Leki przeciwhistaminowe to powszechnie stosowane leki stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa , a także inne problemy medyczne, takie jak bezsenność, nudności i wymioty, choroba lokomocyjna i zawroty głowy. Leki te są również powszechnie stosowane w czasie ciąży, ponieważ wiele leków przeciwhistaminowych ma kategorię ciążową w kategorii B , a także fakt, że wiele leków przeciwhistaminowych jest dostępnych bez recepty (OTC) bez recepty.
Dlatego też, podczas gdy ogólnie uważany jest za "bezpieczny" w czasie ciąży, istnieje wiele przeszłych skojarzeń między kobietami w ciąży przyjmującymi leki przeciwhistaminowe w pierwszym trymestrze i różnymi wadami wrodzonymi.
Możliwe powiązania między lekami przeciwhistaminowymi a wadami wrodzonymi
Związki między lekami przeciwhistaminowymi pobranymi w pierwszym trymestrze ciąży i pewnymi wadami wrodzonymi obejmują:
- Difenhydramina (Benadryl) : rozszczep wargi i rozszczepu podniebienia , wady cewy nerwowej, rozszczep kręgosłupa , defekty redukcji kończyn , gastroschisis .
- Loratadyna (Claritin)) : Hypospadias .
- Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)) : Wady oczu, wady ucha, rozszczep kręgosłupa, rozszczep wargi i rozszczep podniebienia.
- Doksylamina (Unisom)) : Rozszczep wargi i rozszczep podniebienia, zwężenie odźwiernika, zespół niedorozwoju lewego serca, rozszczep kręgosłupa i wady cewy nerwowej.
Biorąc pod uwagę, że prawie 15% kobiet w ciąży deklaruje przyjmowanie leków przeciwhistaminowych podczas pierwszego trymestru, grupa badaczy z Bostonu, Massachusetts i Singapuru próbowała określić bezpieczeństwo leków przeciwhistaminowych pobranych podczas pierwszego trymestru ciąży.
Naukowcy przeanalizowali dane zebrane w ciągu 12 lat, od 1998 do 2010 r., Na ponad 13 000 niemowląt urodzonych z wadami wrodzonymi, i porównano je z prawie 7000 dzieci bez wad wrodzonych. Około 14% wszystkich dzieci było narażonych na różne leki przeciwhistaminowe, które matka przyjmowała w pierwszym trymestrze ciąży.
Niektóre leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl i Claritin, zwiększyły się w czasie stosowania ciąż przez lata, podczas gdy inne leki przeciwhistaminowe, takie jak Chlor-Trimeton i Unisom, uległy zmniejszeniu.
Czy leki przeciwhistaminowe są uważane za bezpieczne w czasie ciąży?
Dane z tego badania są niezwykle zachęcające, że leki przeciwhistaminowe są ogólnie uważane za bezpieczne w czasie ciąży. Dotychczasowe skojarzenia między stosowaniem leków przeciwhistaminowych podczas pierwszego trymestru a wadami wrodzonymi nie zostały potwierdzone w tym badaniu. Jednak próbując ocenić ryzyko wystąpienia innych powszechnych wad wrodzonych, naukowcy odkryli powiązanie pomiędzy stosowaniem Chlor-Trimeton a jakimkolwiek defektem cewy nerwowej i różnymi wrodzonymi wadami serca. Istnieje również związek między stosowaniem Benadrylu i jednym rodzajem wrodzonych wad serca ( transpozycja wielkich tętnic ). Jednak autorzy zwracają uwagę, że są to tylko hipotezy wymagające dalszych badań.
Dlatego też, chociaż nie ma czegoś takiego jak całkowicie bezpieczne leczenie podczas ciąży, przeszłe skojarzenie między stosowaniem leków przeciwhistaminowych w pierwszym trymestrze ciąży a wadami wrodzonymi nie zostało potwierdzone w niedawnym dużym badaniu. Chociaż większość leków przeciwhistaminowych jest dostępnych bez recepty, kobiety w ciąży powinny zasięgnąć porady lekarza przed zażyciem jakichkolwiek leków, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.
Wszelkie leki przyjmowane w czasie ciąży najlepiej przyjmować przez jak najkrótszy czas i przy najniższej dawce, która jest skuteczna w leczeniu objawów. Korzyści z przyjmowania jakichkolwiek leków należy porównać z ryzykiem nieprzyjmowania leku.
> Źródła:
> Li Q i in. Ocena stosowania leków przeciwhistaminowych we wczesnej ciąży i wady wrodzone. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Bezpieczeństwo lub ryzyko stosowania leków przeciwhistaminowych w czasie ciąży: uspokajające dane są pomocne, ale niewystarczające. J Allergy Clin Immunol. 2013, 1: 675-6.