Steroidy i immunomodulatory mogą leczyć łuszczycę twarzy
Łuszczyca twarzy, która dotyka aż do 46% osób z łuszczycą, wytwarza srebrzyste łuski, swędzące wysypki i, w rzadkich przypadkach, otwarte zmiany w obszarze ciała, który jest trudny do ukrycia. W rezultacie osoby z łuszczycą twarzy stają w obliczu wyraźnego zestawu wyzwań, obejmujących zarówno metody leczenia, jak i radzenia sobie
Rozpoznanie łuszczycy twarzy
W swojej przyczynie i objawach łuszczyca twarzy nie różni się od łuszczycy, która pojawia się gdzie indziej.
Przede wszystkim osoby z łuszczycą twarzy zwykle doświadczają tej samej swędzącej, łuszczącej się wysypki, która jest charakterystyczna dla każdego rodzaju łuszczycy.
Wysypka najczęściej dotyczy skóry powyżej górnej wargi, a także obszarów wokół czoła i brwi oraz linii włosów. Według jednego z koreańskich badań 235 pacjentów z łuszczycą twarzy około 74% uczestników badania miało wysypki na górnym czole, a około 46% miało wysypki w pobliżu ucha. Badanie wykazało również, że u większości pacjentów najpierw wystąpiły objawy twarzy w wieku od 30 do 40 lat.
Aby zdiagnozować łuszczycę twarzy, lekarz zbada skórę pacjenta i przejdzie osobistą historię zdrowia. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, można przeprowadzić biopsję, aby wykluczyć inne choroby skóry, takie jak łojotokowe zapalenie skóry .
Opcje leczenia łuszczycy twarzy
Podobnie jak standardowa łuszczyca, łuszczyca twarzy ogólnie dobrze reaguje na środki nawilżające i wazelinę.
Osoby z łuszczycą twarzy powinny również zwracać szczególną uwagę na to, co wywołuje zaostrzenia , ponieważ tych działań lub produktów należy unikać. Na przykład, niektóre osoby zgłaszają nawrót po kąpieli w chlorowanej puli, podczas gdy inne osoby twierdzą, że chlorowana woda faktycznie poprawia objawy.
Wiele miejscowych terapii steroidowych zatwierdzonych do leczenia łuszczycy, takich jak kremy hydrokortyzonowe, może również być skuteczne w leczeniu łuszczycy na twarzy. Jednak stosowanie takich steroidów powinno być ograniczone, ponieważ długotrwałe stosowanie może powodować zmniejszenie grubości skóry i inne niepożądane skutki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat leczenia sterydów i czynników ryzyka.
Protopic (takrolimus) , który jest immunomodulatorem, jest stosowany jako leczenie pozarejestracyjne w przypadku ciężkiej łuszczycy narządów płciowych i twarzy. Protopic jest lekiem immunosupresyjnym zatwierdzonym w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionych narządów. FDA ostrzega, że Protopic nie powinien być traktowany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu łuszczycy, a jego podawanie powinno być ściśle monitorowane przez kompetentnego lekarza. Agencja regulacyjna nakazała również producentowi dołączenie ostrzeżenia o czarnej skrzynce, stwierdzając, że lek wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka skóry, chłoniaka i zakażeń wirusowych. Ostrzeżenie przed czarną skrzynką jest najsilniejszą etykietą ostrzegawczą, którą agencja zatrudnia.
Protopic, zazwyczaj stosowany dwa razy dziennie, działa poprzez blokowanie odpowiedzi immunologicznej, która może wywoływać objawy łuszczycy. Pacjenci stosujący lek Protopic powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, zmęczenie, opryszczka lub obrzęk lub obrzęk skóry.
Inne mniej poważne potencjalne działania niepożądane obejmują uczucie mrowienia w miejscu podania, swędzenie, trądzik, nudności i ból głowy.
