W jaki sposób nasze dzieci robią te dni? To zależy od tego, z kim rozmawiasz. Eksperci pediatrii i zdrowia publicznego twierdzą, że jest to bardzo zdrowe pokolenie, o najniższych wskaźnikach umieralności niemowląt, niskim odsetku hospitalizacji i zdrowszym żywieniu.
Niektóre inne, zazwyczaj związane z ruchem przeciw-szczepionkowym i holistycznym lub medycyną naturalną, twierdzą, że dzieci są bardziej chore niż kiedykolwiek w historii.
Ci sami ludzie będą prawdopodobnie fałszywie winić nasze wysokie wskaźniki szczepień za tak zwaną epidemię autyzmu , wysoką śmiertelność niemowląt i rosnącą liczbę alergii na orzeszki ziemne itp.
Szczepionki
Dzieci i nastolatki mogą otrzymać 13 szczepionek chroniących przed 16 chorobami, których można zapobiegać poprzez szczepienia, w tym błonicę, tężec , krztusiec, odrę , świnkę, różyczkę, polio, ospę wietrzną, chorobę pneumokokową, wirus zapalenia wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B, chorobę meningokokową, HPV, rotawirus, Hib i grypa.
Jest to duży wzrost w porównaniu z siedmioma chorobami, przed którymi dzieci były chronione przed 1980 rokiem, kiedy dzieci nadal były narażone na zapalenie nagłośni, zapalenie opon mózgowych Hib i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pneumokokowe itp.
Szczepionki są jednym z największych osiągnięć w dziedzinie zdrowia publicznego, ale wciąż pozostaje wiele do zrobienia, w tym:
- Uniwersalna szczepionka przeciw grypie
- Szczepionka, która łączy wszystkie serogrupy Neisseria meningitidis za jednym razem
- Opracowanie nowych szczepionek, które mogą zapobiegać Eboli, Zika, RSV, HIV i boreliozie, itp.
- Szczepionka przeciwko krztuścowi, która zapewnia bardziej długotrwałą ochronę
- Zaszczepienie wszystkich - celowo nieszczepione dzieci i dorośli nadal powodują epidemie chorób, którym można zapobiec
Jednak w 2014 r. CDC doniosło, że "szczepienia zapobiegną ponad 21 milionom hospitalizacji i 732 000 zgonów wśród dzieci urodzonych w ciągu ostatnich 20 lat".
Śmiertelność niemowląt
Śmiertelność niemowląt lub liczba zgonów niemowląt na każde 1000 żywych urodzeń zawsze była nieco wyższa w Stanach Zjednoczonych niż w niektórych innych rozwiniętych krajach.
Oczywiście, nie jest tak ze względu na szczepionki, jak niektórzy proponują, ale raczej ze względu na sposób definiowania umieralności niemowląt w Stanach Zjednoczonych. W przeciwieństwie do USA, niektóre kraje nie uwzględniają przedwcześnie urodzonych dzieci w zakresie śmiertelności niemowląt. A ponieważ porody przedwczesne są jedną z najczęstszych przyczyn umieralności niemowląt w USA, to nie można polegać na porównywalnych wskaźnikach.
Innymi głównymi przyczynami umieralności niemowląt w USA są wady wrodzone, SIDS, macierzyńskie powikłania ciąży i urazy. Na szczęście śmiertelność noworodków systematycznie spada od lat. W rzeczywistości osiągnęły najniższy poziom w historii w 2014 roku.
Astma i alergia
Procent dzieci chorych na astmę utrzymywał się przez lata na stałym poziomie około ośmiu procent. Równie stabilny, wynoszący pięć procent, jest liczba dzieci mających jeden lub więcej napadów astmy w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Od 1997 r. Obserwuje się "coraz częstsze występowanie dzieci, u których zdiagnozowano astmę", ale tendencja ta uległa odwróceniu od 2011 r., A rozpowszechnienie w ostatnich latach spadło.
Również odsetek hospitalizacji pediatrycznych na astmę zmniejszył się w latach 2000-2010.
W przypadku innych chorób alergicznych u dzieci i młodzieży w latach 1997-2011:
- Alergie pokarmowe wzrosły z 3,4 procent do 5,1 procent.
- Alergie skórne (egzema) wzrosły z 7,4 procent do 12,5 procent.
- Alergie oddechowe (katar sienny) pozostały niezmienione, z częstością występowania około 17 procent.
Badanie wykorzystujące dane z Międzynarodowego Studium Astmy i Alergii w Dzieciństwie "Czy egzema naprawdę rośnie na całym świecie?" stwierdzili znaczny wzrost w krajach o niskiej częstości występowania, ale także stwierdzili, że "epidemia wyprysku wydaje się być wyrównująca lub malejąca w niektórych krajach, gdzie wcześniej występował wysoki wskaźnik rozpowszechnienia".
