Leczenie bólu pleców w sposób holistyczny

Dla wielu ludzi medycyna konwencjonalna nie zapewnia zadowalającego łagodzenia bólu. Może to być jeden z powodów, dla których stosowanie medycyny alternatywnej i terapii holistycznych wciąż rośnie w Stanach Zjednoczonych.

Amerykanie mają dużo bólu krzyża. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke jest to jeden z głównych powodów wizyt w gabinecie lekarskim i nieobecności w pracy, a także najczęstsza przyczyna niepełnosprawności związanej z pracą.

Ponadto Narodowe Centrum ds. Zdrowia Uzupełniającego i Integracyjnego, agencja w Narodowym Instytucie Zdrowia, która jest częścią rządu federalnego, wskazuje na bóle mięśniowo - szkieletowe i pleców, jako być może najsilniejsze czynniki napędzające alternatywną medycynę.

Medycyna kręgosłupa w Stanach Zjednoczonych

W przeważającej części jednak placówka medyczna jest zakorzeniona w bardziej alopatycznym leczeniu, takim jak leki.

Lista konwencjonalnych metod leczenia, powszechnie podawanych przez lekarzy, pacjentom cierpiącym na ból obejmuje między innymi środki odurzające. W przeciwnym razie leki te mogą prowadzić do uzależnienia, jeśli lekarz, farmacja i farmaceuta nie są ostrożni.

Dobrą wiadomością jest to, że większość bólu pleców ustępuje sama lub wiernie po dobrej jakości programie ćwiczeń. Zła wiadomość (potencjalnie) jest taka, że ​​pierwszą rzeczą, którą może zrobić lekarz konwencjonalny, jest zaoferowanie opioidu dla bólu - nawet jeśli intensywność jest tylko łagodna lub umiarkowana.

Ale CDC mówi, że lekarze powinni dokładnie rozważyć korzyści z jakiegokolwiek leczenia w odniesieniu do możliwych problemów zdrowotnych, które mogą wyniknąć. W przypadku narkotycznych środków przeciwbólowych, jeśli twój lekarz spodziewa się dobrego leku, który zrobi cię - zarówno pod względem ulgi w bólu, jak i codziennego fizycznego funkcjonowania - będzie większy niż ryzyko uzależnienia, zaparcia i innych powiązanych skutków ubocznych , wtedy opioidy może być warte rozważenia.

Pamiętaj jednak, że opioidy naprawdę okazały się skuteczne tylko w przypadku krótkotrwałego, silnego bólu. W przypadku bólu długotrwałego lub łagodnego do umiarkowanego istnieją inne opcje, które mogą dawać lepsze wyniki.

Jeśli bierzesz opioidy za ból, powinieneś wiedzieć, że twój lekarz powinien monitorować twoje postępy w trakcie leczenia. Twoja siła i zdolność do aktywności fizycznej w życiu codziennym powinny się poprawić, a poziom bólu powinien się zmniejszyć. W przeciwnym razie najlepiej będzie zawiesić terapię opioidami, mówi CDC.

I na koniec, CDC zaleca lekarzom, aby przed i podczas leczenia rozmawiali z tobą na temat ryzyka i korzyści związanych z przyjmowaniem opioidów.

Inne terapie alopatyczne zwykle polecane pacjentom narzekającym na ból pleców obejmują chirurgię, wszczepione systemy odciążające ból oraz, w mniejszym stopniu, fizykoterapię.

Aby być uczciwym, wszczepione stymulatory rdzenia kręgowego wydają się uzyskiwać dobre recenzje od pacjentów z przewlekłym, trudnym bólem pleców, którzy mają te urządzenia włożone. A w przypadku mniej dotkliwego bólu, kuracja fizjoterapeutyczna często okazuje się pomocna - dla tych, którzy odrabiają lekcje, jest.

Czy Twój lekarz wie, co polecić w drodze leczenia?

Ogólnie mówiąc, dostawcy usług medycznych zarabiają dużo na takich zabiegach, ale statystyki pokazują, że pacjenci kręgosłupa nie zawsze są lepsi.

Czynnik pieniężny może być tym, co kryje się za ślimaczym tempem, w którym potężne medyczne i publiczne placówki służby zdrowia rozwijają się w wyścigu w kierunku bezpiecznych, skutecznych, nieinwazyjnych metod leczenia, które zadowolą pacjentów z bólu na ich własnych warunkach.

