż globalizacja i podróże. Choroby rozprzestrzeniają się teraz z wielu powodów:
- W ciepłym klimacie wspierającym rozprzestrzenianie się komarów, zmiana klimatu może również przyspieszyć rozprzestrzenianie się chorób.
- Więcej ludzi mieszkających w zatłoczonych miastach oznacza także, że Urbanizacja zwiększa rozprzestrzenianie się nowych wirusów.
- Więcej pracy na obszarach wiejskich - takich jak górnictwo, hodowla lub osiedla - może również wprowadzić nowe wirusy z lasów do miast.
- Rolnictwo, w szczególności przemieszczanie zwierząt gospodarskich lub nieumyślne przenoszenie błędów, może również przyczynić się do powstania infekcji.
- Zakłady opieki zdrowotnej mogą również wzmacniać niektóre infekcje, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki ostrożności.
Walka z wirusami
Gdy robaki podróżują, dowiadujemy się o nich więcej.
To, co może wydawać się łagodną infekcją w jednym miejscu, wiąże się z większym ryzykiem gdzie indziej. Czasami dzieje się tak dlatego, że nadzór i opieka zdrowotna są różne w różnych miejscach. Ale to także dlatego, że infekcje mogą w różny sposób wpływać na niektórych ludzi.
Infekcja, która jest powszechna i dotyka dzieci, może być bardzo różna, jeśli zarazi wszystkich. Niektóre infekcje są bardzo różne u dzieci niż u dorosłych, szczególnie u kobiet w ciąży, a także u noworodków. Może to spowodować, że rzadko dostrzeżemy takie objawy , jak mikrocefalia . Zika nie jest w tym jedyna. To samo by się stało, gdyby powiedzieć, że ospa wietrzna została niedawno wprowadzona i zamiast infekować tylko dzieci, także zakażone kobiety w ciąży, których dzieci miały wtedy małogłowie lub inne problemy. Infekcje, które znaliśmy w jednym miejscu, mogą nie być takie same gdzie indziej, ale kiedy dowiadujemy się o nich więcej, możemy lepiej je rozwiązać.
> Źródła:
> Wirus Mayaro u dziecka z ostrą chorobą gorączkową. Haiti. 2015.
> Choroba wirusowa Mayaro: nowo powstająca zoonoza oparta na moskitach w tropikalnej Ameryce Południowej.
> Kanya C, et al. Eksperymentalna transmisja wirusa Mayaro przez Aedes aegypti. Am J Trop Med Hyg. 2011 1 października; 85 (4): 750-757.
> Mayaro Virus: nowy czynnik chorobotwórczy: II. Izolacja od Krwi Pacjentów w Trynidadzie.
http://www.ajtmh.org/content/journals/10.4269/ajtmh.1957.6.1012#html_fulltext
> Mourão M, et al. Mayaro Fever w mieście Manaus. Brazylia. 2007-2008. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012 Jan; 12 (1) 42-46.