Czy dzieci mogą rozwinąć chorobę zwyrodnieniową stawów?

Dzieci są zwykle dotknięte innymi rodzajami zapalenia stawów

Jest to od dawna błędne przekonanie, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest wyłącznie wynikiem starzenia się i dotyka tylko osób starszych. Choroba zwyrodnieniowa stawów nie dotyczy wyłącznie naszej starszej populacji. Młodsi ludzie mogą również rozwijać zapalenie kości i stawów, ale czy to obejmuje dzieci? Czy u dzieci może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów?

Czy choroba zwyrodnieniowa stawów jest związana z wiekiem?

Chociaż niestety prawdą jest, że niektóre rodzaje zapalenia stawów dotykają dzieci, pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów nie znajduje się wśród nich.

Dzieci z zapaleniem stawów zazwyczaj cierpią na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów , młodzieńcze zapalenie stawów kręgosłupa , toczeń, chorobę Kawasaki lub chorobę Stilla , ale nie na pierwotną postać choroby zwyrodnieniowej stawów. "Pierwotna" choroba zwyrodnieniowa stawów jest tak nazwana, ponieważ nie istnieje żadna podstawowa lub predysponująca przyczyna choroby. Pewne wrodzone nieprawidłowości lub nieprawidłowości kostne, które rozwijają się podczas wzrostu, mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów u dziecka w późniejszym okresie życia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest uważana za stan związany z wiekiem, ponieważ częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem. Według Primer on the Rheumatic Diseases, choroba kostno-stawowa jest rzadkością przed 40 rokiem życia, podczas gdy większość osób w wieku powyżej 70 lat ma radiologiczne objawy choroby, nawet jeśli nie występują u nich żadne objawy.

Jakie specjalne warunki powodują wczesne zapalenie kości i stawów?

Większość problemów, które powodują przedwczesne lub wczesne zapalenie kości i stawów, ma charakter mechaniczny i najczęściej obejmuje biodro.

Gdy objawy występują, mogą być znaczące. Poprawione przed 6 rokiem życia, wrodzone zwichnięcia stawu biodrowego nie są związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. Inny stan, znany jako choroba Legg-Calve-Perthes, który dotyka dzieci w wieku od 4 do 9 lat, charakteryzuje się martwą kością w biodrze, podobną do martwicy jałowej, powodującej wyraźne utykanie.

U tych młodych pacjentów należy wykonać zabieg chirurgiczny, aby zapobiec rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnych latach dorosłości.

Uraz jest kolejną przyczyną wczesnego początku choroby zwyrodnieniowej stawów. Dzieci, które doświadczają złamań stresu podczas czynności związanych z ciężkimi ćwiczeniami, takimi jak balet, gimnastyka, nurkowanie, piłka nożna, cheerleaderka i taniec, mogą rozdrobnić epifizę (płytkę wzrostu kości). Pofałdowana epifiza może być związana z przedwczesnym zapaleniem kości i stawów. Istnieją inne traumatyczne warunki, które prowadzą do martwicy jałowej i ostatecznie do wczesnego początku choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym do choroby Kohler'a, choroby Freiberga, choroby Scheuermanna i choroby Osgood-Schlattera.

Pewne mutacje genetyczne zostały powiązane z wczesnym początkiem choroby zwyrodnieniowej stawów. Na przykład mutacje genetyczne związane z niedoborem kolagenu typu II zostały zidentyfikowane w rodzinach. Chrząstka stawowa zwykle składa się z dużej ilości kolagenu typu II. Ta nieprawidłowość wywołuje chorobę zwyrodnieniową stawów, zazwyczaj w wieku młodzieńczym i zazwyczaj obejmuje stawy obciążone (np. Kolana i biodra). Podczas gdy naukowcy uznają, że mutacje genetyczne mogą powodować predyspozycje do choroby zwyrodnieniowej stawów, identyfikacja tych mutacji nie jest małym zadaniem.

Wiadomo również, że nieprawidłowy rozwój płytki wzrostu kości może powodować zniekształcenie kości i przedwczesny rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Przykłady obejmują osoby urodzone z przemieszczonymi biodrami, karłowatością lub zespołami nadmiernej ruchliwości lub nadmiernej elastyczności, takimi jak Ehlers-Danlos , osteogenesis imperfecta i zespół Marfana.

Co mogą zrobić rodzice?

Lekarze radzą rodzicom, aby nie lekceważyli bólu swojego dziecka jako "rosnących bólów". Rodzice muszą zwracać uwagę na szczegóły, zwłaszcza, że ​​dzieci mogą być zbyt młode, aby dokładnie wyrazić ból, którego doświadczają, gdy się zaczyna, jeśli jest stały, jeśli przychodzi i odchodzi.

Rodzice powinni poinformować pediatrę o wszelkich zauważalnych nieprawidłowościach, aby lekarz mógł przeprowadzić odpowiednią ocenę. Świadomość problemu, wczesna diagnoza i wczesne leczenie mogą uniemożliwić dziecku cierpienie w wyniku choroby zwyrodnieniowej w późniejszym okresie życia.

Źródła:

Podkład na choroby reumatyczne. Trzynasta edycja. Klippel J. MD i in. Opublikowane przez Fundację Arthritis.

To nie tylko rosnące bóle. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. Prawa autorskie 2004.

Wszystko o chorobie zwyrodnieniowej stawów. Nancy E. Lane, MD i Daniel J. Wallace, MD. Oxford University Press. Prawa autorskie 2002.