Różnice między IBD i IBS

by Amber J. Tresca; Recenzent: Emmy Ludwig, MD

IBD i IBS mają podobne objawy - jak możemy je odróżnić?

Dwa zaburzenia, które często są mylone, chociaż są to zupełnie inne warunki, to zespół jelita drażliwego (IBS) i choroba zapalna jelit (która obejmuje zarówno chorobę Leśniowskiego i Crohna, jak i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ogólnie znane jako IBD). Chociaż IBS i IBD brzmią podobnie ze względu na ich akronimy i mogą powodować podobne objawy, są to całkowicie odrębne stany o bardzo różnych przebiegach choroby.

Ponadto są one traktowane zupełnie inaczej, a leki stosowane dla jednego nie będą pomocne dla drugiego.

IBS jest zaburzeniem czynnościowym: nawet jeśli objawy są prawdziwe i mogą być ciężkie, nie ma żadnych nieprawidłowości w jelicie grubym podczas badania, takich jak endoskopia , i nie ma dowodów na obecność choroby podczas badania biopsji tkanki jelitowej . IBD jest jednak chorobą, która powoduje oczywiste nieprawidłowości obserwowane podczas testów. Gdy IBD nie jest leczone, może prowadzić do poważnych komplikacji, które mogą wystąpić zarówno w układzie trawiennym, jak i poza nim, podczas gdy IBS nie jest związany z tymi problemami. Ponadto powikłania IBD mogą być na tyle poważne, że mogą zagrażać życiu , podczas gdy nie jest tak w przypadku IBS.

Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, różnice między IBD i IBS są rzeczywiście dość znaczące, chociaż może wydawać się, że na powierzchni, ponieważ zwykle powodują biegunkę i ból.

Wiele osób często myli te dwa warunki, a nawet używa niewłaściwych określeń, takich jak "choroba podrażniona jelit" lub "choroba jelita drażliwego", które nie są poprawnymi terminami i nie są warunkami, które istnieją.

IBS i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są różne

IBS często mylony jest z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub zapaleniem okrężnicy, ale nie są one tym samym stanem.

Oba stany wpływają na jelita grubego i mogą powodować biegunkę, ale tak daleko idą podobieństwa.

IBS jest zespołem, nie jest chorobą. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się z ryzykiem raka okrężnicy , a IBS nie zwiększa ryzyka raka okrężnicy. IBS nie powoduje krwawienia jelitowego i nie powoduje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

"Zapalenie okrężnicy" jest dość szerokim terminem, który odnosi się do dowolnego ogólnego zapalenia okrężnicy i może być spowodowane przez kilka różnych stanów, w tym infekcje bakteryjne lub IBD. Zapalenie okrężnicy jest oznaką wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna - nie jest częścią IBS.

Różnice w metodach leczenia IBD i IBS

Terapia i leki na IBS różnią się znacznie od tych dla IBD. Nieprawidłowa diagnoza i plan leczenia mogą być nie tylko nieskuteczne, ale w niektórych przypadkach mogą być niebezpieczne.

Leczenie IBD często obejmuje leki, takie jak leki immunosupresyjne, leki biologiczne i steroidy. IBS jest często leczony dietą i zmianami stylu życia , ale kiedy leki są potrzebne , czasami stosuje się leki przeciwskurczowe lub antydepresyjne.

Różnice endoskopowe

Endoskopia odnosi się do testów, które są wykonywane, aby zajrzeć do wnętrza jelit lub innych struktur ciała. W niektórych przypadkach osoby podejrzane o IBS mogą mieć kolonoskopię lub inne testy, aby wykluczyć inne potencjalne warunki.

Gdy lekarz zajrzy do jelita grubego osoby z IBS, nie będzie żadnych dowodów na występowanie choroby. Dzieje się tak dlatego, że IBS jest zaburzeniem funkcjonalnym , a nie chorobą organiczną i nie powoduje zmian w ścianie jelit.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy mogą powodować rozległe uszkodzenia ścian jelit. Gdy patrzy się na okrężnicę osoby z chorobą Crohna w jelicie grubym, lekarz może zobaczyć owrzodzenia (lub dziury), stan zapalny, a części mogą wyglądać jak bruk .

Biopsje (kawałki tkanki pobrane z ciała i przesłane do oceny pod mikroskopem) pokażą jeszcze więcej zmian.

Okrężnica osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie również wykazywać zapalenie i owrzodzenie, a biopsja wskaże zmiany w komórkach.

Poniższa tabela nie jest pełną lub trudną listą objawów, ale daje ogólny pogląd na podstawowe czynniki odróżniające IBS od IBD.