Opieka i zwiększone ryzyko choroby Alzheimera u Latynosów

Koszty adresowania, opiekunowie rodzinni, zasoby, ryzyka i zapobieganie

Latynosi są znacznie bardziej podatni na rozwój choroby Alzheimera , przy czym badania stawiają to ryzyko półtora raza i ponad dwa razy więcej niż w przypadku białych nielatyńskich. O ile tendencja nie zostanie odwrócona, przewiduje się, że liczba latynosów z chorobą Alzheimera wzrośnie dramatycznie, od mniej niż 400 000 obecnie do ponad miliona do 2030 roku. Liczby te mają znaczny wpływ na populację latynosów, a także koszty i wyzwania związane z opieką (często w rodzinie zamiast w obiekcie) jest wysoka.

Historycznie rzecz biorąc, Latynosi rzadziej korzystali z formalnych systemów opieki, takich jak domy opieki lub centra pomocy . Zamiast tego wielopokoleniowa troska o starszych członków rodziny jest bardziej typowa. Jest to z wyboru dla wielu Latynosów, ale dla innych oznacza brak dostępu do opcji opieki , zasobów i usług dostępnych dla osób cierpiących na chorobę Alzheimera i ich opiekunów.

Dlaczego ryzyko powstania demencji rośnie u Latynosów?

Naukowcy uważają, że jednym z czynników zwiększających liczbę Latynosów z chorobą Alzheimera jest wzrost Latynosów z cukrzycą. Cukrzyca typu 2 rośnie w Latynosach; w latach 1997-2010 nastąpił wzrost o 60 procent.

Cukrzyca jest silnie związana ze zwiększonym ryzykiem choroby Alzheimera, tak bardzo, że niektórzy badacze nazwali to cukrzycą typu 3 . Według American Diabetes Association wskaźnik cukrzycy u latynosów jest w przybliżeniu dwa razy wyższy niż w przypadku białych nielatynowych.

Kolejnym czynnikiem związanym z ryzykiem otępienia jest zdrowie sercowo-naczyniowe , które odnosi się do zdrowia i funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych. Latynosi mają większe problemy z sercem i ciśnieniem krwi , co wiąże się z większym ryzykiem choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji , w tym otępienia naczyniowego .

Średnia długość życia również rośnie w przypadku Latynosów. Oczekiwana długość życia jest dodatnim wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia, ale zwiększa również prawdopodobieństwo demencji, ponieważ ryzyko zwiększa się wraz z wiekiem.

Wyzwania dla Latynosów z demencją

Latynosi napotykają kilka wyzwań w radzeniu sobie z chorobą Alzheimera. Należą do nich:

Reprezentacja prób klinicznych

Latynosi są niedostatecznie reprezentowani w badaniach klinicznych nowych leków i metod leczenia. Udział w badaniach klinicznych jest ważny, ponieważ badania muszą mieć zastosowanie do wielu grup ludzi, w tym Latynosów, którzy są bardziej zagrożeni demencją.

Badanie przesiewowe i diagnostyka

Latynosi i inne mniejszości etniczne rzadziej poddają się badaniom przesiewowym i zdiagnozowaniu choroby, aby skorzystać z większości opcji leczenia.

Lekarze i specjaliści medyczni

Badania wykazały, że niewtajemni lekarze i pracownicy służby zdrowia są niedostatecznie reprezentowani, szczególnie w dziedzinie gerontologii i badań. Może to spowodować, że latynosi będą mniej skłonni do oceny medycznej lub uczestniczenia w badaniach naukowych.

Dostęp do profilaktycznej opieki zdrowotnej

Podobnie jak w przypadku innych mniejszości etnicznych, które doświadczają większego ryzyka choroby Alzheimera, dostęp do zasobów profilaktycznych i świadomości na temat choroby może być ograniczony.

Niektórym Latynosom (wraz z innymi grupami) brakuje odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego, które często prowadzi do bardziej reaktywnego podejścia (reagowania, gdy problemy się rozwijają) niż do proaktywnego podejścia (pracując, aby zapobiec tym problemom).

Zasoby finansowe

Finansowo, osoby żyjące z chorobą Alzheimera i ich opiekunów często odczuwają negatywne skutki z powodu wysokich kosztów opieki i utraconych dochodów związanych z czasem wolnym od pracy lub z rachunków medycznych. Niektórym Latynosom brakuje również oszczędności emerytalnych lub świadczeń z zabezpieczenia społecznego, co komplikuje problem.

Język

Ograniczona znajomość języka angielskiego przeszkadza niektórym Latynosom w zdobywaniu wiedzy o chorobie Alzheimera i uzyskiwaniu dostępu do zasobów i usług dostępnych w ich społeczności.

Chociaż istnieje wiele zasobów społeczności dla Alzheimera i innych rodzajów demencji, naukowcy odkryli, że wielu Latynosów nie jest świadomych swojej obecności i nie wie, jak uzyskać do nich dostęp.

Rola opiekunów rodzinnych

Opiekunowie rodziny latynoskiej, w porównaniu do grup innych niż latynoski, spędzają więcej godzin tygodniowo na zapewnieniu opieki ukochanej osobie, a opieka często składa się z bardziej wymagających, intensywnych zadań.