Zdrowie psychiczne
Często słyszymy, że problemy ze zdrowiem psychicznym rosną. Czy to prawda? Według najnowszych statystyk:
- "Nieco ponad 5 procent dzieci w wieku 4-17 lat zostało zgłoszonych przez rodzica, by mieć poważne trudności z emocjami, koncentracją, zachowaniem lub zdolnością do dogadywania się z innymi ludźmi", co pozostaje niezmienione od 2001 r.
- Odsetek nastolatków z dużym epizodem depresyjnym (MDE) w ciągu ostatniego roku wzrósł z dziewięciu procent w 2004 r. Do 11 procent w 2013 r., Jednak "odsetek młodzieży z MDE w ubiegłym roku otrzymywał leczenie depresji, określone jako widząc lub rozmawiając z lekarzem lub innym specjalistą o epizodzie depresyjnym i / lub stosując leki na receptę do leczenia depresji w ciągu ostatniego roku, spadł z 40 procent w 2004 r. do 38 procent w 2013 r. "
- Wskaźnik ADHD u dzieci stale rośnie od 1997 r., Z 7,8% w 2003 r. Do 11% w 2011 r., Chociaż odsetek i wzrost liczby dzieci przyjmujących leki ADHD są znacznie niższe, wzrastając z 4,8% w 2007 r. Do 6,1% w 2011 r.
- Z ostatnich szczytów w 1994 r. Wskaźniki samobójstw u chłopców i młodych mężczyzn nadal powoli rosną z niskiego poziomu w 2001 r. (Kobiety) i 2007 r. (Mężczyźni)
Autyzm
Podczas gdy rozpowszechnienie autyzmu z pewnością wzrosło w USA, od 1 na 150 dzieci (2000) do 1 na 68 (2010), eksperci nie sądzą, że tak jest, ponieważ jest więcej autystycznych dzieci lub że istnieje epidemia autyzmu. Zamiast tego eksperci uważają, że "bilans dowodów sugeruje, że jest to większy wzrost rozpoznania niż choroby". Co ważne, najnowsze wskaźniki rozpowszechnienia autyzmu zgłaszane przez CDC były takie same jak w ostatnim czasie - 1 na 68.
Rak dziecięcy
Można by pomyśleć, że wskaźniki raka wzrastały w sposób niekontrolowany, gdy przeczytałeś o wszystkich "toksynach wywołujących raka" na niektórych stronach internetowych.
Na szczęście częstość zachorowań na raka zmniejsza się w przypadku wielu poważnych nowotworów u dorosłych, w tym raka prostaty, płuc, jelita grubego i mózgu u mężczyzn oraz raka jelita grubego, jajnika i szyjki macicy u kobiet.
Podobnie u dzieci, w przypadku większości nowotworów u dzieci, statystyki pokazują:
- Spadające wskaźniki umieralności
- Stabilny wskaźnik wszystkich nowotworów od 2001 roku
Na szczęście rak dziecięcy ma prawie 80-procentowy wskaźnik przeżywalności na pięć lat.
Cukrzyca
Podczas gdy można się spodziewać rosnącej zapadalności na cukrzycę typu 2 ze wzrostem otyłości u dzieci na przestrzeni lat, nastąpił również zaskakujący wzrost cukrzycy typu 1.
W latach 2001-2009 częstość występowania cukrzycy typu 1 wzrosła z 1,48 na 1000 do 1,93 na 1000. Światowy trend, z największą częstością występowania w Finlandii, jest przyczyną tego wzrostu.
Choroby autoimmunologiczne
Oprócz stanów, takich jak toczeń i celiakia, istnieje obawa, że obecnie pojawia się zupełnie nowa grupa zaburzeń - zespół autoimmunologiczny indukowany przez adiuwanty (ASIA).
Co to jest ASIA? Jest to niejasno zdefiniowany syndrom, który stara się obwiniać szczepionki jako przyczynę chorób autoimmunologicznych. Eksperci jednak "nie wierzą, że jest to ważna diagnoza".
A co z innymi prawdziwymi chorobami autoimmunologicznymi?
- Celiakia - chociaż zwiększona świadomość prawdopodobnie doprowadziła do wzrostu rozpoznania celiakii u dzieci, uważa się, że "wiarygodne dane epidemiologiczne dokumentują prawdziwy wzrost rozpowszechnienia na całym świecie, a stawki podwajają się mniej więcej co 20 lat"
- Cukrzyca typu 1 - wzrastająca jak wspomniano powyżej
- Lupus (SLE)
- Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe
- Twardzina
- Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS)
Brak krajowych badań nad występowaniem wielu chorób autoimmunologicznych, takich jak JIA i SLE, sprawia, że trudno jest dokładnie określić, w jaki sposób są trendy, ale można bezpiecznie założyć, że się zwiększają.
