Otyłość u dzieci wzrasta w Stanach Zjednoczonych od ponad dekady, a według American Heart Association (AHA) około jedna trzecia dzieci i nastolatków jest otyła lub ma nadwagę.
Jak zauważa AHA, wskaźnik ten jest prawie trzykrotnie wyższy niż w 1963 roku. W rzeczywistości otyłość u dzieci stała się tak alarmująco rozpowszechniona i stanowiła takie zagrożenie dla zdrowia dzieci, że Amerykańska Akademia Pediatryczna (AAP) ma całą stronę internetową poświęconą jej profilaktyce. i leczenie.
Ale nadzieja nie jest stracona. Rodzice na całym świecie z przyjemnością dowiedzą się, że różne organizacje, oprócz AHA i AAP, a także Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), dołączyły do walki o zakończenie otyłości u dzieci.
Angażowanie się w walkę z otyłością dziecięcą wymaga zrozumienia jej definicji, przyczyn, sposobów leczenia i możliwości zapobiegania.
Jak definiuje się otyłość u dzieci?
W przypadku dzieci w wieku od dwóch do 19 lat otyłość definiuje się za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI). BMI w lub powyżej 95. percentyla dla dzieci w tym samym wieku i płci jest klasyfikowany jako otyły. BMI powyżej lub powyżej 85 centyla, ale niższe niż 95 percentyl, należy do kategorii nadwagi.
W przypadku dzieci, które mają mniej niż dwa lata, obecnie nie ma zalecanej w kraju i uzgodnionej definicji otyłości.
Jakie są zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością u dzieci?
Istnieje wiele poważnych zagrożeń dla zdrowia związanych z otyłością u dzieci, zarówno krótkoterminowych, jak i długoterminowych.
Dzieci otyłe są bardziej narażone na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i wysoki poziom cholesterolu we krwi, które są czynnikami ryzyka przyszłej choroby sercowo-naczyniowej (choroby serca i naczyń krwionośnych, w tym naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg).
W jednym z badań na przykład aż 70 procent otyłych dzieci miało co najmniej jeden czynnik ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej.
Dzieci otyłe są również narażone na znacznie większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 . W rzeczywistości wzrost cukrzycy typu 2 u dzieci wywołał wielkie zaniepokojenie wśród środowisk medycznych, ponieważ "cukrzyca wieku dziecięcego" była postrzegana jako jedyna rzadsza cukrzyca typu 1.
Teraz, wraz z rozwojem otyłości u dzieci, nastąpiła prawdziwa eksplozja w przypadkach cukrzycy typu 2 u dzieci. Biorąc pod uwagę, że cukrzyca jest również silnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia, jest to kolejna choroba z poważnymi długofalowymi konsekwencjami.
Ponadto dzieci z otyłością częściej mają problemy z oddychaniem, takie jak astma i obturacyjny bezdech senny . U tych dzieci częściej występują stawy i stłuszczenie wątroby, które z czasem towarzyszyły marskości i nowotworom wątroby.
Wreszcie, jak zauważyło wielu ekspertów, otyłość lub nadwaga w dzieciństwie często prowadzi do otyłości w wieku dorosłym.
Co powoduje otyłość dziecięcą?
Nie można wskazać jednej przyczyny epidemii otyłości u dzieci. Raczej, różnorodność i połączenie czynników są w grze.
W szeregu badań sprawdzono przyczyny zwiększonego odsetka otyłości u dzieci - przy kolejnych badaniach. Zauważono, że bardziej siedzący tryb życia jest powszechny w wielu badaniach.
Badania wykazały, że dzieci oglądające telewizję dłużej niż godzinę dziennie mają wyższy wskaźnik masy ciała (BMI) i wyższe ciśnienie krwi. Naukowcy zasugerowali, że więcej czasu spędzanego przed telewizorem wiąże się ze złymi wyborami żywieniowymi, które prowadzą do nadwagi i otyłości, a z kolei do wzrostu ryzyka sercowo-naczyniowego.
Spadek programów wychowania fizycznego i czas przeznaczony na aktywność fizyczną podczas przeciętnego dnia szkolnego był również zamieszany w wzrost otyłości u dzieci i młodzieży. Oprócz samej otyłości istnieje wiele powodów, dla których ten spadek aktywności fizycznej budzi poważne obawy; niższy poziom sprawności fizycznej zwiększa ryzyko chorób serca.
Słabe wybory żywieniowe żywności o dużej zawartości kalorii wiążą się również z otyłością u dzieci. Wiele badań wykazało związek między niektórymi zachowaniami żywieniowymi - takimi jak spożywanie słodkich napojów - i otyłością. Spożycie słodzonych napojów zyskało dużą uwagę, a badania w przeważającej mierze wskazywały na związek między ich spożyciem a otyłością, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Ponadto wielu klinicystów zauważa, że gdy otyłe i z nadwagą dzieci przestrzegają zaleceń dotyczących zmniejszania lub unikania spożycia słodkiego napoju, niezawodnie tracą na wadze.
Należy pamiętać, że kategoria słodkich napojów obejmuje zarówno napoje bezalkoholowe, jak i napoje owocowe i soki, do których często dodaje się wiele cukrów. W rzeczywistości spożycie słodkich napojów uznano za tak niebezpieczne dla zdrowia dzieci i tak ważną przyczynę otyłości, że kilka miast umieściło na nich dodatkowe podatki lub etykiety ostrzegawcze .
