Prosta procedura w biurze, aby zobaczyć, czy przyczyną są infekcje grzybicze
Test KOH służy do diagnozowania infekcji grzybiczych skóry lub paznokci .
Skóra lub paznokieć jest zdrapywana skalpelem lub szklanym szkiełkiem, przez co martwe komórki skóry spadają na szkiełko. Kilka kropli roztworu wodorotlenku potasu (KOH) dodaje się do szkiełka i ogrzewany jest przez krótki czas. KOH rozpuszcza materiał wiążący komórki skóry razem uwalniając grzyba.
Slajd jest następnie oglądany pod mikroskopem w poszukiwaniu elementów grzybowych.
Dlaczego konieczny jest test przygotowania KOH?
Test KOH jest zalecany dla pacjentów wykazujących objawy infekcji grzybiczych. Możliwe objawy sugerujące takie schorzenia skóry to:
- Miejscowa wysypka
- Pierścieniowe, czerwone łaty z łuszczącymi się krawędziami
- Silne swędzenie skóry
- Wysypki, które nie reagują lub nie nasilają się przy podawaniu kortykosteroidów
- Wysypki, które utrzymują się przez wiele miesięcy
Istnieje szereg możliwych czynników ryzyka, które mogą dodatkowo zaostrzyć wymienione powyżej objawy, co wskazywałoby na konieczność wykonania testu KOH:
- Historia zaburzeń skórnych, takich jak wyprysk , katar sienny lub alergiczna astma
- Historia ekspozycji na zwierzęta (zwłaszcza koty, ale także psy, konie, krowy i świnie)
- Historia niskich odpowiedzi układu immunologicznego ( immunosupresja )
Bez przeprowadzania testu przygotowawczego KOH, lekarz nie ma możliwości ostatecznego przyporządkowania stanu skóry do infekcji grzybiczej lub innych stanów, które wykazują podobne objawy (takie jak świerzb).
Pacjenci ze schorzeniami skóry mogą niepotrzebnie cierpieć przez lata, podczas gdy lekarz próbuje, czasami bezskutecznie, zapewnić leczenie oparte na cechach wizualnych stanu skóry.
Test KOH może potwierdzić przypadki najczęstszych grzybów skórnych (grzybów, które wymagają wzrostu keratyny), takich jak gatunki Epidermophyton , Trichophyton i Microsporum , które często powodują infekcje skóry stóp, narządów płciowych, a zwłaszcza u dzieci, skóry głowy .
Roztwór wodorotlenku potasu (KOH) jest alkaliczny i ma zdolność rozpuszczania keratyny, która jest zdrapywana z zewnętrznej warstwy skóry. Pozwala to na identyfikację drobnoustrojów, takich jak dermatofity lub świerzb pod mikroskopem, w celu postawienia właściwej diagnozy, a co za tym idzie, najbardziej skutecznego leczenia.
O procedurze
Test przygotowawczy KOH w biurze odbywa się bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Procedura jest dość szybka i prosta, ale powinieneś wiedzieć o:
- Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących przygotowania do testu, a procedura nie powinna zająć więcej niż kilka minut.
- Możesz odczuwać presję, gdy lekarz lub pielęgniarka drapie skórę, ale nie ma bólu związanego z samą procedurą. Istnieje niewielkie ryzyko krwawienia lub zakażenia przez zeskrobanie skóry, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji, dotyczącymi utrzymania obszaru w czystości.
- Twój lekarz zeskrobuje obszar problemowy skóry za pomocą ręcznego skalpela lub krawędzi szkiełka mikroskopowego.
- Skrawki skóry są następnie umieszczane na szkiełku mikroskopowym i poddawane działaniu roztworu wodorotlenku potasu (KOH).
- KOH niszczy wszystkie komórki nie-grzybicze, a więc kiedy płyn jest badany pod mikroskopem, lekarz może sprawdzić, czy w płynie jest jakiś grzyb.
- Normalne wyniki wskazują, że w skórze nie ma obecności grzyba. Nieprawidłowe wyniki oznaczają, że grzyb jest obecny.
- Twój lekarz będzie mógł natychmiast podzielić się wynikami z tobą i zapewnić ci opcje leczenia przed opuszczeniem terminu.
Źródła:
Elewski BE, et al. Choroby grzybowe. W: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, wyd. Dermatologia. 3 ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 77.
US National Library of Medicine. Badanie skórne KOH.