3 możliwe przyczyny zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego
Zaburzenie skroniowo-żuchwowe (TMD) może być kęsem, ale po prostu oznacza ból, sztywność i inne objawy dotyczące szczęki lub stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Jedną z najczęstszych przyczyn TMD jest artretyzm - ten sam szereg stanów zwyrodnieniowych, które wpływają na inne stawy, takie jak kolana, biodra i palce.
Najczęściej typem zapalenia stawów za TMD jest zapalenie kości i stawów , ale są też inne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów i spondyloartropatie , takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Oto przegląd każdego z nich.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa zwykle rozwija się w miarę upływu czasu z powodu zużycia, które powoduje pękanie kości i miękkich tkanek. Poza bólem, choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować odgłos chrupania, który jest znany jako crepitus w stawach i ograniczonym zakresie ruchu, co utrudnia "otwarcie szeroko otwarte". Dzieje się tak głównie u starszych ludzi, według American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawu skroniowo-żuchwowego jest jednostronna, co oznacza, że dotyczy ona tylko twarzy.
Aby rozpoznać TMD opartą na chorobie zwyrodnieniowej stawów, lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, rozważy określone objawy, a być może wykona MRI lub zastosuje inną technikę obrazowania. Leczenie zazwyczaj obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , wraz z ciepłem, miękką dietą, ograniczając zastosowanie ciepła, miękką dietę, ograniczając ruch szczęki lub urządzenie do gryzienia. Jeśli te środki nie przynoszą ulgi, czasami konieczna jest operacja.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Chociaż szczęka nie jest pierwszym ze stawów dotkniętych reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), formą bólu stawów, który jest spowodowany przez problemy z układem odpornościowym, ponad połowa wszystkich osób z RZS kończy się bólem szczęki. TMD spowodowane tym typem artretyzmu ma tendencję do wpływania na obie strony twarzy, a także powoduje obrzęk, tkliwość i ograniczony ruch szczęk.
Objawy te pojawiają się i ustępują, a sztywność i ból zwykle są gorsze rano.
Poza objawami i wywiadem medycznym, rozpoznanie RZS jako przyczyny bólu stawów obejmuje badania obrazowe i badania krwi, a leczenie jest takie samo jak w przypadku każdego stawu dotkniętego reumatoidalnym zapaleniem stawów: leki przeciwzapalne i modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) oraz ćwiczenia zapobiegające utracie ruchu w szczęce. Czasami wymagana jest operacja.
Spondyloartropatie
Spondyloartropatie są rodzajami artretyzmu, które obejmują obszary, w których więzadła i ścięgna przyczepiają się do kości. Jednym z nich jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa , które wpływa na plecy i szyję i może powodować ból i ograniczony ruch szczęk.
Innym jest łuszczycowe zapalenie stawów , które ma objawy przypominające reumatoidalne zapalenie stawów. Jest podobny ból, tkliwość, ograniczony zakres ruchu i trzeszczenie, chociaż często tylko jedna szczęka jest zaangażowana. Reaktywne zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego jest trzeciorzędową spondyloartropatią, która jest związana z TMD. Mężczyźni częściej niż kobiety rozwijają reaktywne zapalenie stawów, które powoduje ból, obrzęk i ograniczony zakres ruchu szczęki. Ponieważ jest on wywoływany przez infekcję, antybiotyk często jest częścią leczenia.
Źródła:
American Academy of Orofacial Pain. "Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych." 2014.