Definiowanie różnych terminów związanych z rakiem piersi w stadium 4
Słowo "przerzutowy" jest stosowane na raka piersi w różny sposób, zacznijmy od zbadania kilku definicji terminów, z którymi możesz się spotkać.
Definiowanie "przerzutu"
Przerzutowy rak piersi to to samo, co rak piersi w stadium 4 i jest uważany za najbardziej zaawansowany etap raka sutka. Odnosi się do nowotworów piersi, które rozprzestrzeniły się poza piersi i pobliskie węzły chłonne do innych regionów ciała, takich jak kości, wątroba, mózg lub płuca (określane również jako odległe przerzuty).
Jednakże, jeśli przeczytałeś któryś z twoich raportów patologicznych, na przykład, pisemna ocena o biopsji węzła chłonnego, którą miałeś, mógłbyś zobaczyć słowo "przerzutowy". Przerzuty do węzłów chłonnych - rozprzestrzenienie się raka do limfy węzły - nie oznacza, że masz przerzutowy rak piersi. Zamiast tego, przerzuty do węzłów chłonnych są ważne przede wszystkim dlatego, że są sygnałem, że twój rak ma potencjał do rozprzestrzeniania się lub stawania przerzutowym.
Nowotwory mogą rozprzestrzeniać się na kilka sposobów - poprzez układ limfatyczny lub krwioobieg. Gdy nowotwory sutka rozprzestrzeniają się i wchodzą do układu limfatycznego, zazwyczaj docierają najpierw do pobliskich węzłów chłonnych i nadal mogą być wczesnym stadium raka piersi.
Należy pamiętać, że gdy rak piersi rozprzestrzenia się , nadal jest to rak piersi. Jeśli miałbyś pobrać próbkę raka w tych miejscach i spojrzeć na nią pod mikroskopem, pojawiłby się rakowy komórek piersi, a nie kości, wątroby lub komórek płuc.
Na przykład rak piersi, który rozprzestrzenił się na kości, nie jest nazywany nowotworem kości, ale raczej "przerzutem raka piersi do kości".
Zaawansowany rak piersi
Twój onkolog może użyć terminu "zaawansowany rak piersi", gdy mówisz o swoim guzie, lub możesz przeczytać ten termin, gdy uczysz się o swoim raku.
Rak piersi w zaawansowanym stadium zwykle odnosi się do raka piersi, które są stadium 3B lub stadium 4 (przerzutowy).
Guzy te są obecnie nieuleczalne, ale te nowotwory są bardzo uleczalne, a leczenie może zarówno przedłużyć życie, jak i złagodzić objawy raka. Średni czas przeżycia z przerzutowym rakiem piersi poprawia się i jest kilka osób, które przeżyły długi czas po rozpoznaniu przerzutowego raka piersi.
Inwazyjne a nieinwazyjne
Termin inwazyjny rak piersi jest przerażający, ale podobnie jak przerzuty do węzłów chłonnych, nie oznacza, że rak jest przerzutowy. Termin inwazyjny rak piersi odnosi się do każdego nowotworu, który rozprzestrzenił się poza obszar nazywany "błoną podstawną". W rzeczywistości jedynym etapem raka piersi, który nie jest uważany za inwazyjny, jest rak in situ lub stadium 0 raka piersi. Etapy IA do stadium 4 raka piersi są uważane za inwazyjny rak piersi.
Główne typy
Istnieje kilka rodzajów przerzutowego raka piersi, aw obrębie tych ogólnych kategorii występuje wiele różnic między poszczególnymi rodzajami raka.
Rak piersi jest najpierw podzielony na główne typy:
- Metastatyczny wewnątrzradkowy rak piersi - wewnątrzpodstawowe lub przewodowe raki piersi to te, które rozpoczynają się w komórkach nabłonka (komórkach wyściółki) przewodów mlecznych. Jest to najczęstsza forma raka piersi, stanowiąca cztery z pięciu przypadków. Istnieje kilka podtypów raka przewodowego piersi, w tym między innymi rurkowatych, rdzeniastych, brodawkowatych i śluzowych. Mogą się one różnić w typowym wieku zachorowania, agresywności i wielu innych.
- Rak zrogowaciałego raka piersi z przerzutami - Zrazikowy lub zrazikowy rak piersi powstaje w komórkach nabłonka wyściełających zraziki płuc wytwarzające mleko. Jest to drugi najczęstszy rodzaj raka piersi, stanowiący około 10 procent przypadków raka. Występuje zwykle u starszych kobiet w porównaniu do nowotworów przewodowych, ale może się również różnić.
- Przerzutowy rak piersi z zapaleniem przełyku - W przeciwieństwie do większości nowotworów sutka, zapalny rak piersi często znajduje się w zaawansowanym stadium choroby w chwili rozpoznania. Te raki, które stanowią około 1 na 100 raków sutka, często pojawiają się jako zaczerwienienie i obrzęk w piersiach, a nie wyraźny guz.
