Jak złamane biodra wpływają na śmiertelność w otępieniu i chorobie Alzheimera
Złamania biodra są niestety powszechne u osób starszych, a demencja zwiększa to ryzyko. Osteoporoza rozwija się często w miarę starzenia się ludzi, a więc kości są mniej podatne na upadek. Upadki są przyczyną 95% złamań szyjki kości udowej, a 70% tych złamań biodra występuje u kobiet.
Co to jest złamanie biodra?
Złamanie kości biodrowej to złamanie kości w biodrze, często w okolicy nasadki lub na samej górze kości udowej.
Większość złamań stawu biodrowego wymaga zabiegu chirurgicznego i często następuje jego powrót do zdrowia.
Złamania stawu biodrowego u osób z demencją
Osoby z demencją mają większą szansę na złamanie biodra. Jedno z badań wykazało, że osoby w domach spokojnej starości z demencją były dwukrotnie bardziej podatne na złamanie biodra niż osoby, które były poznawczo nietknięte.
Ludzie z demencją, którzy żyją we własnych domach i przyjmują leki przeciwpsychotyczne, są bardziej narażeni na pękanie bioder. I nie jest zaskakujące, że osoby z otępieniem i osteoporozą mają największe ryzyko złamania biodra, wynika z niektórych badań.
Osoby z demencją, które złamią biodro, mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia majaczenia podczas pobytu w szpitalu. Jeśli rozwala się delirium, może prowadzić do dłuższych hospitalizacji, gorszej regeneracji pod względem mobilności i dłuższej opieki w placówce.
Odzyskiwanie i rehabilitacja osoby z demencją po złamaniu kości biodrowej może być skomplikowana z powodu utraty pamięci .
Często po operacji osoba obciążona jest limitem, a osoba z demencją może nie pamiętać, że nie może po prostu wstać i chodzić.
Wskaźniki umieralności (liczba osób, które przemijają) u osób, które złamią biodro (z demencją lub bez niej) po roku wynoszą 12-33%.
Kiedy starsze osoby dorosłe z chorobą Alzheimera lub inną demencją doświadczają złamania biodra, możliwe są liczne komplikacje.
- Mniejsze szanse na przywrócenie do poprzedniego poziomu funkcjonowania
- Bardziej prawdopodobne jest, że wymagać będzie stałej opieki placówki
- Wyższa stopa zgonu po złamaniu biodra
- Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zapalenia płuc związanego ze zmniejszoną mobilnością
- Jest mniej prawdopodobne, że otrzyma odpowiednie leki przeciwbólowe , potencjalnie zwiększając zużycie narkotyków, gdy pojawi się silny ból w biodrze
Czy osoba z demencją może odzyskać po złamaniu stawu biodrowego?
Tak. Mimo, że demencja czyni trudniejszym i zmniejsza prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia, ludzie mogą odzyskać swój poprzedni poziom funkcjonowania. Demencja ma wpływ na proces zdrowienia, ale badania wykazują, że sprawny poziom przed złamaniem bliższego końca kości udowej jest silniejszym predyktorem pomyślnej rehabilitacji niż status poznawczy. Innymi słowy, gdybyś był dość silny i mobilny przed złamaniem biodra, prawdopodobnie odzyskasz tę siłę i mobilność, nawet jeśli masz jakąś utratę pamięci lub diagnozę demencji.
Jak zapobiegać złamaniom stawu biodrowego?
Upadki mogą zdarzyć się tak szybko, ale dzięki przejrzeniu niektórych powszechnych przyczyn upadków i podejmowaniu środków ostrożności, możesz być w stanie zapobiec niektórym z nich. Jeśli nastąpi upadek, powinieneś poświęcić trochę czasu na poznanie przyczyny głównej , aby zmniejszyć szansę na ponowne wystąpienie.
Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w utrzymaniu równowagi, napięcia mięśniowego i wytrzymałości kości, a niektóre badania wykazały, że ćwiczenia fizyczne mogą również spowalniać upośledzenie poznawcze u osób z demencją. Upadki i wynikające z tego złamanie są mniej prawdopodobne u tych, których ciała są silniejsze i których umysły mogą oceniać kwestie bezpieczeństwa.
Niektórzy lekarze mogą przepisać leki, takie jak suplementy wapnia, aby zwiększyć odporność kości na złamania.
Zmniejszenie stosowania leków nasennych
Leki, które pomagają ludziom spać w nocy, mogą wydawać się doskonałym rozwiązaniem dla osoby cierpiącej na bezsenność, ale wiążą się z większym ryzykiem upadków.
Niektórzy lekarze zalecają zamiast tego naturalny suplement, taki jak melatonina , aby zmniejszyć ryzyko upadków i złamań. Pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza przed przyjęciem jakichkolwiek dostępnych bez recepty leków lub suplementów.
Słowo z
Jeśli Ty lub Twój bliscy żyjecie z demencją, ważne jest zrozumienie ryzyka, z jakim wiąże się złamanie kości biodrowej, a także sposobu zmniejszenia tego ryzyka. I chociaż ryzyko powikłań po złamaniu kości biodrowej jest większe w przypadku otępienia, niektórzy ludzie dobrze się regenerują. Jak to często bywa w przypadku problemów zdrowotnych, zapobieganie naprawdę jest "najlepszym lekarstwem", jeśli chodzi o złamania biodra.
Źródła:
Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. Zapobieganie złamaniom stawu biodrowego. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Kanadyjski przegląd choroby Alzheimera i innych demencji. Wrzesień 2008. Złamania stawu biodrowego i choroba Alzheimera. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Ludzie z chorobą Alzheimera są obciążeni zwiększonym ryzykiem złamania biodra i śmiertelności po złamaniu biodra. Pielęgniarstwo oparte na dowodach . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Przypadkowe złamania biodra u osób mieszkających w społeczności z chorobą Alzheimera w fińskiej ogólnokrajowej kohorcie rejestrującej. PLoS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S i in. Zwiększone ryzyko złamań stawu biodrowego u pacjentów z demencją: ogólnokrajowe badanie populacyjne. BMC Neurology . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2