Ponieważ zagadka zapalna jelit (IBD) ma pewną cechę genetyczną, rodzice, którzy mają IBD często zastanawiają się, czy jest coś, co mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju IBD u ich dzieci. Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje IBD, ale wydaje się, że działa w rodzinach. Odkryto ponad sto genów powiązanych z IBD. Jednak prawdą jest również, że większość osób, u których zdiagnozowano IBD, nie ma członka rodziny z tą chorobą.
Niewiele wiadomo o tym, jak zapobiegać IBD u dzieci, które mogą być obarczone dużym ryzykiem, ale karmienie piersią zostało zbadane w kilku badaniach.
Obecnie wiadomo, że karmienie piersią może pomóc chronić niemowlę przed wieloma stanami, w tym infekcjami, biegunką, SIDS i młodzieńczą cukrzycą. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca karmienie piersią dzieci w pierwszym roku życia. Istnieją dowody na to, że karmienie piersią może również pomóc chronić dziecko przed IBD.
Dowody na karmienie piersią
Kilka badań wykazało, że osoby z IBD-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy częściej nie były karmione piersią jako niemowlęta. Autorzy jednej z analiz wielu badań nad karmieniem piersią i IBD stwierdzili, że karmienie piersią ma działanie ochronne. Później twierdzą, że ten efekt może być właściwie zaniżony w dostępnych badaniach. Przytaczają niespójności w wielu opublikowanych raportach i wzywają do badań nad karmieniem piersią w rodzinach, które już mają historię IBD.
Badanie przeprowadzone na 300 niemowlętach w Danii wykazało, że u niemowląt karmionych piersią rozwinęły się pewne typy zdrowych bakterii w przewodzie pokarmowym. Bakterie te obejmowały pałeczki mlekowe , bifidobakterie , Enterobacteriaceae i kilka gatunków Clostridium i Bacteroides . Dzieci nie karmione piersią w tym badaniu nie miały tego samego poziomu tego typu bakterii.
Zdrowa ilość pożytecznych bakterii w jelicie jest pomocna dla układu odpornościowego organizmu w zwalczaniu wielu różnych chorób. Jest to jeden z powodów, dla których karmienie piersią jest tak ważne dla niemowląt: zdrowe jelito może oznaczać mniejsze ryzyko pewnych chorób, gdy dziecko dorasta.
Jedno badanie z wątpliwymi wynikami
Przeprowadzono jedno badanie, które wykazało, że karmienie piersią wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby Leśniowskiego-Crohna - odkrycie, które jest sprzeczne z innymi dowodami na to, że karmienie piersią chroni przed IBD. Kiedy jedno badanie wykazuje inny wynik niż wszystkie inne dostępne dowody, wyniki tego badania są kwestionowane. Autorzy byli zaskoczeni i spekulowali, że ich wyniki mogą być spowodowane narażeniem matki na zanieczyszczenie środowiska, które następnie wchodzi do jej mleka kobiecego. Inną możliwością jest to, że uczestnicy badania byli już na wysokim ryzyku IBD z powodu swojej historii rodzinnej.
Niestety, niektórzy ludzie cytują to jedno badanie jako ważny dowód, aby nie karmić piersią, mimo że autorzy twierdzą, że ich wyniki są wątpliwe. W rzeczywistości, autorzy wnioskują, że ich badania nie powinny być wykorzystywane jako powód do odstraszania od karmienia piersią i że korzyści z karmienia piersią na krótko- i długoterminowe zdrowie są znaczne.
Badanie to doskonale pokazuje, w jaki sposób decyzje dotyczące opieki nie mogą opierać się na jednym badaniu, szczególnie gdy w jednym z tych badań stwierdzono przeciwieństwo wszystkich innych badań.
Słowo od
W przeważającej większości przypadków mleko matki będzie najlepszym pokarmem dla niemowlęcia. Dlatego ważne jest, aby podczas podejmowania decyzji dotyczących karmienia piersią skonsultować się ze specjalistą, np. Konsultantem laktacyjnym. Są chwile, szczególnie z IBD, że matki nie są w stanie opiekować się lekarstwami, ale nie jest to powszechne. Nie wszystkie leki na IBD są niekompatybilne z karmieniem piersią. Kobiety z IBD będą chciały porozmawiać z pracownikami służby zdrowia, zanim zajdą w ciążę, o najlepszy sposób karmienia swojego dziecka, aby zapewnić dziecku najlepszy możliwy start w życiu.
Źródła:
> Barclay AR, Russell RK, Wilson ML, i in. "Systematyczny przegląd: rola karmienia piersią w rozwoju pediatrycznej choroby zapalnej jelit." J Pediatr . 2009 Sep; 155: 421-426.
Baron S, Turck D, Leplat C, et al "Czynniki ryzyka środowiskowego w pediatrycznych nieswoistych zapaleniach jelit: badanie oparte na badaniu populacyjnym. " Gut. 2005 Mar 54: 357-363.
Bergström A1, Skov TH, Bahl MI, i in. "Ustanowienie mikroflory jelitowej we wczesnym okresie życia: podłużne, eksploracyjne badanie dużej kohorty duńskich niemowląt." Appl Environ Microbiol . 2014 maj; 80: 2889-28900.
Corrao G, Tragnone A, Caprilli R i in. "Ryzyko zapalnych chorób jelit związanych z paleniem tytoniu, doustną antykoncepcją i karmieniem piersią we Włoszech: ogólnokrajowe badanie kliniczno-kontrolne. Spółdzielni analitycy włoskiej grupy ds. Badania okrężnicy i odbytnicy (GISC). " Epidemiol Int J. 1998, 27 czerwca: 397-404.
Klement E, Cohen RV, Boxman J, Joseph A, Reif S. "Karmienie piersią i ryzyko zapalnych chorób jelit: systematyczny przegląd z metaanalizą." Am J Clin Nutr. 2004 Nov 80: 1342-1352.