Wielu latynoskich opiekunów mieszka z ukochaną osobą, dla której są troskliwi. Siedemdziesiąt procent Latynosów uważa, że ​​byłoby to wstydliwe dla ich rodzin, gdyby nie zapewniły tej opieki.

Podczas gdy latynoscy opiekunowie są różni, przeciętny latynoski opiekun to kobieta w wieku 40 lat, która spędza ponad 30 godzin tygodniowo, zapewniając pomoc w codziennych czynnościach ( ADL ) i niezależnych zajęciach codziennego życia ( IADL ). Ma też skłonność do pracy poza domem przez ponad 30 godzin tygodniowo. Jej dochody są zwykle poniżej średniej krajowej.

W porównaniu do nielatyńskich białych, Latynosi zazwyczaj deklarują wysoki obowiązek opieki nad członkami rodziny, podobnie jak Amerykanie pochodzenia azjatyckiego i Afroamerykanie. Badacze zauważyli, że oczekiwanie tej roli jest bardzo silne, tak, że dla niektórych rodzin nie spełnienie tej roli opiekuna może naruszyć relacje rodzinne.

Opiekunowie rodzinni a opieka w placówkach opiekuńczych

Chociaż dostępnych jest niewiele formalnych badań, nieoficjalne, niepotwierdzone dane sugerują, że niektórzy latynoscy millenialsi (urodzeni między 1977 a 1995 rokiem) mogą zmagać się z oczekiwaniem bycia opiekunem rodziny, a zamiast tego wolą korzystać z usług i udogodnień społeczności. Może to być związane ze zwiększoną świadomością usług dostępnych dla ich bliskiej osoby, a także z ich zmieniającymi się oczekiwaniami dotyczącymi ich roli w rodzinie.

Te zmieniające się oczekiwania mogą wywoływać potencjalne konflikty w rodzinach latynoskich, ponieważ jedna strona uważa, że ​​członek rodziny jest najwyraźniej najlepszym opiekunem i zakłada, że ​​zapewnią tę opiekę, a druga strona uważa, że ​​istnieją profesjonalne usługi i zasoby, które mogą lepiej spełniać potrzeby ich ukochanej.

Mówiąc o wyborze opieki

Podobnie jak w przypadku każdego, kto potrzebuje opieki, wyzwanie polega na omawianiu tych potrzeb z ukochaną osobą i rodziną, z których każda może opierać się tej dyskusji. To normalne, aby unikać rzeczy, które sprawiają, że czujesz się niekomfortowo, ale stawianie czoła tym wyzwaniom z miłością, łagodnością i prawdą może pomóc w uporządkowaniu tych decyzji.

Dla formatu tej dyskusji nie ma jednego uniwersalnego formatu, ale przygotowywanie z listą dostępnych opcji i usług, a także z pomysłem, w jak dużym stopniu pomoc dla każdego członka rodziny może i jest gotów pomóc, może pomóc . Wielokrotne podkreślanie, że każdy ma ten sam cel, którym jest jakość życia i opieka tego, kto potrzebuje pomocy, może obniżyć obronę.

Na koniec pamiętaj, że jeśli nie osiągnięto wyraźnego porozumienia, możesz spróbować czegoś przez określony czas i ustawić datę w kalendarzu, aby dokonać ponownej oceny. Często można osiągnąć kompromis między opcjami.

Proaktywne kolejne kroki

Wiedza o zwiększonym ryzyku dla Latynosów i innych mniejszości etnicznych powinna wywoływać więcej badań przesiewowych w zakresie poznawczości, edukację na temat strategii zmniejszania ryzyka, w tym aktywności fizycznej , zdrowej diety i aktywności umysłowej , oraz włączanie strategii, które zajmują się tą nierównością zdrowotną w federalnym i stanowym plany działań związanych z chorobą, takie jak:

Słowo od

Alzheimer i inne demencje dotykają ludzi z każdego tła, ale wzrost Latynosów z chorobą Alzheimera został nazwany "tsunami" ze względu na przewidywane potrzeby opieki zdrowotnej i koszty finansowe związane z tym rozwojem.

Nazywanie tego "tsunami" oznacza, że ​​może to być katastrofalne zarówno dla Latynosów, jak i tych wokół nich, i że może - w istocie - złapać nas nieprzygotowani, jeśli nie będziemy uważać. W związku z tym podjęcie odpowiednich kroków w celu poparcia dla Latynosi z Alzheimerem jest jednocześnie współczuciem, medycznie właściwe, moralnie słuszne i finansowo konieczne.

> Źródła:

> Stowarzyszenie Alzheimera. Latynosi i Alzheimera. http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp

> Gallegos, Przewodnik po najlepszych praktykach M. Alzheimera dla społeczności latynoskiej .

> Międzynarodowe ogłoszenia naukowe. Kultura, opieka i zdrowie: badanie wpływu kultury na doświadczenia opiekuna rodzinnego. 26 marca 2014 r.

> National Alliance for Caregiving & AARP. Profil opiekuna: Opiekun latynoski / latynoski .

> National Hispanic Council on Aging. Streszczenie: Postawy, poziom stygmatyzacji i poziom wiedzy o chorobie Alzheimera wśród dorosłych osób w podeszłym wieku i opiekunów oraz wyzwaniach związanych z chorobą Alzheimera dla opiekunów .

> Wu, S., Vega, W., Resendez, J. & Haomiao, J. Latinos i Alzheimer's Disease: New Numbers Behind the Crisis .