Zarządzanie fizykoterapią i leczenie ITBS
Jeśli masz zespół tarcia pasma Iliotibial (ITBS), możesz skorzystać z wykwalifikowanych terapii fizjoterapeuty, aby zmniejszyć ból i poprawić mobilność.
Zespół tarcia zespołu łyskowego jest stanem, który pojawia się, gdy dochodzi do nieprawidłowego tarcia lub tarcia po stronie kolana, gdzie krzyżuje się pas biodrowo-piszczelowy (pasmo IT). Nieprawidłowe pocieranie powoduje, że pasmo IT staje się zaognione i może powodować ból kolana .
Czasami ból może być odczuwany w górę iw dół na zewnątrz dotkniętego uda, a nawet może być odczuwany jako ból biodra .
Co to jest zespół Iliotibial Band?
Pas biodnotiowości to gruby pas tkanki, który biegnie po zewnętrznej stronie uda między biodrem i kolanem. Przecinając kolano przechodzi przez boczny kłyk udowy kości udowej. Przywiązuje się do przodu kości piszczelowej lub piszczeli. Pod paskiem IT znajduje się kaletka, która pomaga zespołowi gładko sunąć po zgięciu i wyprostowaniu kolana.
Jakie są objawy ITBS?
Typowe objawy ITBS to palenie bólu w zewnętrznej części kolana lub ból w zewnętrznej części uda lub biodra. Płonący ból występuje zwykle podczas ćwiczeń wymagających powtarzalnego zginania i prostowania jak jazda na rowerze lub bieganie.
Co powoduje ITBS?
Istnieje wiele przyczyn ITBS. Od czasu do czasu napięte mięśnie w okolicy biodra i kolana mogą powodować nietypowe tarcie między zespołem IT a kościami biodrowymi lub kolanowymi.
Pasmo IT może być poddane działaniu tarcia, gdy przechodzi nad kościstymi wzniesieniami w pobliżu kolana. Osłabienie mięśni wokół biodra i uda może również przyczynić się do rozwoju ITBS. Nieprawidłowa pozycja stopy, taka jak overpronation podczas pracy, może również być źródłem ITBS. Ponieważ przyczyny ITBS są wieloczynnikowe, skoncentrowana ocena lekarza i fizjoterapeuty może pomóc w prawidłowym zarządzaniu problemem.
Fizyczna ocena terapii dla ITBS
Jeśli doświadczasz bólu w zewnętrznej części biodra lub kolana, możesz mieć ITBS. Czasami objawy ITBS są krótkotrwałe i mogą ustąpić podczas odpoczynku. Jeśli twój ból jest uporczywy lub przeszkadza w normalnej aktywności, powinieneś zobaczyć swojego lekarza, który pomoże ci rozpocząć właściwe leczenie. Fizyczna ocena terapii może być konieczna, aby pomóc odkryć przyczyny problemu i doprowadzić do właściwego postępowania.
Fizyczna ocena terapii dla ITBS zwykle rozpoczyna się od skoncentrowanej historii. Przygotuj się na poinformowanie swojego fizjoterapeuty, gdy pojawią się objawy i jak konkretne działania wpływają na twoje objawy. Historia pomaga twojemu fizjoterapeucie wybrać, gdzie skupić się na ocenie. Testy i środki mogą obejmować:
- Elastyczność mięśni: Mięśnie bioder i nóg są zwykle oceniane w celu sprawdzenia, czy napięcie może powodować nietypowe tarcie między zespołem IT a kościami stawu kolanowego.
- Siła mięśni : Jeśli masz ITBS, osłabienie mięśni może występować w udzie, biodrach lub nogach. Ta słabość może prowadzić do nienormalnego położenia kolana podczas czynności takich jak bieganie i jazda na rowerze, powodując tarcie zespołu IT o kości kolana.
- Zakres ruchu : Zakres pomiarów ruchu można wykonać na kolanie, biodrze lub kostce, aby ocenić, czy zmniejszona ruchliwość tych stawów przyczynia się do Twojego problemu.
- Testy specjalne: Noble Compression Test to specjalny test dla ITBS. Podczas tego testu zespół IT nad zewnętrzną częścią kolana jest ściskany, podczas gdy kolano jest zginane i rozciągane. Pozytywny wynik testu daje intensywne spalanie nad pasmem IT, gdy kolano jest prawie całkowicie wyprostowane. Test Obera jest specjalnym testem do zmierzenia elastyczności twojego pasma IT. Twój fizjoterapeuta może wykonać inne testy, aby upewnić się, że twoje więzadła kolana lub łąkotkę nie powodują twojego problemu.
- Ocena chodu: Ocena chodu może być przeprowadzana w celu oceny ruchu i pozycji bioder, kolan i stóp podczas chodzenia lub biegania. Pozycja twojej stopy może być również oceniona, aby zobaczyć, czy istnieje nadmierna proteza, wspólny problem z dopasowaniem stóp może być przyczyną twoich symptomów.
Po przeprowadzeniu oceny przez PT, osoba ta będzie współpracować z Państwem w celu opracowania programu leczenia specjalnie dla danego stanu.
Leczenie ITBS
Ostra faza: pierwsze trzy do pięciu dni bólu w kolanie lub biodrze są uważane za ostrą fazę obrażeń zespołu IT. W tym czasie zaleca się unikanie aktywności powodującej ból. Lód w dotkniętym obszarze może pomóc kontrolować stan zapalny. Lód powinien być nakładany przez 15 do 20 minut kilka razy dziennie podczas ostrej fazy.
Faza podostra: Po pięciu do siedmiu dniach względnego odpoczynku i oblodzenia uszkodzonej tkanki, można uruchomić delikatny ruch, aby zapewnić właściwe wyleczenie zespołu IT. W tym czasie można rozpocząć rozciąganie zespołu IT i mięśni pomocniczych. Proste ćwiczenia wzmacniające kolana i wzmacniające biodra mogą zostać rozpoczęte, jeśli wskazane przez lekarza lub fizjoterapeutę.
Powrót do aktywności: Po kilku tygodniach delikatnego wzmacniania i rozciągania można wykonywać bardziej agresywne ćwiczenia, aby zespół IT mógł znieść siły, które może napotkać podczas aktywności sportowej. Można rozpocząć zaawansowane ćwiczenia wzmacniające biodra, aby zapewnić odpowiednie wsparcie mięśniom biodrowym i brzusznym. Jeśli pronacja stopy stanowi problem, w butach można wypróbować ortezy lub wkładki, aby rozwiązać problem.
Zespół tarcia zespołu łyskowego zwykle trwa od około sześciu do ośmiu tygodni, w zależności od ciężkości urazu. Jeśli objawy są trwałe, konieczna może być wizyta kontrolna u lekarza, aby sprawdzić, czy bardziej inwazyjne metody leczenia, takie jak zastrzyki z kortyzonu , są uzasadnione.
Ból na zewnątrz kolana lub biodra może ograniczać zdolność chodzenia, biegania, jazdy na rowerze lub pełnego uczestnictwa w normalnym wypoczynku. Rozpoczynając leczenie wcześniej i postępując zgodnie z radą fizjoterapeuty i lekarza, możesz być w stanie usunąć ból z ITBS i szybko i bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności.
> Źródła:
Hertling, D. (2006). Zarządzanie powszechnymi zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi. (4 wyd.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D. i Zachazewski, J. (2003). Instrukcje dla pacjentów medycyny sportowej. Filadelfia: Saunders.