Dowiedz się więcej o Dysphonia i innych sposobach MS wpływa na mowę
Dysphonia jest trudnością w mówieniu ze względu na ograniczoną kontrolę mięśni twoich warg, jamy ustnej, języka, gardła i / lub strun głosowych.
W stwardnieniu rozsianym (MS) dysfonia często oznacza kłopoty z kontrolowaniem objętości mowy, co oznacza, że mówi się zbyt cicho, aby być słyszanym lub głośniej, niż jest to właściwe. Inne przykłady dysfonii to chrypka, chrapliwa mowa lub zmiana wysokości, gdy próbujesz mówić.
Dysphonia jest jedną z form Dysarthria
Jeśli masz stwardnienie rozsiane lub znasz kogoś, kto go ma, możesz być świadomy, że choroba może wpływać na zdolność mówienia wyraźnie. Te problemy z mową, w tym dysfonia, są zgrupowane pod nazwą dysarthria - problemy ze spokojem, które wynikają ze zmniejszonej kontroli mięśni używanych w mowie, często w wyniku uszkodzenia nerwów.
Dysartria dotyka prawie połowę osób ze stwardnieniem rozsianym i jest najczęstszym zaburzeniem komunikacji u osób z tą chorobą. Zwykle jest łagodny; jednakże, nasilenie objawów odzwierciedla stopień uszkodzenia nerwów, a także rodzaj przebiegu choroby (rzutowo-remisyjny MS w porównaniu z postępującym SM).
Dysartria związana z chorobą MS najprawdopodobniej wpływa na szybkość mówienia, zrozumiałość mowy i naturalny przepływ konwersacji.
Przykłady obejmują:
- Niewyraźna mowa, z problemami wymawiającymi słowa
- Mowa "skanująca", w której mówisz bardzo powoli, z długimi przerwami pomiędzy słowami, a nawet między sylabami słowa
- Mowa "wybuchowa", z epizodami głośnej, szybkiej produkcji mowy
Przyczyna problemów mowy w stwardnieniu rozsianym
Dysarthria związana z MS zazwyczaj wynika z uszkodzenia nerwów, które osłabia mięśnie dolnej części twarzy, warg, języka i gardła. Najczęściej przyczyną jest wiele małych obszarów uszkodzeń w jednym z dwóch dużych płatów mózgu.
Inną możliwą przyczyną jest uszkodzenie pnia mózgu, obszar nerwów między mózgiem a szyjkowym rdzeniem kręgowym szyi.
Uważa się, że inne formy związanych z SM dyzartrii są spowodowane uszkodzeniem osłonki mielinowej w obrębie móżdżku, czyli części mózgu znajdującej się z tyłu czaszki.
Rzadko zaburzenia mowy w SM wynikają z afazji , utraty zdolności rozumienia lub wyrażania mowy, które mogą być związane z utratą pamięci.
Trzy typy Dysarthria w stwardnieniu rozsianym
Lekarze diagnozują trzy różne typy dyzartrii u osób ze stwardnieniem rozsianym:
- Dysartria spastyczna, głównie ze sztywnością mięśni lub uciskiem
- Dysartria ataksyjna, głównie z utratą kontroli ruchu mięśni
- Dysartria mieszana, która łączy cechy typów spastycznych i ataksji
Dysartria mieszana występuje najczęściej u osób ze stwardnieniem rozsianym. Wynika to z tego, że MS zazwyczaj wpływa na wiele obszarów układu nerwowego. W mieszanych dyzartrii uszkodzenie nerwów może obejmować białą materię i / lub móżdżek mózgu, pień mózgu i / lub rdzeń kręgowy.
Poza objawami neurologicznymi, takimi jak zwiększone napięcie mięśni czy problemy z równowagą, pojawiają się znaki głosowe, które mogą wskazać na rodzaj obecnej dyzartrii.
Na przykład spastyczne dysarthria charakteryzuje się cechami głosowymi, takimi jak:
- Ostra, napięta jakość głosu
- Powolna szybkość wypowiedzi
- Zredukowana głośność lub monofoniczność
Dysartria ataksyjna charakteryzuje się następującymi cechami głosowymi:
- Drżenie głosu
- Dysrytmiczne, szybkie i naprzemienne ruchy języka, warg i szczęki
- Skanowanie mowy
- Nadmierna i zmienna głośność
Co można zrobić, aby poprawić mowę w SM?
Terapeuta języka mowy może zapewnić ćwiczenia wzmacniające mięśnie zaangażowane w mowę lub poprawić oddech, pomagając im się zrelaksować. Ponadto terapeuta języka mowy może nauczyć Cię technik spowalniania szybkiej mowy, pauzowania między słowami oraz wyraźnego i prawidłowego wymawiania słów.
Dysartria w SM rzadko postępuje do punktu, w którym osoba nie jest w stanie mówić. Ale jeśli mówienie staje się zbyt trudne dla osoby, może używać alternatywnej formy komunikacji, takiej jak wzmacniacze głosu lub płyty komputerowe.
Słowo od
Chociaż nie ma jeszcze lekarstwa, wiele osób ze stwardnieniem rozsianym żyje dobrze, ponieważ są one w stanie dobrze radzić sobie z objawami.
Niestety, nie są dostępne żadne leki, które bezpośrednio pomagają poprawić problemy z mową związane z SM. Jednak leki, które łagodzą objawy, takie jak sztywność lub napięcie mięśni (spastyczność), mogą poprawić jakość mowy.
Wreszcie, pomoc z logopedą, nawet na kilku sesjach, może zdziałać cuda dla twoich (lub twoich bliskich) problemów z mówieniem - oraz twoją pewność siebie i jakość życia.
Źródła:
Barone DA. (2018). Stowarzyszenie Stwardnienia Rozsianego Ameryki (2013). Problemy z mową i połknięciem.
> Cohen SM, Elackattu A, Noordzij JP, Walsh MJ, Langmore SE. Paliatywne leczenie dysfonii i dyzartrii. Otolaryngol Clin North Am . 2009 luty; 42 (1): 107-21.
Miller PH. National MS Society. (2011). Dysartria w stwardnieniu rozsianym.