- Choroba Pageta - choroba Pageta stanowi około 5 procent przypadków raka sutka i pojawia się w kanałach brodawki sutkowej. Raki te zwykle zaczynają się od czerwonej, łuszczącej się wysypki na brodawce sutkowej i często są związane z inwazyjnym rakiem leżącym głębiej w piersi.
- Niezbyt często typy raka piersi - Istnieje kilka innych rodzajów nowotworów, które mogą powstawać w piersiach, takich jak guzy filuli, mięsaki i inne.
De Novo Cancer
Nowotwór piersi de novo odnosi się do nowotworów piersi, które są przerzutowe w momencie początkowej diagnozy i stanowią od 5 do 10 procent przerzutowych raków sutka.
Czasami zdiagnozowano przerzuty, gdy testy takie jak skanowanie PET są wykonywane w trakcie oceny stopnia zaawansowania raka piersi. Mniej powszechnie, miejsca przerzutów znajdują się najpierw, zanim zdiagnozowany zostanie rak piersi. Na przykład, osoba może mieć złamanie, a na zdjęciu rentgenowskim przerzuty mogą znajdować się w kości znajdującej się pod złamaniem. Rak piersi może być następnie wykryty jako część pracy, aby ustalić lokalizację pierwotnego raka.
Powtarzający się rak
W większości przypadków (od 90 do 95 procent przypadków) przerzutowy rak piersi stanowi nawrót wcześniejszego raka piersi.
Nawrót po pierwotnym raku piersi może wystąpić miesiące, lata lub nawet dekady po pierwotnym guzie. Czas nawrotu może dać twojemu onkologowi kilka ważnych informacji o twoim raku. Na przykład nowotwory, które powracają w ciągu trzech lat od pierwotnego raka, wydają się być bardziej agresywne niż guzy, które powracają później, chociaż znowu nie zawsze tak jest.
Nie jesteśmy pewni, jak komórki rakowe mogą się "ukryć" lub dlaczego pojawiają się ponownie. Jedna z teorii głosi, że istnieje hierarchia w komórkach nowotworowych, a rakowe komórki macierzyste są bardziej odporne na leczenie, które stosujemy we wczesnym stadium raka piersi. Z jakiegoś powodu te komórki nowotworowe przeżywają terapie, których używamy, i pozostają w stanie uśpienia, czekając, aż znowu zaczną rosnąć w jakimś późniejszym momencie.
Wiemy, że nowotwory piersi, które są receptorami estrogenowymi, częściej powracają w ciągu pierwszych pięciu lat po leczeniu niż nowotwory, które są negatywne pod względem receptora estrogenowego.
Czasami może być trudno stwierdzić, czy nawrót jest prawdziwym nawrotem. Uważa się, że nowotwory, które powracają w ciągu pierwszych trzech miesięcy po leczeniu, nie są prawdziwym nawrotem, ale raczej postępem pierwotnego raka.
Leczenie raka piersi z przerzutami jest często podobne, niezależnie od tego, czy jest to nawrót, czy rak piersi de novo, ale istnieją pewne różnice. Guz przerzutowy w momencie rozpoznania może być bardziej agresywny, ale nie zawsze tak jest. Niektóre typy raka piersi, takie jak zapalny rak piersi, są bardziej prawdopodobne, gdy są już przerzutami.
Słowo od
Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli dwa nowotwory są zarówno rakiem przewodowym piersi z tego samego podtypu, nadal może być wiele różnic. Każdy rak piersi jest wyjątkowy. W rzeczywistości wiele nowszych metod leczenia raka rozwiązuje niektóre z unikalnych różnic molekularnych między rakiem piersi.
Jednym z powodów, dla których warto zrozumieć, że każdy rak jest inny, jest to, że - jeśli jeszcze się nie stało - prawdopodobnie zaczniesz słyszeć o innych, którzy mieli do czynienia z "podobnym" typem raka piersi. Dobrzy przyjaciele i członkowie rodziny mogą dzielić się historiami o tym, jak ktoś, kogo znał z tym samym rodzajem raka, co z leczeniem. Po tych historiach mogą pojawić się dalsze sugestie, jak należy leczyć raka.
Nawet jeśli siostra byłego sąsiada byłego kuzyna miała tego samego rodzaju raka piersi, co ty masz ten sam status receptora estrogenu, nie oznacza to, że twój rak jest taki sam lub zareaguje na to samo leczenie.
Każda osoba jest inna, a każdy rak jest inny. Statystyki mogą dostarczyć nam pewnych informacji, ale wiele z tych statystyk zebrano przed udostępnieniem nowszych metod leczenia raka piersi z przerzutami. Być może czasem będziesz musiał delikatnie przypominać przyjaciołom, że stosujesz leczenie, które według Ciebie jest odpowiednie dla Ciebie. Kropka.
> American Cancer Society. Fakty i liczby dotyczące raka 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- and-figures-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. Rak piersi. Wolters Kluwer, 2016.