Istnieją również czynniki genetyczne w rozwoju otyłości u dzieci, z których wiele właśnie jest obecnie badanych lub odkrywanych. Na przykład naukowcy odkryli, że gen FTO może nadawać skłonność do objadania się i rozwoju otyłości wśród nastolatków.
Zarządzanie otyłością u dzieci
Posiadanie dziecka z rozpoznaniem otyłości jest trudne dla każdego rodzica. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko ma nadwagę lub jest otyłe, porozmawiaj o swoim problemie z pediatrą dziecka i poproś o pomoc. Mogą zapewnić strategie, które mogą prowadzić do utraty wagi i które są odpowiednie dla Twojego dziecka i Twojej sytuacji.
Jeśli Twoje dziecko otrzymało diagnozę otyłości, możesz z nim pracować w pozytywny sposób, aby codzienna aktywność fizyczna była bardziej przyjemna - szczególnie, jeśli nie ma ona dostępu do wychowania fizycznego w szkole - i zachęcać do zdrowego odżywiania. zwyczaje. (Obejmuje to podejmowanie kroków mających na celu zachęcanie do zdrowszych nawyków na święta, które są tradycyjnie związane ze spożyciem cukru, takie jak Halloween i Wielkanoc, i częstsze spożywanie posiłków w domu częściej).
Nie lekceważ potęgi jedzenia domowego posiłku przy rodzinnym stole. Nie tylko zachęca to dzieci do dobrej jakości, ale badania wykazały wielokrotnie, że wiele korzyści zdrowotnych można uzyskać dzięki jedzeniu w domu.
Na przykład w badaniu zaprezentowanym na spotkaniu AHA w Orlando w 2015 r. Badacze pod kierunkiem dr Geng Zonga, naukowca z Harvard TH Chan School of Public Health w Bostonie, stwierdzili, że ludzie, którzy jedli średnio 11 do 14 lunchów i Obiady przygotowywane w domu każdego tygodnia miały o 13% niższe ryzyko rozwoju otyłości i cukrzycy typu 2 w porównaniu z tymi, którzy jedli od zera do sześciu przygotowywanych obiadów i kolacji.
Inne badania łączyły jedzenie poza domem, zwłaszcza fast food, z nadwagą i otyłością u dzieci i młodych dorosłych. Zgodnie z raportem wydanym przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC), opartym na danych z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), ponad jedna trzecia dzieci i nastolatków spożywa fast food w danym dniu.
Jak zauważa CDC: "Konsumpcja fast foodów jest powiązana z przyrostem masy ciała u dorosłych." Słabe wybory żywieniowe z pokarmami o dużej zawartości kalorii są również powiązane z otyłością u dzieci. Ponadto wiadomo, że fast food ma wysoki poziom sodu i tłuszczów nasyconych, co może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i chorób układu krążenia w miarę upływu czasu.
W przeciwieństwie do tego, potrawy gotowane w domu często mają wyższą jakość dietetyczną i mniejszą zawartość sodu i tłuszczów nasyconych. W jednej analizie blisko 10 000 uczestników NHANES w latach 2007-2010 naukowcy doszli do wniosku, że "częste wspólne gotowanie w domu wiąże się ze spożywaniem zdrowszej diety bez względu na to, czy ktoś próbuje schudnąć".
Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia otyłości. Oprócz zmian w stylu życia, obejmują one również leki przeciw otyłości i bariatrię (utratę wagi). Podczas gdy zmiany w stylu życia, takie jak dieta i ćwiczenia fizyczne, są terapią pierwszego wyboru dla wszystkich, jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci. Dzieci mogą odczuwać większe skutki uboczne leków lub bardziej inwazyjnych metod leczenia. Jednak ważne jest, aby omówić z pediatrą wszystkie możliwości i najlepsze opcje dla Twojego dziecka.
Słowo od
Zawsze pamiętaj, że otyłość jest uleczalna i biorąc pod uwagę liczbę dzieci w całym kraju i na całym świecie, u których zdiagnozowano nadwagę lub otyłość, z pewnością nie jesteś sam w swojej walce z tym.
Chociaż poświęcenie i cierpliwość będą wymagały wprowadzenia i utrzymania planu pomocy dziecku w walce z otyłością, to na dłuższą metę opłaca się, ustanawiając kurs na lepszą, zdrowszą przyszłość dla Twojego dziecka.
Źródła :
Sesje naukowe American Heart Association 2015 Daily News . TriStar Publishing, Inc. 9 listopada 2015 r.
Micali N, Field AE, Treasure JL, Evans DM. Czy geny związane z otyłością wiążą się z objadaniem się nastolatków? Otyłość (Silver Spring) 2015; 23: 1729-36.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Występowanie otyłości u dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych, 2011 - 2012. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814.
Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER i in. Zależne od otyłości warianty w FTO tworzą dalekozasięgowe połączenia funkcjonalne z IRX3. Nature 2014; 507: 371-5.
Vikraman S, Fryar CD, Ogden CL. Spożycie kaloryczne z fast foodów wśród dzieci i nastolatków w Stanach Zjednoczonych, 2011-2012. NCHS Data Brief No. 213, September 2015. Dostęp online pod adresem http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm 25 września 2015 r.