Jak więc lekarze decydują, które terapie zalecać? Jednym wyznacznikiem może być szczególna specjalizacja dostawcy. Jeśli pójdziesz na przykład do neurochirurga , możesz poprosić cię o neurochirurgię, która pomoże ci złagodzić twoje objawy. Ale mogą istnieć inne opcje, z których możesz wybrać.

Plus, to jest wiek niszy.

Twój chirurg może posiadać nadzwyczajne umiejętności w jednym typie procedury kręgosłupa, ale tylko średnie lub nieco ponadprzeciętne umiejętności w innych, które są powiązane. (Jest to prawdopodobnie spowodowane tym, że chirurg wykonuje tę jedną procedurę raz za razem.) To powiedziawszy, szczególna technika (lub filozofia chirurgii), przy której lekarz celuje, może nie być dla ciebie najlepiej dopasowana, biorąc pod uwagę Twój wiek, stan, osobiste preferencje oraz rodzaj problemu z kręgosłupem, który masz.

Jako przykład weźmy chirurgię dyskową. Niektórzy chirurdzy wydali mnóstwo pieniędzy, aby dowiedzieć się, jak wykonać wymianę dysku , co jest stosunkowo nowym sposobem postępowania. Inni, być może ci, którzy byli w branży nieco dłużej, trzymają się wypróbowanej i prawdziwej fuzji kręgosłupa. Ani fuzja kręgosłupa, ani wymiana krążka nie są doskonałe pod względem bezpieczeństwa i skuteczności, więc zamiast zaakceptować tylko jeden pogląd dostawcy na to, jakie leczenie powinno być, w najlepszym interesie może być dokładniejsze zbadanie twoich opcji przed popełnieniem.

I wreszcie, najlepsze instytucje medyczne mają zwyczaj opracowywania wytycznych dla lekarzy (opcjonalnie). Ty, jako pacjent, możesz (lub nie) korzystać z tych zaleceń w sposób podmyty. Wytyczne dotyczące problemów z plecami i szyją są publikowane przez organizacje takie jak American Physical Therapy Association, American Society of Interventional Pain Physicians, American College of Physicians i inne. W zależności od dokładnego problemu z kręgosłupem i od tego, kto jest wydawcą, wytyczne najczęściej sugerują leki, chirurgię, terapię iniekcyjną i / lub fizykoterapię jako leczenie. Tradycyjnie nie dawali wiary holistycznym terapiom.

Leczenie Holistic Slant to Pain może być na horyzoncie

Od początku 2017 r. Nadchodzą zmiany.

W Internecie, a także w programach telewizyjnych powstało wiele szumów w lutym i marcu 2017 r., Kiedy to American College of Physicians opublikowało wytyczne, które zalecały między innymi kilka holistycznych terapii jako leczenie bólu lędźwiowego. Należały do ​​nich: masaż, akupunktura, manipulacja kręgosłupem, tai chi, joga i upał. Wytyczne opierają się na dowodach, co oznacza, że ​​zalecenia zostały zsyntetyzowane z systematycznego przeglądu wyników z wysokiej jakości (randomizowanych, kontrolowanych) badań oceniających leczenie. Naukowcy chcieli wiedzieć, jakie metody leczenia przyniosły najlepsze rezultaty, takie jak pozbycie się bólu pleców, możliwość fizycznego funkcjonowania, poprawa jakości życia, ograniczenie niepełnosprawności i powrót do pracy, i wiele więcej.

Naukowcy szukali również informacji o efektach ubocznych i częstości powikłań, a także o tym, jak zadowoleni byli pacjenci przy każdym leczeniu.

Niniejsze wytyczne obejmują wszystkie rodzaje terapii - nie tylko holistyczne terapie - w ostrym, podostrym i przewlekłym bólu krzyża. Jego zalecenia dotyczące leczenia holistycznego różnią się w zależności od rodzaju bólu. Autorzy wytycznych stwierdzili, że nie mają wystarczających dowodów, aby mówić w dowolny sposób o bólu, który jest odsyłany z kręgosłupa, który nazywany jest bólem korzeniowym i jest często spowodowany przez przepuklinę dysku.

Teraz, zanim dopingujecie szalenie (jeśli rzeczywiście jesteście osobą, która wolałaby holistyczną opiekę nad podejściem alopatycznym), pamiętajcie, że jest to tylko jedno zalecenie towarzystwa medycznego. Innymi słowy, holistyczna terapia jako konwencjonalna opcja leczenia bólu, którą lekarz może przepisać pacjentowi, nie jest gotowa.