Chociaż nie wiemy, dlaczego choroby autoimmunologiczne rosną, wiemy, że większość z nich ma bliskie związki genetyczne. Jest również prawdopodobne, że czynniki środowiskowe mogą silnie wpłynąć na ten wzrost.
Podczas gdy infekcje są często uważane za czynnik wyzwalający u osób podatnych na genetycznie, szczepionki nie są, z wyjątkiem kilku rzadkich przypadków, takich jak rozwój ITP po otrzymaniu szczepionki MMR. Od pomysłu, że można rozwinąć stwardnienie rozsiane po otrzymaniu szczepionki przeciw żółtaczce typu B na cukrzycę po Hib lub innej szczepionce, badania wykazały, że szczepionki nie powodują chorób autoimmunologicznych.
Nadal trwają badania, aby sprawdzić, co może wywołać ten wzrost.
Co jeszcze powinieneś wiedzieć
Inne informacje na temat ogólnego stanu zdrowia dzisiejszych dzieci obejmują:
- Choć niezmieniony od 2013 r., Wynoszący 78,8 lat, średnia długość życia ludności USA w 2014 r. Stale rosła w ciągu ostatnich 20 lat.
- W większości przypadków hospitalizacje były w niezmienionym stanie lub były niezmienione dla dzieci i nastolatków w latach 2000-2012.
- Chociaż odsetek otyłości wśród dzieci gwałtownie wzrósł po 1980 roku, wielu ludzi będzie zaskoczonych, gdy dowie się, że pozostają one stabilne od 2003 roku i faktycznie zaczęło spadać wśród dzieci w wieku przedszkolnym.
- Recepty pediatryczne były o 7% niższe w 2010 r. Niż w 2002 r.
- Stawki ciąż u nastolatek osiągnęły rekordowy poziom w 2013 r., Chociaż nadal są wyższe niż w wielu krajach rozwiniętych.
Przy stale rosnącej średniej długości życia i niższych wskaźnikach umieralności niemowląt dzieci wydają się dziś zdrowsze niż kiedykolwiek. Nawet jeśli niektóre tendencje w chorobach są wyższe, większość z nich jest na dole.
Co najważniejsze, "niepokojące trendy", o których piszą niektórzy, są z pewnością przesadzone.
Niestety, nasze dzieci mają przed sobą wiele poważnych problemów, zarówno teraz, jak iw niedalekiej przyszłości, od przemocy w broni palnej i zmiany klimatu po zagrożenie pojawiającymi się infekcjami .
Nie powinniśmy martwić się o wymyślone zagrożenia, takie jak "toksyny" w szczepionkach, stwarzać problemy (epidemie chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia), które odciągną zasoby od tworzenia bezpieczniejszej i zdrowszej przyszłości dla naszych dzieci.
Źródła:
Dabelea, Dana MD, PhD. Częstość występowania cukrzycy typu 1 i typu 2 wśród dzieci i młodzieży w latach 2001-2009. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Federalne Forum Międzyagencyjne ds. Statystyki Dzieci i Rodziny. Amerykańskie dzieci: kluczowe krajowe wskaźniki dobrego samopoczucia, 2015
Guandalini, Stefano MD Celiac Disease A Review. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R i in. Rozpowszechnienie, ciężkość i dystrybucja alergii pokarmowej u dzieci w Stanach Zjednoczonych. Pediatrics 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Ponowne obserwacje niepożądanych reakcji na szczepionki: krytyczna ocena zespołu autoimmunologicznego wywołanego przez adiuwanty (ASIA). J Autoimmun. 2015 maja; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Tendencje w stanach alergicznych u dzieci: Stany Zjednoczone, 1997-2011. Zestawienie danych NCHS, nr 121. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Śmiertelność w Stanach Zjednoczonych, 2014. Zestaw danych NCHS, nr 229. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Rozwiązywanie problemów rodziców: czy szczepionki powodują choroby alergiczne lub autoimmunologiczne? Pediatrics 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Współczynniki zachorowalności na raka i tendencje wśród dzieci i nastolatków w Stanach Zjednoczonych, 2001-2009. PEDIATRICS Volume 134, Number 4, October 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Trendy samobójcze wśród osób w wieku 10-24 lata - Stany Zjednoczone, 1994-2012. MMWR. 6 marca 2015/64 (08), 201-205