Nieznaczne wahania TSH: czy mogą wpłynąć na wagę?

Badania opublikowane w wydaniu czasopisma " Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" z maja 2005 r. Doprowadziły w końcu do kontrowersyjnego sporu w świecie endokrynologicznym pod kątem tego, czy nawet niewielka niedoczynność tarczycy może powodować przyrost masy ciała lub przyczyniać się do tego.

W badaniu, w którym wzięło udział ponad 4600 osób badanych, naukowcy zbadali związek pomiędzy poziomem tarczycy (mierzonej przez hormon tarczycy - poziomy TSH ) a wskaźnikiem masy ciała (BMI) - obliczenia, które uwzględnia wzrost osoby w porównaniu do wagi i kategoryzuje osoby w różnych segmentach wagowych, w tym niedowagę, normalną wagę, nadwagę i otyłość.

Naukowcy odkryli pozytywny związek pomiędzy BMI i TSH. Oznacza to, że BMI wzrastał wraz ze wzrostem TSH, co wskazuje na bezpośredni związek pomiędzy podwyższonym poziomem TSH a masą ciała. Wystąpiło również negatywne powiązanie między BMI i Free T4 , co oznacza, że ​​gdy wzrasta Wolna T4 (miara stężenia tyroksyny krążącej w krwioobiegu w krwioobiegu), spada BMI.

Nawet wśród ludzi, którzy mieli poziomy TSH, które mieściły się w tak zwanym "zakresie odniesienia" - lub "zakresie normalnym" - te, których poziomy spadały na wyższy koniec normalnego zakresu odniesienia dla testu TSH - w tym przypadku TSH 4,5 - ważył około 12 funtów więcej niż ci, którzy mieli TSH na dolnym końcu zakresu odniesienia, z medianą TSH 0,28.

Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy doszli do wniosku, że czynność tarczycy - nawet gdy poziomy TSH mieszczą się w zakresie odniesienia - jest czynnikiem, który pomaga określić masę ciała, a nawet nieznacznie podwyższone poziomy TSH są związane ze wzrostem występowania otyłości.

Co ciekawe, funkcja tarczycy ma taki sam wpływ na BMI, jak aktywność fizyczna!

Naukowcy odkryli również, że nawet niewielkie zmiany funkcji tarczycy - w zakresie odniesienia dla wolnego T4 - mogą przyczyniać się do regulacji masy ciała w populacji. Uważa się, że krążący hormon tarczycy może wpływać na "wydatek na energię snu". Według naukowców,

"W populacji, w której aktywność fizyczna była stopniowo zmniejszana, nawet stosunkowo niewielki wkład w wydatkowanie energii za pośrednictwem hormonów tarczycy może wystarczyć do osiągnięcia wzrostu BMI."

Naukowcy podsumowali:

"... sugerujemy, że różnice w funkcji tarczycy w zakresie, który uważa się za prawidłowy, wiążą się z różnicami w BMI, spowodowanymi długotrwałymi niewielkimi zmianami w wydatkach energetycznych, co jest bardziej widoczne, gdy występuje łagodna niedoczynność lub nadczynność tarczycy. takie nieprawidłowości w funkcji tarczycy są wysokie i mogą być pod wpływem czynników środowiskowych.Jak małe zaburzenia funkcji tarczycy są powszechne, funkcja tarczycy może znacząco wpływać na występowanie otyłości w populacji. "

Badanie z 2010 r

Inne badanie opublikowane w Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism potwierdziło te wyniki.

Tarczyca i otyłość Bernadette Biondi : intrygująca relacja, stwierdza:

"... subkliniczna i jawna niedoczynność tarczycy koreluje z wyższym BMI i wyższą częstością występowania otyłości zarówno u palących, jak i niepalących. Zauważono, że niewielkie zmiany w TSH w surowicy spowodowane minimalnymi zmianami dawki l-T4 podczas terapii zastępczej są związane z Znacznie zmienione wydatki na energię spoczynkową u pacjentów z niedoczynnością tarczycy Badania te potwierdzają kliniczne dowody na to, że łagodne dysfunkcje tarczycy wiążą się ze znacznymi zmianami masy ciała i prawdopodobnie stanowią czynnik ryzyka nadwagi i otyłości. "
... Ważne jest, aby pamiętać, że zwiększona częstość występowania otyłości na całym świecie może dodatkowo zaburzyć definicję prawidłowego zakresu TSH w badaniach populacyjnych. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy łagodny niedobór hormonu tarczycy i wynikający z tego łagodny wzrost TSH, tj. Do górnej granicy zakresu referencyjnego, są zaangażowane w rozwój otyłości. Ponadto wymagane są badania w celu ustalenia potencjalnej roli wysokich poziomów leptyny w zwiększaniu podatności na autoimmunologię tarczycy, co z kolei wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia subklinicznej lub jawnej niedoczynności tarczycy.

Otyłość i dysfunkcja tarczycy są powszechnymi chorobami, w związku z czym klinicyści powinni być szczególnie wyczuleni na możliwość dysfunkcji tarczycy u otyłych pacjentów. "

WIĘCEJ INFORMACJI

Oto dodatkowe zasoby dotyczące przyrostu masy ciała, niezdolności do utraty wagi i związku z funkcją tarczycy:

Źródło: Knudsen N, et. glin. "Małe różnice w funkcji tarczycy mogą być ważne dla wskaźnika masy ciała i występowania otyłości w populacji". J Clin Endocrinol Metab 2005 3 maja