Potencjał do powszechnych wytycznych obejmujących zdrowie holistyczne

Inne organizacje, takie jak American Medical Association i Joint Commission (agencja akredytująca, która ustala standardy leczenia dla szpitali) również wydały w przeszłości oświadczenia.

Zasięg medycyny naturalnej w tych i podobnych raportach może być nieprzewidywalny. Czasami terapie, które możesz znać ( chiropraktyka , masaż, akupunktura, uważność, joga, na przykład) są specjalnie nazywane, ale raport nie wymaga ani nie zaleca ich jako realistycznych terapii pierwszego rzutu . Innym razem lista holistycznych metod leczenia jest znacznie mniejsza, ale ich stosowanie jest bardziej zalecane.

"Język często się zmienia, gdy dokumenty rekomendacji są produkowane, a lista holistycznej terapii jest bogata w wybory, kiedy pojawia się finał, mniej się mówi" - mówi John Weeks, wydawca Integrator Blog News & Report .

Na przykład w listopadzie 2014 r. Wspólna Komisja wydała "Wyjaśnienie Standardu Zarządzania Bólu", które w słowach tygodni "podniosło znaczenie nie-farmakologicznych podejść. Akupunktura, terapia masażu, chiropraktyczna terapia, poznawcza terapia behawioralna i osteopatia były jednymi z metod jawnie wywoływanych "- mówi.

Następnie w 2017 r. Wspólna Komisja opracowała kolejny projekt ich standardu bólu. Można by pomyśleć, że byłby to kontynuacja dokumentu wyjaśniającego sprzed trzech lat, który zawiera, a nawet wzmacnia listę holistycznych zabiegów na 2014 rok. Zamiast tego, chociaż zalecono większy dostęp do takich zabiegów, liczba cytowanych terapii terapeutycznych jest rzeczywiście mniejsza.

Z tego powodu, komentuje Weeks, ostatni projekt jest niepokojący. "Ani akupunktura, ani masaż nie są na przykład wywoływane" - zauważa. Weeks dodaje, że gdy terapia nie jest wymieniona konkretnie, niewielu lekarzy będzie skłonnych zastosować ją w swojej praktyce lub polecić ją swoim pacjentom.

Innym przykładem tego zjawiska zmieniającego się języka, zgodnie z tygodniami, jest projekt wytycznych CDC z 2016 roku w sprawie przepisywania leków przeciwbólowych opartych na opioidach. (Finał został wydany.) Mówi: "Wytyczne obejmują ten cudownie transformujący język:" Terapia niefarmakologiczna i nieopioidowa terapia farmakologiczna są preferowane w przypadku bólu przewlekłego ".

Ale, jak wspomina Weeks w projekcie, terapie komplementarne i alternatywne (np. Manipulacja kręgosłupem, masaż i akupunktura) zostały określone jako pożądane, niefarmakologiczne terapie, które można by wypróbować dla bólu zamiast opioidów narkotycznych. "Użycie słowa" preferencja "sugeruje priorytetyzację" - komentuje - "Samo to sugeruje radykalne przekształcenie z obecnej praktyki".

Ale kiedy CDC opublikowało ostateczną wersję kilka miesięcy później, konkretne uzupełniające i alternatywne terapie zniknęły. Lista brzmi teraz: "Ćwiczenia fizyczne, aerobowe, psychologiczne, poznawczo-behawioralne i interwencje bio-psychospołeczne".

Przy większej liczbie Amerykanów cierpiących na ból niż cukrzyca, choroby serca i nowotwory połączone (według American Academy of Pain Medicine), zarządzanie bólem w sposób opłacalny i przyjazny dla konsumenta ma kluczowe znaczenie. A to jest bardziej istotne tylko dlatego, że wielu ludzi nie otrzymuje ulgi, której szukają od swoich konwencjonalnych lekarzy alopatycznych.

> Źródła:

> ACP. American College of Physicians opracowuje wytyczne dotyczące leczenia > bólu niezwiązanego z bólem krzyża . American College of Physicians. Luty 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline- for-treating-nonradicular-low-back-pain.

> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Raport tygodniowy "Śmiertelność i śmiertelność". Wytyczne CDC dotyczące przepisywania opioidów w bólu przewlekłym - > Stany Zjednoczone >, 2016 > Zalecenia > i raporty. Marzec 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.

> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Nieinwazyjne metody leczenia ostrego, podostrego i przewlekłego bólu w dole pleców: Clinical Practice Guideline Z American College of Physicians. Roczniki chorób wewnętrznych. Feb 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/nonnonvasive-treatments-acute-subacute-chrome-low-back-pain-clinical-practice