Pierwotny ból głowy: rzadki rodzaj bólu głowy
Ćwiczenie to zdrowa aktywność, która pomaga złagodzić stres i zwiększyć endorfiny. Niezależnie od tego, czy lubisz długie biegi, czy uprawianie sportów wyczynowych, ostatnią rzeczą, której potrzebujesz, jest ból głowy po tym przypływie endorfin z treningu.
Pierwotny wysiłkowy ból głowy jest rzadkim rodzajem bólu głowy, który powoduje pulsujący ból głowy, podczas lub po, jakiejkolwiek postaci długotrwałego wysiłku.
Objawy
Zgodnie z trzecią edycją Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Głowy , pierwotny wysiłkowy ból głowy pulsuje, trwa krócej niż czterdzieści osiem godzin i występuje tylko podczas lub po aktywności fizycznej.
Dodatkowo, silny ból głowy pojawia się zazwyczaj po obu stronach głowy, w przeciwieństwie do migreny, która jest zwykle jednostronna.
Pierwotnego wysiłkowego bólu głowy nie należy mylić z dwoma innymi pierwotnymi zaburzeniami związanymi z bólem głowy, określanymi jako pierwotny ból głowy związany z kaszlem (wywołany przez kaszel lub manewr Valsalva) lub łagodny ból głowy (wywołany aktywnością seksualną).
Diagnoza
Zanim specjalista od bólu głowy lub neurolog wykona oficjalną diagnozę pierwotnego wysiłkowego bólu głowy, najprawdopodobniej zostaniesz poddany obrazowaniu mózgu, aby wykluczyć inne schorzenia. Obrazowanie mózgu odbywa się za pomocą rezonansu magnetycznego ( MRI ) i / lub angiografii rezonansu magnetycznego ( MRA ).
Przyczyny bólu głowy, który może naśladować pierwotny wysiłkowy ból głowy, ale są naprawdę wtórnymi bólami głowy lub sygnalizują powstanie choroby:
- Uderzenie
- Guz mózgu
- S krwotok krwotoczny
- Badanie tętnic kręgowych
- Odwracalny skurcz naczyń mózgowych (RCVS)
Eksperci zalecają również, aby osoby z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i wywołanymi wysiłkiem bóle głowy miały ocenę choroby niedokrwiennej serca , zwłaszcza jeśli ból głowy występuje tylko podczas wysiłku fizycznego, nie jest zgodny z migreną i / lub promieniuje do lub z szyi lub szczęki.
Przyczyna
Przyczyna pierwotnego wysiłkowego bólu głowy nie jest znana. Niektórzy eksperci uważają, że ciśnienie w jamie brzusznej i klatce piersiowej podczas ćwiczeń jest przenoszone na czaszkę, powodując ekspansję naczyń krwionośnych wrażliwych na ból.
Alternatywnie, wysiłkowe bóle głowy mogą być spowodowane problemami naczyń krwionośnych, takimi jak niekompetentna żyła szyjna wewnętrzna. Wewnętrzna żyła szyjna to duża żyła po obu stronach szyi, która zbiera krew z mózgu i twarzy. Jeśli żyła nie działa dobrze, krew może płynąć z powrotem do mózgu zamiast do serca, co może prowadzić do zwiększonego ciśnienia w układzie żylnym otaczającym mózg.
Aby wesprzeć tę teorię, jedno badanie w Cefalalgia wykazało, że osoby z wysiłkowymi bólami głowy były znacznie bardziej narażone na niekompetentne żyły szyjne wewnętrzne niż osoby bez wysiłkowych bólów głowy.
Leczenie
Indomethacin , niesteroidowy lek przeciwzapalny lub NLPZ, który jest czasami stosowany w leczeniu dny moczanowej lub artretyzmu, jest zwykle stosowany w pierwotnym wysiłkowym bólu głowy. Można go również stosować od 30 do 60 minut przed treningiem, aby zapobiec wysiłkowym bólom głowy i stwierdzono, że jest dość skuteczny.
Mimo to indometacyna wiąże się z kilkoma poważnymi skutkami ubocznymi, takimi jak:
- Ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i (lub) krwawienie
- Zdarzenia sercowo-naczyniowe (na przykład zawał serca i udar)
- Uszkodzenie nerek
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Zawroty głowy i inne zaburzenia układu nerwowego
Jeśli lekarz zaleci indometacynę, należy dokładnie zapoznać się z tymi i innymi potencjalnymi działaniami niepożądanymi.
Oprócz indometacyny inne leki przepisywane czasami przez lekarzy to ergonowina, naproksen, fenelzyna i propranolol.
Słowo od
Podsumowując, pierwotny wysiłkowy ból głowy to ból głowy, który pojawia się podczas lub po wyczerpującej aktywności fizycznej. Z powodu rzadkości, przed rozpoznaniem tego zaburzenia głowy, należy poddać się dokładnemu badaniu neurologicznemu przez specjalistę od bólu głowy lub neurologa, a także obrazowania mózgu, aby wykluczyć inne przyczyny bólu głowy.
Wreszcie, ćwiczenia są dobre dla zdrowia fizycznego i psychicznego, więc jeśli doświadczasz podstawowych bolesnych bólów głowy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opracowaniu mniej intensywnego schematu ćwiczeń lub rozważenia przyjmowania leku przed aktywnością fizyczną, aby zapobiec bólom głowy.
Oczywiście, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące diagnozy bólu głowy lub jeśli masz nowy ból głowy o początku lub taki, który ma inny wzorzec, skontaktuj się z lekarzem.
> Źródła:
> Cutrer M. (2016). Pierwotny wysiłkowy ból głowy. Swanson JW, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Doepp F, Valdueza JM, Schreiber SJ. Niekompresja wewnętrznej zastawki szyjnej u pacjentów z pierwotnym wysiłkowym bólem głowy: czynnik ryzyka? Cefalalgia 2008; 28: 182.
> Halker RB, Vargas BB. Główny ból głowy z wysiłku: Aktualizacje w literaturze. Curr Pain Headache Rep . 2013; Jun; 17 (6): 337.
> Komitet Klasyfikacji Ból Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: wydanie 3 (wersja beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.