W małym badaniu z 2007 roku, opublikowanym w British Journal of Dermatology , porównano skuteczność zarówno miejscowego kalcytriolu, jak i takrolimusu. Sześciotygodniowe badanie obejmujące 50 uczestników z łuszczycą twarzy lub narządów płciowych wykazało, że 60% pacjentów przyjmujących takrolimus osiągnęło całkowity lub prawie całkowity klirens wysypki i zmian łuszczycowych. Jednak tylko 33% pacjentów stosujących kalcytriol doświadczyło podobnych udoskonaleń.
Problemy z samooceną i łuszczyca twarzy
Ponieważ łuszczyca twarzy nie jest łatwa do ukrycia lub maskowania, niesie za sobą szereg wyzwań psychologicznych, z którymi borykają się osoby z łuszczycą inną niż twarzowa.
Jednak te wyzwania są do pokonania, biorąc pod uwagę właściwą kombinację leczenia i wsparcia.
Klinika Mayo zaleca pacjentom edukację rodziny i przyjaciół na temat łuszczycy na twarzy i metod leczenia zalecanych przez lekarzy. To pozwala im być częścią rozwiązania. Znalezienie grupy wsparcia również może być pomocne, podobnie jak rozmowa z doradcą na temat problemów emocjonalnych związanych z chorobą.
Pacjenci z łuszczycą twarzy mogą również eksperymentować z różnymi przykrywkami. National Psoriasis Foundation rekomenduje Dermablend, kosmetyki przeznaczone dla osób z łuszczycą, zapaleniem skóry i innymi chorobami skóry. Jednak fundacja odradza stosowanie kosmetyków na nadmiernie podrażnioną skórę lub niezagojone zmiany, ponieważ może to spowodować kłucie i możliwe zakażenie.
Źródła:
"American Academy of Dermatology odpowiada na decyzję FDA w sprawie leków na wyprysk." Amerykańska Akademia Dermatologii. 19 stycznia 2006. Amerykańska Akademia Dermatologii.
"Calcipotriene Topical." Informacje o lekach MedlinePlus. 2008. Krajowe instytuty zdrowia.
"Kalcytriol". Informacje o lekach MedlinePlus. 2007. National Institutes of Health.
Fortuna, DG, HL Richards, CJ Main i CEM Griffiths. "Strategie pacjentów w zakresie radzenia sobie z łuszczycą". Dermatologia kliniczna. 27. 3. Maj 2002. 177-184.
"Hydrocortizon miejscowy." Informacje o lekach MedlinePlus . 2007. National Institutes of Health.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng i TF Tsai. "Porównanie skórnej tolerancji i skuteczności działania Calcitriol 3 Microg g (-1) Maść i takrolimus 0,3 mg g (-1) Maści w przewlekłej łuszczycy obejmującej obszary twarzowe lub genitofemoralne: podwójnie ślepa, kontrolowana losowo próba." The British Journal of Dermatology. 157. 5. listopada 2007. 1005-12.
"Życie z łuszczycą: kamuflaż i zakrycia". National Psoriasis Foundation: kamuflaż i przykrywki . 2008. National Psoriasis Foundation.
Personel kliniki Mayo. "Psoriasis: Coping Skills." Mayo Clinic.com . 20 marca 2007 r. Klinika Mayo.
"Arkusz informacji dla pacjenta: maść z takrolimusem". Centrum ds. Oceny i Badań Narkotyków . Maj 2006. Food and Drug Administration.
"Łuszczyca na określonych miejscach skóry: łuszczyca na twarzy." National Psoriasis Foundation: Psoriasis on the Face . Październik 2005. National Psoriasis Foundation.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard i LB Duvold. "Łuszczyca twarzy i zginaczy". Dziennik leczenia dermatologicznego. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park i JL Youn. "Badanie kliniczne łuszczycy twarzy". Korean Journal of Dermatology. 44. 12. Grudzień 2006. 1397-1402.