Leczenie udarowe przeszło szereg znaczących postępów, a najważniejszym z nich jest zastosowanie leku zwanego Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Jak działa tPA
W latach 90-tych lekarze zaczęli stosować tPA, silny rozcieńczalnik krwi, w leczeniu udaru niedokrwiennego . Ponad 80% wszystkich udarów jest niedokrwiennych, co oznacza, że są one spowodowane przez skrzepy krwi, które przerywają przepływ krwi w obszarze mózgu.
Leczenie za pomocą tPA zapobiega wzrostowi zakrzepów krwi powodujących obrzęk. Jest to szczególnie pilne podczas udaru, ponieważ niedokrwienie, które jest brakiem dopływu krwi, gwałtownie powoduje szereg toksycznych reakcji chemicznych, które powodują uszkodzenie mózgu . Skuteczne leczenie za pomocą tPA może umożliwić przepływ krwi do dotkniętego obszaru mózgu, mając na celu zapobieganie trwałemu uszkodzeniu mózgu spowodowanemu niedokrwieniem.
Kiedy możesz otrzymać leczenie tPA
Skuteczność tPA w leczeniu udaru została udowodniona w kilku dużych badaniach klinicznych, które wykazują większą szansę na wyleczenie spośród osób, które przeżyły udar, leczonych tPA w porównaniu z tymi, którzy nie byli leczeni tPA.
Próby te wykazały również, że jeśli tPA zostanie podana później niż trzy godziny po tym, jak osoba po raz pierwszy zacznie odczuwać objawy udaru, leczenie może spowodować niebezpieczne krwawienie w mózgu, powodując udar krwotoczny.
Dlatego też, chociaż tPA jest ratunkiem dla życia w niektórych sytuacjach, może powodować poważne komplikacje, co sprawia, że udar jest jeszcze gorszy niż bez tPA. W związku z tym uważa się, że leczenie tPA jest bezpieczne tylko w ciągu 3 godzin od wystąpienia objawów udaru mózgu.
Najnowsze badania koncentrują się na możliwości rozszerzenia okna trzygodzinnego poprzez zidentyfikowanie pewnych kryteriów, które mogą uczynić go bezpiecznym dla kogoś, kto ma udar, by otrzymać tPA nawet po 3-godzinnym oknie.
Nie każda osoba z udarem może otrzymać tPA - nawet w oknie 3-godzinnym
Ważne jest również, aby wiedzieć, że nawet jeśli dotrzesz na pogotowie w ciągu 3 godzin od początku udaru, możesz nie otrzymać leczenia z użyciem tPA. Istnieje wiele sytuacji i stanów, które uniemożliwiają leczenie tPA, w tym udar krwotoczny , tętniak mózgu lub zaburzenie krwi .
Dlaczego można przegapić okno trzygodzinne
Niestety, okno 3-godzinne jest często pomijane, ponieważ może to być trudne dla ludzi, aby dostać się do szpitala w ciągu 3 godzin od rozpoczęcia udaru. Istnieje wiele przyczyn opóźnienia w leczeniu nagłym.
- Nie rozpoznając udaru: Jeśli osoba lub osoby wokół niej nie rozpoznają objawów udaru mózgu, mogą nie szukać pomocy.
- Utrata przytomności: Jeśli objawy udaru są tak poważne, że uniemożliwiają wezwanie pomocy, uzyskanie pomocy medycznej na udar może zająć więcej niż 3 godziny.
- Oczekiwanie na opinię przyjaciela / członka rodziny: Często osoby dotknięte udarem czekają na przyjaciela lub członka rodziny, aby pomóc im w podjęciu decyzji, czy problem jest na tyle poważny, aby zapewnić opiekę medyczną.
- Chcesz, aby przyjaciel / członek rodziny towarzyszył szpitalowi: Wiele osób cierpiących na udar chce, aby ukochana osoba zabrała ich do szpitala, zamiast dzwonić pod numer 911 w celu uzyskania natychmiastowej pomocy.
Z powodu tych i innych czynników, tylko niewielka część osób, które doznały udaru mózgu, przybywa do szpitala na czas, aby otrzymać leczenie za pomocą tPA.
Szybsze leczenie udaru mózgu
Nowy sposób dotarcia do szpitala wcześniej w celu leczenia tPA nazywa się Mobile Stroke Unit . Rozpoczęte w Niemczech Mobilne Jednostki Uderzeniowe zostały przyjęte w kilku miastach na całym świecie, aby umożliwić osobom po udarze ocenę, gdy są jeszcze w drodze do szpitala. Proces ten może ostatecznie pomóc większej liczbie osób w otrzymaniu tPA w ciągu 3 godzinnego okna.
Słowo od
Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną opóźnienia w uzyskaniu tPA jest brak świadomości na temat objawów i objawów udaru .
Większość ludzi czeka aż do dnia po tym, jak objawy ich udaru zaczną się przed zwróceniem się do lekarza - ponieważ po prostu nie rozpoznają, że ich objawy są udarem.
Możesz nauczyć się rozpoznawać objawy udaru mózgu , abyś mógł być gotowy, jeśli kiedykolwiek doświadczysz udaru, lub jeśli kiedykolwiek będziesz w pobliżu w momencie, gdy ktoś dozna udaru.
> Dalsze czytanie:
> Trombektomia wewnątrznaczyniowa po 12 godzinach udaru: doświadczenie w późnej interwencji w leczeniu udarem mózgu, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 19 lutego. Pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]