Połączenie między migreną a udarem

Od pewnego czasu wiadomo, że osoby cierpiące na migrenowe bóle głowy mają nieco zwiększone ryzyko udaru. Dlaczego tak się dzieje, jest to jednak kwestia intensywnego dochodzenia. Chociaż jest to rzadkie, osoby z migreną mogą cierpieć na udar podczas typowego ataku migreny, podczas lub po "głuchym bólu głowy" (który jest znacznie bardziej nagły i ciężki niż typowa migrena) lub pomiędzy typowymi atakami migreny.

Dowiedz się, kiedy powinieneś się martwić o ból głowy.

Czy jestem zagrożony?

Większość osób cierpiących na migrenę dotkniętych udarem to kobiety, poniżej 45 roku życia, które nie mają tradycyjnych czynników ryzyka udaru , takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub wysoki poziom cholesterolu. Są jednak bardziej podatni na udar, jeśli są palaczami i / lub pigułkami antykoncepcyjnymi .

Niektóre udary występujące w związku z migrenowymi bólami głowy są wynikiem zespołu zwanego "odwracalnym mózgowym syndromem zwężania naczyń" (RCV, ang. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome). Według jednego z badań ponad 50% pacjentów cierpiących na taki zespół ma historię migrenowych bólów głowy. W RCV naczynia krwionośne w mózgu ulegają zwężeniu naczyń (skurczowi), który jest wystarczająco silny, aby zatrzymać przepływ krwi do niektórych obszarów mózgu. Podobnie jak inne przyczyny niedokrwienia, takie zdarzenie może prowadzić do udaru.

Migrena jako przyczyna udaru mózgu

Udar niedokrwienny
Chociaż podczas ataku migreny mogą wystąpić udary, trudno ustalić związek przyczynowo-skutkowy między nimi.

W 1988 r. International Headache Society wymyśliło termin "zawał mięśniowy", aby opisać udary mózgu podczas ataków migreny poprzedzonych aurą .

Udar krwotoczny
Kilka badań dotyczyło kwestii, czy osoby cierpiące na migrenowe bóle głowy są narażone na udary krwotoczne.

Jednak w oparciu o dostępne dowody wydaje się, że tak nie jest.

Migrena jako czynnik ryzyka dla cichego udaru mózgu

Ostatnie badania osób z migreną ujawniły ważną obserwację: ludzie cierpiący na migrenowe bóle głowy poprzedzone aurą są nieco bardziej podatni na jedno lub więcej klinicznie cichych uderzeń. Takie uderzenia, które zazwyczaj są małe, najczęściej występują w tylnej części mózgu, szczególnie w obszarze nazywanym "móżdżkiem".

Migrena jako czynnik ryzyka dla udaru mózgu

Do tej pory dowody na ten temat wskazują, że osoby cierpiące na migrenowe bóle głowy, szczególnie te, które występują w połączeniu z aurą, mają zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego. Jak stwierdzono powyżej, ryzyko to jest najwyższe u kobiet w wieku poniżej 45 lat, które palą i / lub używają tabletek antykoncepcyjnych. To zwiększone ryzyko zwykle unormuje się u osób starszych, prawdopodobnie dlatego, że migrenowe bóle głowy ulegają poprawie lub zanikają wraz z wiekiem.

Dlaczego migreny powodują udary?

Związek między migreną a udarem jest kwestią intensywnych badań. Jednak do chwili obecnej nie ma żadnego wyjaśnienia dla tego nieoczekiwanego związku. Ważnym ogniwem między tymi dwoma chorobami jest schorzenie serca zwane "patologicznym jajowodem", które występuje u znacznej części młodych ludzi z migrenami i udarami.

Związek przyczynowo-skutkowy pozostaje jednak spekulacyjny. Inne znane możliwe związki między migreną a udarem obejmują podwyższony poziom homocysteiny i nieprawidłowości krzepnięcia .

Migrenowe bóle głowy nie są głównym czynnikiem ryzyka udaru. Jednak niektórzy chorzy po udarze doświadczają nowych bólów głowy.

Edytowane przez Heidi Moawad MD

Źródła:

Maria Carola Narborne, Santo Gangemi i Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11

Klasyfikacja bólu głowy w International Headache Society (1988) Klasyfikacja i kryteria diagnostyczne dla zaburzeń bólowych głowy, nerwobóle czaszkowe i ból twarzy; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96