Choroba migreny ma genetyczne korzenie, ale wiążą się z nią dodatkowe czynniki.
Migreny mają tendencję do bycia w rodzinach. Z tego powodu naukowcy są przekonani, że choroba ma podłoże genetyczne, a migreny są dziedziczne, ale dopiero zaczęły określać dokładnie, które geny są odpowiedzialne i jak te geny wchodzą w interakcję ze środowiskiem, aby wywołać rzeczywiste bóle głowy.
Istnieje kilka różnych rodzajów migreny, które podzielono na dwie ogólne klasyfikacje: migrenę z aurą i migrenę bez aury .
Oba wydają się mieć powiązania genetyczne, co czyni je dziedzicznymi.
Badania bliźniąt jednojajowych i braterskich pokazują, że aż do połowy wrażliwości na migrenę są spowodowane czynnikami genetycznymi, z większym ryzykiem genetycznym migreny z aurą w porównaniu z migreną bez aury.
Oznacza to, że twoje geny mogą kontrolować znaczną część twojego ryzyka związanego z migreną - do połowy, jak powiedziałem - ale przyczyniają się również inne czynniki. Drażnienie tych czynników genetycznych i niegenetycznych może prowadzić do lepszych perspektyw leczenia.
Poważna migrena z aurą: wyraźne powiązania genetyczne
Poszukując poszczególnych genów związanych z migreną, naukowcy najpierw zbadali szczególny rodzaj ciężkiej migreny z aurą zwaną rodzinną migreną hemiplegiczną.
W przypadku tego rodzaju migreny z aurą, ludzie również cierpią z powodu przejściowego drętwienia i osłabienia, zwykle tylko po jednej stronie ciała, gdy aura przejmuje kontrolę ("hemiplegiczna" oznacza po prostu, że dzieje się to tylko po jednej stronie ciała).
Chorzy mogą również odczuwać niewyraźną lub trudną mowę, dezorientację i senność.
Rodzinna hemiplegiczna migrena może powodować niezwykle ciężkie epizody migreny z gorączką, drgawkami, a nawet śpiączką. Śmierć spowodowana tymi migrenami wystąpiła w kilku przypadkach, a około 20% osób cierpiących na choroby ma problemy z równowagą, koordynacją i ruchami gałek ocznych.
Związki genetyczne w tego typu migrenie są wyraźne i obejmują co najmniej cztery geny, z których każdy wydaje się odgrywać rolę w kontrolowaniu neuroprzekaźników, które mówią naszym mózgom, co mają robić. Te wstępne badania nad rodzinną hemiplegiczną migreną stworzyły podstawy do bliższego przyjrzenia się genetyki migreny w ogóle.
Zidentyfikowano dodatkowe geny migreny
Do tej pory w kilku badaniach zidentyfikowano co najmniej 13 genów, które mogą powodować, że dana osoba jest bardziej podatna na choroby migreny. Trzy z nich wpływają na specyficzny neuroprzekaźnik, glutaminian , podczas gdy inne wpływają na zdolność neuronów do zachowania się w normalny sposób.
Naukowcy spekulują, że ta genetyczna kombinacja może sprawić, że mózg stanie się bardziej "pobudliwy" - co oznacza, że powoduje zwiększoną aktywność w pewnych częściach mózgu, która wydaje się być związana z bólem i innymi neurologicznymi objawami migreny. Jednak nie ma jeszcze wyraźnego dowodu tej teorii.
Nie jest również jasne, czy niektóre z tych cech są unikalne w przypadku migreny, ponieważ jeden mechanizm, który wydaje się prowadzić do bólu migreny, występuje również w innych stanach, w tym w zespole jelita drażliwego , fibromialgii, a nawet w bólu krzyża.
Genetyki ważne dla przyszłych zabiegów
Niezależnie od tego, czy nazywasz to "migreną", "chorobą migreny", czy "zaburzeniem migreny", migrena jest nawracającą, epizodyczną, dziedziczną chorobą neurologiczną.
Oznacza to, że migrena przez cały czas choruje na choroby neurologiczne, a nie tylko wtedy, gdy mają migrenę.
Może to pomóc w porównaniu z epilepsją, innym nawracającym zaburzeniem neurologicznym. Osoby cierpiące na epilepsję mają cały czas tę chorobę, nawet jeśli nie mają aktywnych epizodów, a celem ich opieki medycznej jest kontrolowanie choroby w celu uniknięcia epizodów.
Naukowcy mają nadzieję, że poprzez identyfikację różnych genów, które mogą przyczyniać się do ryzyka migreny, mogą opracować leki i inne metody leczenia, które będą ukierunkowane na problemy spowodowane przez te geny. Ponieważ migreny mogą być wyjątkowo kalekie, z poważnym wpływem na pracę, rodzinę i ogólny stan zdrowia, każdy przełom w terapii migreny oparty na twoich indywidualnych genach byłby najbardziej pożądany.
Źródła:
Burstein R i in. Migrena: wiele procesów, złożona patofizjologia. The Journal of Neuroscience. 2015 29 kwietnia; 35 (17): 6619-6629.
Honkasalo ML i in. Migrena i towarzyszące jej objawy wśród 8167 dorosłych par bliźniaczych. Bół głowy. 1995 luty; 35 (2): 70-8.
National Institutes of Health Genetic Home Reference. Dokumentacja rodzinnej migreny hemiplegicznej. Dostęp do 20 listopada 2015 r.
Piane M i in. Genetyka migreny i farmakogenomika: niektóre rozważania. Journal of Headache Pain. 2007 grudzień; 8 (6): 334-339.
Smitherman TA i in. Częstość występowania, skutki i leczenie migreny i silnych bólów głowy w Stanach Zjednoczonych: przegląd statystyk z krajowych badań dotyczących nadzoru. Bół głowy. 2013 Mar; 53 (3): 427-36.