W przypadku CFRD trzustka przestaje działać prawidłowo
Cukrzyca jest bardzo częstym powikłaniem, które rozwija się z czasem u wielu osób z mukowiscydozą (CF). W rzeczywistości większość osób dorosłych z CF ma pewien stopień cukrzycy lub nietolerancji glukozy . Cukrzyca związana z mukowiscydozą (CFRD) jest wyjątkowym rodzajem cukrzycy, którą rozwijają się jedynie osoby z mukowiscydozą. CFRD jest podobny do cukrzycy, ale nie taki sam jak u osób, które nie mają mukowiscydozy.
W konsekwencji leczenie CFRD nie jest tym samym, co leczenie innych typów cukrzycy.
Przegląd cukrzycy
Zwykle układ pokarmowy zamienia część pokarmu, który spożywamy na cukier. Cukier, znany jako glukoza, dostaje się do krwioobiegu. Wysoki poziom glukozy we krwi wyzwala trzustkę do wydzielania hormonu zwanego insuliną , który pomaga przenieść glukozę z krwi do komórek ciała. U osób chorych na cukrzycę ten układ nie działa prawidłowo, a glukoza pozostaje we krwi. Nieleczone cukrzyca może spowodować trwałe uszkodzenie oczu, nerek, serca i układu nerwowego.
U osób, które nie mają mukowiscydozy, istnieją dwa rodzaje przewlekłej cukrzycy:
Cukrzyca typu 1: Ten typ cukrzycy, który jest zwykle diagnozowany w dzieciństwie, występuje, gdy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, stanu znanego jako niedobór insuliny. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2 cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną.
Z powodu tych cech cukrzyca typu 1 była nazywana "insulinozależną" lub "cukrzycą wieku młodzieńczego". Osoby chorujące na cukrzycę typu 1 muszą wykonywać zdjęcia insuliny każdego dnia swojego życia lub mogą rozwinąć stan zagrażający życiu zwany kwasicą ketonową .
Cukrzyca typu 2 : Ten typ cukrzycy, który jest zwykle diagnozowany w wieku dorosłym, występuje, gdy trzustka wytwarza wystarczającą ilość insuliny, ale organizm nie reaguje prawidłowo na insulinę, stan znany jako oporność na insulinę.
Z powodu tych cech cukrzyca typu 2 nazywana była "zależną od insuliny" lub "cukrzycą występującą u dorosłych". Początkowo osoby z cukrzycą typu 2 zwykle nie muszą wykonywać zdjęć insuliny. Zamiast tego biorą tabletki, które pomagają ich ciałom używać insuliny, którą już mają. Jednak ludzie, którzy żyją wystarczająco długo z cukrzycą typu 2, muszą ostatecznie wykonać zdjęcia insuliny.
Jak CRFD jest inny
Cukrzyca u osób z mukowiscydozą łączy cechy cukrzycy typu 1 i 2. Zbudowanie się grubych wydzielin w trzustce ostatecznie uszkadza komórki produkujące hormon, powodując niedobór insuliny. Brzmi to jak cukrzyca typu 1, ale nie jest to całkiem to samo, ponieważ nie zaczyna się w dzieciństwie, ale w wieku dorosłym i jest spowodowane uszkodzeniem trzustki, która normalnie produkowała insulinę.
Oprócz niedoboru insuliny, ludzie z mukowiscydozą często kończą się opornością na insulinę, ponieważ:
- przewlekłe infekcje;
- wysoki poziom kortyzolu, hormonu, który organizm wydziela w odpowiedzi na stres;
- częste narażenie na kortykosteroidy , które są lekami przeciwzapalnymi stosowanymi czasami w leczeniu stanów płuc, które naśladują działanie kortyzolu;
Objawy
Objawy CFRD są takie same jak objawy dla innych typów cukrzycy:
- nadmierne pragnienie
- częste oddawanie moczu
- nadmierne zmęczenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Problem polega na tym, że wszystkie te objawy występują najczęściej u osób z mukowiscydozą, niezależnie od tego, czy mają CFRD czy nie. Takie nakładanie się utrudnia wczesne wykrywanie CFRD.
Diagnoza
Ponieważ objawy CRFD mogą nie być zauważone we wczesnych stadiach choroby, Cystic Fibrosis Foundation zaleca rutynowe badania przesiewowe na cukrzycę przynajmniej raz w roku dla wszystkich pacjentów w wieku 14 lat i starszych. CFRD rozpoznaje się na podstawie badań krwi, które wykrywają poziom glukozy we krwi.
Zabiegi
CFRD zazwyczaj leczy się za pomocą połączenia insuliny, ćwiczeń i diety. Dieta dla osób z CFRD różni się od diety ograniczonej kalorycznie, zwykle przepisywanej osobom z innymi typami cukrzycy. Pomimo cukrzycy, osoby z mukowiscydozą muszą stosować wysokokaloryczne diety wysokotłuszczowe i kompensować je, dostosowując dawki insuliny. Jeśli masz CFRD, będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzem i dietetykiem, aby opracować plan leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy.
Źródło:
Hardin, D., i in. 2002. "Zarządzanie cukrzycą typu Cystic Fibrosis" (CFRD) ". 3rd Edition. Fundacja mukowiscydozy. 04 października 2008