Guz piersi może zrzucić komórki nowotworowe do układu limfatycznego. Te komórki mogą zostać uwięzione w pobliskich węzłach chłonnych , zwykle w węzłach pachowych. Twój chirurg może usunąć niektóre węzły chłonne, aby można je było zbadać pod mikroskopem. Jeśli komórki rakowe są obecne w twoich węzłach chłonnych, wzrasta ryzyko raka piersi z przerzutami . Zabieg usuwania węzłów chłonnych pod pachą nazywa się pachowym usunięciem węzłów chłonnych .
Usunięcie węzłów chłonnych osiowych (ALND)
Rozbiór węzłów chłonnych w okolicy pachowej może być wykonany jako część lumpektomii lub mastektomii . Twój chirurg może usunąć niewielką grupę węzłów lub wszystkie węzły w Twojej pachę . Zostaną one przesłane do laboratorium patologii, gdzie zostaną dokładnie zbadane pod kątem komórek nowotworowych. Będziesz musiał wiedzieć, czy twoje węzły chłonne są negatywne (wolne od raka) czy pozytywne (zawierają raka). Ta ważna informacja wpływa na ocenę zaawansowania raka i wpływa na opcje leczenia.
Znaczenie węzłów chłonnych
Chociaż węzły chłonne występują w grupach w całym ciele, twoje węzły pachowe są najbardziej prawdopodobnym miejscem, do którego mogą przemieszczać się komórki raka piersi. Węzły chłonne działają jak filtry, w których łapią się bakterie, wirusy lub komórki rakowe. Kiedy komórki nowotworowe są obecne w twoich węzłach oznacza to, że choroba zyskała zdolność opuszczania twojej piersi i podróży do innych części twojego ciała.
Jeśli komórki nowotworowe złożyć w węzeł chłonny, może puchnąć. Powinieneś zawsze sprawdzać obszar pod pachami podczas comiesięcznego samobadania piersi, aby zachować zakładki na pachowych węzłach chłonnych.
Rodzaje rozszczepu węzłów chłonnych
Węzły chłonne można usunąć w ramach operacji piersi lub jako oddzielną procedurę. Oto różne rodzaje operacji rozcinania węzłów chłonnych:
- Biopsja węzła chłonnego wartowniczego (SLNB): Jest to procedura diagnostyczna mająca na celu usunięcie małej próbki węzłów chłonnych, na które może wysychać rak. Uważa się, że te węzły wartownicze są pierwszymi węzłami, do których muszą dotrzeć komórki rakowe, zanim pójdą dalej. Niebieski barwnik i słaby środek radioaktywny zostaną wykorzystane, aby pomóc twojemu chirurgowi zlokalizować określone węzły. Ta procedura usuwa najmniejszą liczbę węzłów chłonnych.
- Usunięcie węzłów chłonnych osiowych (ALND): Ta procedura jest zwykle wykonywana jako część radykalnej lub zmodyfikowanej radykalnej mastektomii lub lumpektomii. Do testowania można usunąć tylko 10 lub nawet 40 węzłów chłonnych.
- Pełny przekrój węzła chłonnego:
Jeśli rak zostanie wykryty podczas biuletynu węzła wartowniczego lub biopsji węzła pachowego, twój chirurg może zejść do przodu i usunąć wszystkie węzły chłonne pachowe, tak aby wszystkie węzły mogły zostać zbadane pod kątem możliwych przerzutów.
Ryzyko i skutki uboczne rozszczepienia węzła chłonnego pachowego
Najczęstszym skutkiem ubocznym rozcinania węzłów chłonnych jest obrzęk limfatyczny (obrzęk ramienia). Ponieważ po operacji masz mniej węzłów chłonnych pod pachą, aby przetworzyć płyn limfatyczny, płyn może narastać i powodować obrzęk wzdłuż ramienia, a czasem także dłoni. Jeśli tylko kilka węzłów zostanie usuniętych, obrzęk limfatyczny może być tymczasowy , ale jeśli większość węzłów chłonnych zostanie usunięta, może to być długotrwały problem.
Masaż leczniczy i odzież uciskowa mogą pomóc w obrzęku limfatycznym. Twoja skóra pachowa może być odrętwiała lub mniej wrażliwa na dotyk po operacji, ponieważ nerwy mogły zostać uszkodzone podczas zabiegu. Zakres ruchów ręki i ramienia może być zaburzony, więc pamiętaj, aby poprosić o fizjoterapię, aby odzyskać swój ruch i siłę.
Stan węzłów chłonnych wpływa na leczenie
Rozbiór węzłów chłonnych w odcinku pachowym jest ważną częścią twojej pełnej diagnozy i oceny zaawansowania. Jasne węzły i mały guz będą wymagały mniejszego leczenia, ponieważ szanse przerzutów są niewielkie. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, ile węzłów jest zaangażowanych w raka, więc można zrobić więcej testów, aby określić, czy i gdzie rozprzestrzenił się rak.
Ta informacja wpływa na twoje opcje leczenia i pomaga Tobie i twojemu lekarzowi wybrać najbardziej skuteczny plan leczenia dla ciebie.
Źródła
Szczegółowy przewodnik: Rak piersi u mężczyzn - Chirurgia. Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe.
> Odzyskiwanie węzłów w pachowych węzłach chłonnych: zalecenia dotyczące minimalnych liczb, aby mieć pewność > statusu węzła ujemnego >. JEA > Somner >, JMJ Dixon i JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 sierpień; 57 (8): 845-848.