IBD i IBS mają podobne objawy - jak możemy je odróżnić?
Dwa zaburzenia, które często są mylone, chociaż są to zupełnie inne warunki, to zespół jelita drażliwego (IBS) i choroba zapalna jelit (która obejmuje zarówno chorobę Leśniowskiego i Crohna, jak i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ogólnie znane jako IBD). Chociaż IBS i IBD brzmią podobnie ze względu na ich akronimy i mogą powodować podobne objawy, są to całkowicie odrębne stany o bardzo różnych przebiegach choroby.
Ponadto są one traktowane zupełnie inaczej, a leki stosowane dla jednego nie będą pomocne dla drugiego.
IBS jest zaburzeniem czynnościowym: nawet jeśli objawy są prawdziwe i mogą być ciężkie, nie ma żadnych nieprawidłowości w jelicie grubym podczas badania, takich jak endoskopia , i nie ma dowodów na obecność choroby podczas badania biopsji tkanki jelitowej . IBD jest jednak chorobą, która powoduje oczywiste nieprawidłowości obserwowane podczas testów. Gdy IBD nie jest leczone, może prowadzić do poważnych komplikacji, które mogą wystąpić zarówno w układzie trawiennym, jak i poza nim, podczas gdy IBS nie jest związany z tymi problemami. Ponadto powikłania IBD mogą być na tyle poważne, że mogą zagrażać życiu , podczas gdy nie jest tak w przypadku IBS.
Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, różnice między IBD i IBS są rzeczywiście dość znaczące, chociaż może wydawać się, że na powierzchni, ponieważ zwykle powodują biegunkę i ból.
Wiele osób często myli te dwa warunki, a nawet używa niewłaściwych określeń, takich jak "choroba podrażniona jelit" lub "choroba jelita drażliwego", które nie są poprawnymi terminami i nie są warunkami, które istnieją.
IBS i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są różne
IBS często mylony jest z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub zapaleniem okrężnicy, ale nie są one tym samym stanem.
Oba stany wpływają na jelita grubego i mogą powodować biegunkę, ale tak daleko idą podobieństwa.
IBS jest zespołem, nie jest chorobą. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się z ryzykiem raka okrężnicy , a IBS nie zwiększa ryzyka raka okrężnicy. IBS nie powoduje krwawienia jelitowego i nie powoduje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
"Zapalenie okrężnicy" jest dość szerokim terminem, który odnosi się do dowolnego ogólnego zapalenia okrężnicy i może być spowodowane przez kilka różnych stanów, w tym infekcje bakteryjne lub IBD. Zapalenie okrężnicy jest oznaką wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna - nie jest częścią IBS.
Różnice w metodach leczenia IBD i IBS
Terapia i leki na IBS różnią się znacznie od tych dla IBD. Nieprawidłowa diagnoza i plan leczenia mogą być nie tylko nieskuteczne, ale w niektórych przypadkach mogą być niebezpieczne.
Leczenie IBD często obejmuje leki, takie jak leki immunosupresyjne, leki biologiczne i steroidy. IBS jest często leczony dietą i zmianami stylu życia , ale kiedy leki są potrzebne , czasami stosuje się leki przeciwskurczowe lub antydepresyjne.
Różnice endoskopowe
Endoskopia odnosi się do testów, które są wykonywane, aby zajrzeć do wnętrza jelit lub innych struktur ciała. W niektórych przypadkach osoby podejrzane o IBS mogą mieć kolonoskopię lub inne testy, aby wykluczyć inne potencjalne warunki.
Gdy lekarz zajrzy do jelita grubego osoby z IBS, nie będzie żadnych dowodów na występowanie choroby. Dzieje się tak dlatego, że IBS jest zaburzeniem funkcjonalnym , a nie chorobą organiczną i nie powoduje zmian w ścianie jelit.
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy mogą powodować rozległe uszkodzenia ścian jelit. Gdy patrzy się na okrężnicę osoby z chorobą Crohna w jelicie grubym, lekarz może zobaczyć owrzodzenia (lub dziury), stan zapalny, a części mogą wyglądać jak bruk .
Biopsje (kawałki tkanki pobrane z ciała i przesłane do oceny pod mikroskopem) pokażą jeszcze więcej zmian.
Okrężnica osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie również wykazywać zapalenie i owrzodzenie, a biopsja wskaże zmiany w komórkach.
Poniższa tabela nie jest pełną lub trudną listą objawów, ale daje ogólny pogląd na podstawowe czynniki odróżniające IBS od IBD.
Różnice między IBD i IBS
Objawy jelitowe | IBS | Crohna Choroba | Wrzodziejące Zapalenie jelita grubego |
Naprzemienna biegunka / zaparcie | X | ||
Ból brzucha | X | X | X |
Wzdęcia / Napięcie | X | X | X |
Śluz | X | X | X |
Uporczywa biegunka | X | X | X |
Utrata apetytu | X | X | |
Krwawienie z odbytnicy | X | X | |
Przetoki | X | ||
Strictures | X | ||
Dodatkowe objawy jelitowe | IBS | Crohna Choroba | Wrzodziejące Zapalenie jelita grubego |
Pogorszenie objawów podczas miesiączki | X | X | X |
Niedokrwistość | X | X | |
Opóźniony wzrost i dojrzewanie płciowe u dzieci | X | X | |
Podrażnienia oczu | X | X | |
Gorączka | X | X | |
Podrażnienia skóry | X | X | |
Utrata masy ciała | X | X | |
Powiązane warunki | IBS | Crohna Choroba | Wrzodziejące Zapalenie jelita grubego |
Warunki moczowe | X | X | X |
Fibromialgia | X | X | X |
Niepokój | X | X | X |
Depresja | X | X | X |
Artretyzm | X | X | |
Komplikacje wątroby | X | X | |
Osteoporoza | X | X | |
Rak jelita grubego | X | X |
Źródła:
Fundacja Leśniowskiego i Crohna i Colitis w Ameryce. "Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?" CCFA.org. Kwiecień 2017.
Fundacja Leśniowskiego i Crohna i Colitis w Ameryce. "Co to jest choroba Crohna?" CCFA.org. Kwiecień 2017.
Sachar DB, Walfish AE. "Choroba Leśniowskiego-Crohna (regionalne zapalenie jelit, ziarniakowe zapalenie jelita grubego lub ileoginek)." The Merck Manual grudzień 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "Wrzodziejące zapalenie jelita grubego." The Merck Manual Dec 2012.
Torpy JM. "Zespół jelita drażliwego". JAMA 22 lutego 2006 r .; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960