Według American Diabetes Association u pacjentów z cukrzycą typu 2 hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) zwykle rozwija się stopniowo, a na wcześniejszych etapach często nie jest wystarczająco ciężka, aby zauważyć jakiekolwiek objawy klasyczne. Może dlatego wiele osób jest niezdiagnozowanych od wielu lat, ale umiejętność rozpoznawania objawów wysokiego stężenia cukru we krwi może pomóc w diagnozowaniu cukrzycy, lepszym radzeniu sobie z nią i zapobieganiu nagłej potrzebie.
Dla osób już zdiagnozowanych z cukrzycą, posiadanie cukru we krwi, który jest sporadycznie wyższy niż zwykle, niekoniecznie stawia cię w bezpośrednim niebezpieczeństwie. Jednak przewlekły wzrost stężenia cukru we krwi może być problematyczny. Z biegiem czasu zbyt wysoki poziom cukru we krwi może wpływać na małe i duże naczynia ciała, prowadząc do powikłań oczu, serca, nerek i stóp.
Częste objawy
Doświadczanie typowych objawów hiperglikemii może być znakiem ostrzegawczym dla osób, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane. Jeśli wiesz, że masz cukrzycę, zauważenie tych objawów może wskazywać, że konieczne jest ulepszenie planu leczenia.
Nadmierne pragnienie (polidypsja)
Aby przywrócić równowagę cukru we krwi, organizm próbuje pozbyć się nadmiaru cukru z moczem. W rezultacie nerki są zmuszone do pracy w nadgodzinach wchłaniających nadmiar cukru. Ale ponieważ nie są w stanie nadążyć za ładunkiem glukozy, pobierają płyny z tkanek wraz z nadmiarem cukru.
Im więcej płynu tracisz, tym silniejsze jest picie. Jeśli zauważysz, że możesz ciągle pić i nie czujesz, że twoje pragnienie jest zahartowane, lub że masz ciężko suche usta, może to być oznaką hiperglikemii.
Zwiększony głód (Polyphagia)
Nadmiar cukru w krwioobiegu oznacza, że organizm nie jest w stanie wykorzystać go do paliwa.
W związku z tym twoje komórki stają się głodne energii i czujesz się wyjątkowo głodny, aw skrajnych przypadkach - nienasycony. Ale im więcej spożywanych węglowodanów, tym wyższe stężenie cukru we krwi.
Zwiększone oddawanie moczu (Polyuria)
Częstsze wyprawy do łazienki, szczególnie w nocy, mogą być oznaką wysokiego stężenia cukru we krwi. Jest to wynikiem nerki pobierającej dodatkową ilość wody z tkanek, aby rozcieńczyć dodatkowy cukier we krwi i pozbyć się go z moczem.
Rozmyty obraz
Wysoki poziom cukru zmusza organizm do pobierania płynów z tkanek, w tym soczewek oczu, które mogą wpływać na zdolność koncentracji i powodować niewyraźne widzenie.
Zmęczenie
Kiedy cukier pozostaje we krwi, a nie jest pobierany do komórek w celu pozyskania energii, twoje komórki stają się głodne jedzenia, co sprawia, że czujesz się ospały lub zmęczony. Zdarza się to często po zjedzeniu posiłku, szczególnie bogatego w węglowodany.
Ciężkie objawy
Te szczególne objawy występują zwykle, gdy ktoś miał hiperglikemię przez długi czas lub gdy poziom cukru we krwi jest bardzo podwyższony. Zazwyczaj wskazują na nagły wypadek.
Ból brzucha
Przewlekła hiperglikemia może powodować uszkodzenie nerwów w żołądku (gastropareza). Ból brzucha może być także oznaką cukrzycowej kwasicy ketonowej , nagłego wypadku medycznego, który należy natychmiast leczyć.
Utrata wagi
Niezamierzona utrata masy ciała jest ważnym objawem, szczególnie u dzieci, które często piją i oddają mocz, że poziom cukru we krwi jest podwyższony. Wiele dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1, traci na wadze przed rozpoznaniem. Zwykle dzieje się tak, ponieważ organizm nie jest w stanie wykorzystać cukru w krwioobiegu do paliwa.
Zmiany w jamie ustnej i oddechu
Nudności, wymioty, owocowy oddech, głębokie i szybkie oddychanie oraz utrata przytomności są wskazówkami, że należy szukać pomocy w nagłych wypadkach. Objawy te mogą być oznakami ostrzegawczymi innych chorób związanych z cukrzycą, które mogą prowadzić do śmierci, jeśli nie zostaną natychmiast leczone.
Rzadkie objawy
Niektóre rzadsze objawy mogą wystąpić również u osób z hiperglikemią.
Drętwienie
Uszkodzenie nerwów kończyn (znane jako neuropatia obwodowa) występuje z czasem i może objawiać się drętwieniem, mrowieniem lub bólem rąk, stóp lub nóg.
Choroby skóry
Skóra sucha / swędząca, rany lub skaleczenia, które powoli się goją, a rogowacenie rogowacenia (grube, aksamitne plamki znajdujące się w fałdach lub fałdach obszarów, takich jak szyja, wskazujące na insulinooporność) może być oznaką hiperglikemii.
Częste infekcje drożdżowe i zaburzenia erekcji
Są to przejawy, które dotyczą odpowiednio kobiet i mężczyzn.
Hiperosmolarny hiperkosmolarny zespół hiperosmolarny
Hiperglikemiczna hiperglobowa śpiączka nie- chemiczna (HHNKC) jest niezwykle poważnym powikłaniem, które może wystąpić u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2 , ale najczęściej występuje u osób, które nie są insulinozależne (cukrzyca typu 2).
