Szereg chirurgicznych procedur utraty wagi jest dostępnych w leczeniu niektórych pacjentów z otyłością. Podczas gdy niektóre z tych procedur są stosowane od dziesięcioleci, nie zostały dogłębnie zbadane, w jaki sposób mogą wchodzić w interakcje i wpływać na zdrowie psychiczne pacjentów z otyłością. Jednak analiza dostępnej literatury próbuje to zmienić.
Co to jest chirurgia bariatryczna?
Termin "chirurgia bariatryczna" odnosi się do szeregu procedur chirurgicznych, które opracowano w celu leczenia otyłości i chirurgicznego wywoływania utraty wagi. Obejmują one między innymi obejście żołądka, opaskę żołądka i procedury rękawów żołądkowych (rękawowe wycięcie żołądka), które zostały opracowane w celu chirurgicznego leczenia otyłości.
Kto jest kandydatem do chirurgii bariatrycznej?
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi otyłości wydanymi przez American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) i The Otyłość Society (TOS), chirurgia bariatryczna może być opcją dla dorosłych pacjentów, którzy spełniają określone kryteria.
Kryteria te obejmują wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 40 lub więcej lub BMI wynoszący 35 lub więcej u pacjenta, u którego występują inne stany chorobowe (znane jako "współistniejące choroby") wywołane otyłością.
Komisja opracowująca wytyczne dla otyłości nie znalazła wystarczających dowodów, aby zalecić operację bariatryczną pacjentom, u których BMI spadły poniżej tych wartości granicznych.
Wytyczne dalej zalecają lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej i innym osobom opiekującym się pacjentami z otyłością o wysokim BMI, aby najpierw spróbowali "behawioralnego leczenia z lub bez farmakoterapii", a następnie, jeśli to nie zadziałało wraz z innymi dietami i środkami stylu życia, aby uzyskać wystarczającą utratę wagi, bariatryczne. operację można rozważyć.
Jak działa zdrowie psychiczne w Bariatric Surgery?
Metaanaliza, w której dokonano przeglądu dostępnej literatury dotyczącej chirurgii bariatrycznej, wykazała 68 publikacji dotyczących stanu zdrowia psychicznego w kontekście chirurgii bariatrycznej.
Według autorów badania: "Wśród pacjentów szukających i poddawanych operacjom bariatrycznym najczęstszymi chorobami psychicznymi ... były depresja i zaburzenia objadania się ."
W szczególności stwierdzono, że 19% pacjentów cierpi na depresję, a 17% z nich ma zaburzenie objadania się.
Chociaż ani depresja, ani upijanie się nie zostały konsekwentnie powiązane z różnicami w masie po operacji, wydaje się, że sama operacja bariatryczna miała korzystny wpływ na pacjentów z depresją.
Naukowcy odkryli, że operacja bariatryczna była konsekwentnie związana z niższymi wskaźnikami depresji po operacji. Operacja bariatryczna była również związana ze zmniejszeniem nasilenia objawów depresji.
Autorzy badania doszli do wniosku, że "warunki zdrowia psychicznego są powszechne wśród pacjentów po operacji bariatrycznej - w szczególności w depresji i zaburzeniach objadania się." Zauważyli także poparcie dla "związku między operacją bariatryczną a niższym odsetkiem depresji po operacji [po operacji]."
Źródła:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, i in. Warunki zdrowia psychicznego u pacjentów poszukujących i poddawanych zabiegom bariatrycznym: metaanaliza. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Wytyczne AHA / ACC / TOS dotyczące leczenia nadwagi i otyłości u osób dorosłych: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych dotyczących praktyki i stowarzyszenia Otyłość [opublikowano w Internecie 27 listopada 2013 r.]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Nowe wytyczne dotyczące otyłości: obietnica i potencjał. JAMA 2014; 311: 23-24.