Pancytopenia Objawy i leczenie

Co to jest pancytopenia, jakie są objawy, co ją powoduje i jak ją leczy? Rzućmy okiem na te pytania.

Pancytopenia jest definiowana jako nienormalnie niski poziom wszystkie typy komórek krwi wytwarzane przez szpik kostny. Obejmuje to czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

Komórki krwi dotknięte pancytopenią

W szczególności pancytopenia odnosi się do niedoboru:

Opisywanie niskiego poziomu komórek krwi

Tworzenie się krwinek w szpiku kostnym lub hematopoezie

Wszystkie komórki krwi pochodzą z jednej wspólnej komórki w szpiku kostnym, znanej jako hematopoetyczna komórka macierzysta (HSM) lub z komórek pleuripotencjalnych (co oznacza, że ​​ma ona "potencjał", aby stać się wieloma różnymi typami komórek.

Komórki te dzielą się i stają się coraz bardziej wyspecjalizowane w procesie zwanym hematopoezą we wszystkich komórkach krwi w ciele.

Testy laboratoryjne

Pancytopenia jest zwykle diagnozowana na podstawie całkowitej liczby krwinek (CBC). Wyniki będą wykazywać niedobory we wszystkich typach komórek krwi, w tym:

Przyczyny

Pancytopenia może być spowodowana przez wszystko, co przeszkadza w tworzeniu się komórek krwi w szpiku kostnym lub ich dostępności w krwioobiegu (tak jak w przypadku trzymania ich w śledzionie).

Może to obejmować niszczenie szpiku kostnego przez toksyny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, takie jak podczas chemioterapii lub zastąpienie szpiku kostnego innymi komórkami, powodując zakłócenia w produkcji krwinek, które mogą wystąpić w przypadku niektórych nowotworów. Zaniechanie lub supresja może wystąpić w wyniku zapalenia , infekcji lub stanów autoimmunologicznych .

Większość tych warunków nabywa się w późniejszym życiu, ale niektóre z nich są dziedziczne i obecne od urodzenia.

Co najmniej 50 procent czasu nie ma oczywistej przyczyny - coś, co lekarze nazywają "idiopatyczną ". Niektóre z możliwych przyczyn pancytopenii mogą obejmować:

Najczęstsze przyczyny

W badaniu z 2014 r. Podjęto próbę określenia najczęstszych przyczyn pancytopenii u osób, u których nie zdiagnozowano jeszcze stanu. Na przykład żaden z tych dorosłych nie otrzymał chemioterapii ani nie miał oczywistych powodów do swojej pancytopenii. Spośród tych osób:

Objawy

Objawy pancytopenii mogą obejmować osłabienie, drgawki lub powiększoną śledzionę, a także objawy związane z niedoborem określonych komórek krwi. Niektóre z tych objawów to:

Diagnoza i ocena

Po powtórzeniu prac laboratoryjnych, aby potwierdzić, że rzeczywiście masz pancytopenię, pierwszym krokiem jest często biopsja szpiku kostnego.

Raport z biopsji szpiku może dostarczyć lekarzowi wiele informacji.

Leczenie

Celem leczenia pancytopenii jest znalezienie i leczenie przyczyny. Jeśli przyczyna nie jest znana lub jeśli jest ona oczekiwana, tak jak w przypadku chemioterapii, leczenie ma na celu zminimalizowanie objawów związanych z niedoborem krwinek. Niektóre zabiegi, które mogą być stosowane obejmują:

Rokowanie

Rokowanie pancytopenii zależy w dużej mierze od przyczyny. Na szczęście mamy teraz terapie, takie jak transfuzje i czynniki stymulujące, które pomagają w specyficznym niedoborze komórek krwi, podczas gdy podstawowy stan jest oceniany i leczony.

Dolna linia

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn pancytopenii, ale wszystkie niosą ryzyko. W przypadku pancytopenii wszystkie typy komórek krwi są zmniejszone, chociaż redukcje niektórych mogą być bardziej niepokojące niż inne.

Przykład: Dan opracował pancytopenię - niski poziom czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi - po ostatnim leczeniu chemioterapeutycznym.

> Źródła:

> Devitt, K., Lunde, J. i M. Lewis. Nowy początek pancytopenia u dorosłych: przegląd leżących u podstaw patologii i powiązanych z nimi wyników badań klinicznych i laboratoryjnych. Białaczka i chłoniak . 2014. 55 (5): 1099-105.

> Miano, M. i C. Dufour. Diagnoza i leczenie niedokrwistości aplastycznej: przegląd. International Journal of Hematology . 2015. 101 (6): 527-35.

> Sharma, R. i G. Nalepa. Ocena i postępowanie w przypadku przewlekłej panycytopenii. Pediatria w przeglądzie . 2016. 37 (3): 101-113.

> Weinzierl, E. i D. Arber. Ocena szpiku kostnego w nowopowstałej pancytopenii. Ludzka patologia . 2013. 44 (6): 1154-64.

> Weinzierl, E. i D. Arber. Diagnoza różnicowa i ocena szpiku kostnego nowopowstałej pancytopenii. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.