HHNKC charakteryzuje się niebezpiecznie wysokim poziomem cukru we krwi, który przekracza 600 mg / dL i zwykle wywoływany jest przez infekcję, taką jak zapalenie płuc, infekcja dróg moczowych lub niezdolność do skutecznego zarządzania poziomem cukru we krwi. Nieleczony może spowodować śpiączkę, a nawet śmierć.
Objawy i objawy obejmują:
- skrajne pragnienie
- zamieszanie
- gorączka (zwykle powyżej 101 stopni Fahrenheita)
- osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
Najlepszym sposobem zapobiegania HHNKC jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i utrzymywanie kontaktu z zespołem opieki zdrowotnej, gdy poziom cukru we krwi wynosi stale ponad 300 mg / dL.
Cukrzycowa kwasica ketonowa
Hiperglikemia może prowadzić do kolejnego bardzo niebezpiecznego stanu, określanego jako cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), która występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu 1 i często jest stanem, który prowadzi do rozpoznania cukrzycy typu 1.
DKA powstaje, gdy organizm ma niewielką lub żadną ilość insuliny do użycia, w wyniku czego poziom cukru we krwi wzrasta do niebezpiecznego poziomu, a krew staje się kwaśna. Może wystąpić uszkodzenie komórek i jeśli postęp będzie się powtarzał, może spowodować śpiączkę lub śmierć. DKA wymaga natychmiastowej interwencji medycznej - pacjenci z DKA będą musieli być monitorowani przez lekarza i przyjmować dożylnie płyny, elektrolity i insulinę.
Komplikacje
Częsta i długotrwała hiperglikemia może prowadzić do wielu powikłań znanych jako mikro (małe) i makro (duże) problemy naczyniowe. Obejmują one uszkodzenie:
- oko (retinopatia)
- nerka (nefropatia)
- Neuropatia obwodowa i autonomiczna (utrata nerwów w stopach i innych obszarach ciała, takich jak jelito)
Dodatkowo, stale podwyższone stężenie cukru we krwi może powodować lub nasilać choroby serca i choroby tętnic obwodowych .
Podczas ciąży
Hiperglikemia w ciąży może być szczególnie szkodliwa dla płodu i matki. Według American Diabetes Association, niekontrolowana cukrzyca w ciąży może stanowić ryzyko, takie jak spontaniczne poronienia, anomalie płodu, stan przedrzucawkowy (niekontrolowane ciśnienie krwi u matki), zgon płodu, makrosomia (duże dziecko), hipoglikemia u noworodków po urodzeniu i noworodkowa hiperbilirubinemia, pośród innych. Ponadto cukrzyca w ciąży może zwiększać ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2 u potomstwa w późniejszym życiu.
U dzieci
Hiperglikemia u dzieci, szczególnie w przypadku niezdiagnozowania, może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2 lub kwasicy ketonowej u dzieci z cukrzycą typu 1. Dzieci z cukrzycą, które mają przewlekle podwyższony poziom glukozy, są narażone na zwiększone ryzyko powikłań cukrzycy.
Kiedy zobaczyć lekarza
Jeśli nie czujesz się jak zwykle i uważasz, że poziom cukru we krwi jest podwyższony, przetestuj go, aby potwierdzić. Jeśli poziom cukru we krwi jest podwyższony i jest to izolowane zdarzenie, istnieje prawdopodobieństwo, że prawdopodobnie uda się przywrócić je do normy. Idź na spacer lub wykonaj lekkie ćwiczenia, pij dodatkową wodę i zażyj lekarstwa zgodnie z zaleceniami.
Z drugiej strony, jeśli masz podwyższony poziom cukru we krwi przez kilka kolejnych dni, zadzwoń do swojego zespołu medycznego, ponieważ może zajść potrzeba zmodyfikowania planu leczenia.
Jeśli nie chorujesz na cukrzycę i nie zauważasz żadnych z tych objawów, masz nadwagę, jesteś otyły lub masz cukrzycę w wywiadzie rodzinnym, powinieneś umówić się na wizytę u swojego lekarza, aby ją przesłuchać. Przed diagnozą mogą wystąpić powikłania mikronaczyniowe cukrzycy, więc im wcześniej otrzymasz leczenie, tym lepiej.
Dla rodziców dzieci bez cukrzycy
Jeśli zauważyłeś, że twoje dziecko pije, je i częściej oddaje mocz niż zwykle, dobrym pomysłem jest wyjazd do lekarza, zwłaszcza jeśli zauważyłeś szybką zmianę wagi. Jeśli objawy wydają się bardziej nasilone i przypominają objawy DKA (patrz wyżej), natychmiast udaj się na pogotowie.
Dla rodziców dzieci z cukrzycą
Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy hiperglikemii, a ich poziom cukru we krwi jest wyższy niż 240 mg / dL, należy je przetestować na obecność ciał ketonowych. Po pozytywnym teście zadzwoń do swojego zespołu medycznego, aby dowiedzieć się, co robić dalej lub skorzystaj z planu leczenia. W zależności od nasilenia ketonów, możesz zostać poproszony o udanie się na pogotowie.
> Źródła:
> American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2017 r. Opieka diabetologiczna. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. DKA (kwasica ketonowa) i ketony. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Klinika Cleavland. Hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> Zdrowie nastolatków z Nemours. Kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. https://kidshealth.org/en/teens/high-blood-sugar.html