Akromegalia to zaburzenie hormonalne, w którym występuje nadprodukcja hormonu wzrostu. Jeśli zaburzenie zaczyna się w okresie dojrzewania, nazywa się gigantyzmem.
Większość przypadków akromegalii jest spowodowana łagodnym (nienowotworowym) guzem przysadki mózgowej. Guz wytwarza nadmiar hormonu wzrostu, a gdy rośnie, naciska na tkankę mózgową wokół niego.
Większość tych nowotworów występuje spontanicznie i nie jest genetycznie dziedziczona.
W kilku przypadkach akromegalię wywołuje guz znajdujący się gdzie indziej w ciele, na przykład w płucach, trzustce lub nadnerczach.
Objawy
Niektóre nowotwory rosną powoli i produkują mało hormonu wzrostu, więc akromegalia nie jest zauważana od kilku lat. Inne nowotwory, zwłaszcza u młodszych, rosną szybko i produkują dużo hormonu wzrostu. Objawy akromegalii pochodzą z hormonu wzrostu i guza naciskającego na tkankę mózgową i mogą obejmować:
- Nieprawidłowy wzrost rąk i stóp
- Zmiany cech twarzy: wystające brwi, dolna szczęka i nos; duże usta i język
- Artretyzm
- Bóle głowy
- Trudności z widzeniem
- Gruba, gruba, tłusta skóra
- Chrapanie lub trudności w oddychaniu podczas snu (bezdech senny)
- Pocenie się i zapach skóry
- Zmęczenie i słabość
- Powiększenie narządów, takich jak wątroba, śledziona, nerki, serce
Akromegalia może również powodować cukrzycę , wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.
Jeśli nowotwór rośnie w dzieciństwie, gigantyzm wynika z nieprawidłowego wzrostu kości. Młody dorosły rośnie niezwykle wysoki (w jednym przypadku, do 8 stóp 9 cali wzrostu).
Diagnoza
Badanie poziomu hormonu wzrostu we krwi podczas doustnego testu tolerancji glukozy jest wiarygodną metodą potwierdzania rozpoznania akromegalii.
Lekarze mogą mierzyć poziomy krwi innego hormonu, zwanego insulinopodobnym czynnikiem wzrostu I (IGF-I), który jest kontrolowany przez hormon wzrostu. Wysoki poziom IGF-I zwykle wskazuje na akromegalię. Korzystając z tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu, lekarze mogą szukać guza przysadki, jeśli podejrzewa się akromegalię.
Leczenie
Leczenie akromegalii ma na celu:
- Obniżenie poziomu produkowanego hormonu wzrostu
- Uwalnianie ciśnienia, które może przybierać guz przysadki na tkankę mózgową
- Zmniejszenie lub odwrócenie objawów akromegalii.
Główne metody leczenia to:
- Chirurgia w celu usunięcia guza przysadki - w większości przypadków bardzo skuteczne leczenie.
- Leki zmniejszające ilość hormonu wzrostu i zmniejszające guz - Parlodel (bromokryptyna), Sandostatin (oktreotyd) i Somatuline Depot (lanreotide).
- Radioterapia - aby zmniejszyć guzy, których nie można całkowicie usunąć chirurgicznie.
- Leki, które blokują działanie hormonu wzrostu i zmniejszają IGF-I - Somavert (pegwisomant).
Badania
Badacze z Uniwersytetu Neapolitańskiego we Włoszech we Włoszech zbadali 86 osób z akromegalią, którym podano leki przed i po częściowym usunięciu (resekcji) guzów przysadki.
Naukowcy odkryli, że resekcja co najmniej 75% guzów wydzielających hormony nasila odpowiedź na leczenie. Badanie zostało opublikowane w styczniowym wydaniu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
Źródła:
> Przyjaciel, KE "Akromegalia: nowa terapia". Cancer Control: Journal of the Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Akromegalia". Informacje na temat chorób endokrynnych i metabolicznych. Maj 2008. Krajowy Instytut ds. Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych.