Zwężenie tętnicy szyjnej jest jedną z przyczyn udaru mózgu. Jeśli powiedziano Ci, że masz zwężenie tętnicy szyjnej, możesz zostać poinformowany, że musisz zastosować procedurę interwencyjną, aby zmniejszyć ryzyko udaru, lub możesz zostać poinformowany, że najlepiej jest oglądać i czekać.
Jakie są tętnice szyjne?
Tętnice przenoszą bogatą w tlen krew i składniki odżywcze do różnych części ciała.
Wspólne tętnice szyjne są dwoma najważniejszymi naczyniami krwionośnymi przenoszącymi krew do mózgu. Istnieją dwie wspólne tętnice szyjne, jedna po każdej stronie szyi.
Prawa i lewa wspólna tętnica szyjna to duże tętnice, z których każda rozgałęzia się na mniejsze tętnice, w tym tętnicę szyjną wewnętrzną, tętnicę szyjną zewnętrzną i tętnicę środkową mózgu . Każda z tych mniejszych tętnic dostarcza krew do obszaru mózgu, głowy lub twarzy.
Co to jest zwężenie tętnicy szyjnej?
Zwężenie oznacza zwężenie. Kiedy jedna z tętnic szyjnych staje się wąska wewnątrz, może to zagrozić przepływowi krwi do mózgu. Ogólnie zwężenie to nie tylko łagodne zwężenie wewnątrz tętnicy. Zwężenie jest spowodowane nagromadzeniem nieregularnych zanieczyszczeń wewnątrz tętnicy szyjnej. Oprócz zmniejszenia przepływu krwi, szczątki mogą rozerwać się i zablokować małe naczynie krwionośne wewnątrz mózgu, powodując udar niedokrwienny .
Co powoduje zwężenie tętnicy szyjnej?
Miażdżyca tętnic jest chorobą naczyń krwionośnych charakteryzującą się gromadzeniem się tłuszczu i gruzów wzdłuż ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do postępującego zwężenia otworu, przez który przepływa krew. Miażdżyca jest spowodowana przez nadciśnienie długoterminowe, choroby serca i wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu .
Niektórzy ludzie są genetycznie predysponowani do miażdżycy.
Do innych nieprawidłowości, które mogą powodować zwężenie i zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice szyjne, należą skrzepy (skrzepy krwi), rozwarstwienie tętnic szyjnych , zapalenie tętnic i dysplazja włókniako - mięśniowa .
Jakie są objawy zwężenia tętnicy szyjnej?
W większości przypadków zwężenie tętnicy szyjnej nie powoduje żadnych objawów. Twój lekarz często słyszy odgłos zwężenia tętnicy szyjnej, słuchając stetoskopu naczyń krwionośnych na szyi. Test ten, nazywany osłuchaniem tętnicy szyjnej, jest jednym z rutynowych testów, które lekarz sprawdza podczas rocznego badania fizykalnego . Czasami zwężenie tętnicy szyjnej nie powoduje żadnych nienormalnych dźwięków, które mogłyby zostać wykryte przez osłuchiwanie tętnicy szyjnej.
Zwężenie tętnicy szyjnej może spowodować odwracalny mini-udar, który jest przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA) . TIA jest podobna do udaru, z tym że poprawia się całkowicie, nie powodując trwałych uszkodzeń. Objawy TIA obejmują drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, problemy z mówieniem lub zmiany w widzeniu. Jeśli masz TIA, jest to znak, że jesteś narażony na udar. TIA jest najczęstszym objawem zwężenia tętnicy szyjnej.
Czy istnieje test zwężenia tętnic szyjnych?
Istnieje kilka badań obrazowych, które mogą określić położenie zwężenia tętnicy szyjnej i mogą określić nasilenie zwężenia.
Te testy diagnostyczne obejmują USG szyjnej, szyi MRA i CTA szyi. Prawdopodobnie będziesz potrzebował tylko jednego z tych testów obrazowania, a wyniki odegrają dużą rolę w określeniu najlepszego planu leczenia dla twojego stanu.
Co możesz zrobić ze zwężeniem tętnicy szyjnej?
Lekarze bardzo poważnie podchodzą do zwężenia tętnicy szyjnej, zwłaszcza gdy występują objawy TIA.
Zwężenie tętnicy szyjnej można naprawić za pomocą zabiegu chirurgicznego, zwanego endarterektomią tętnicy szyjnej. Wytyczne dotyczące operacji zwężenia tętnicy szyjnej wskazują, że osoby, które doświadczyły objawów i które mają co najmniej 70% zwężenie jednej z tętnic szyjnych wewnętrznych, powinny być uważane za optymalnych kandydatów do operacji zwężenia tętnicy szyjnej.
Ta procedura może znacznie zmniejszyć ryzyko przyszłego udaru.
Jednak endarterektomia tętnicy szyjnej niekoniecznie jest najlepszym rozwiązaniem dla każdego, kto ma zwężenie tętnicy szyjnej. Jeśli pacjent nie byłby w stanie tolerować zabiegu chirurgicznego z powodu stanu zdrowia, wówczas lekarz może zalecić ostrożne przestrzeganie regionu zwężenia lub zalecić inną procedurę naprawy obszaru zwężenia. Istnieją inne procedury oprócz endarterecomy tętnicy szyjnej, które mogą być bardziej odpowiednie dla niektórych osób, a jedna z tych procedur może być dla ciebie najlepsza.
Edytowane przez Heidi Moawad MD
> Źródła:
> Natychmiastowe lub opóźnione leczenie niedawno objawowego zwężenia tętnicy szyjnej .Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 Wrzesień 9; 9: CD011401.