Co się liczy, a co nie?
Kwalifikacje do Medicaid nie są tak proste, jak myślisz, przynajmniej już nie. Podczas gdy twoje dochody odgrywają oczywistą rolę - Medicaid jest przecież programem dla ubogich i potrzebujących medycznie - twoja kwalifikowalność może również zależeć od twojego udziału w innych programach rządowych.
Sposób zakwalifikowania się do Medicaid wpływa na sposób, w jaki rząd patrzy na twoje finanse.
Zrozumienie różnicy może być kluczowe dla ochrony Twoich aktywów w dłuższej perspektywie.
Dwie kategorie kwalifikacji Medicaid
Przed ustawą Affordable Care Act, alias Obamacare , zasada Medicaid opierała się na kwocie zarobionych i posiadanych zarobków, np. Dochodu, majątku i wartości netto. Po uchwaleniu ustawy kwalifikacja została podzielona na dwie odrębne grupy.
Niektórzy nadal kwalifikują się do Medicaid w tradycyjny sposób, podczas gdy inni kwalifikują się na podstawie zmodyfikowanego skorygowanego dochodu brutto (MAGI).
| MAGI | Non-MAGI |
|---|---|
Osoby spełniające te kryteria:
| Osoby spełniające te kryteria:
Osoby kwalifikujące się do tych programów:
|
W zależności od tego, do której grupy należysz, MAGI lub nie-MAGI, rząd decyduje, czy kwalifikujesz się do Medicaid.
Jak obliczyć MAGI
MAGI jest podstawowym narzędziem używanym przez rząd w celu ustalenia, czy kwalifikujesz się do Medicaid lub dotowanego ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych .
Zrozumienie MAGI jest tak proste, jak zeznanie podatkowe, co oznacza, że może być mylące. To właśnie powinieneś wiedzieć.
- Twój dochód brutto to Twój całkowity dochód. To pieniądze, które aktywnie wchodzą i nie biorą pod uwagę środków trwałych, takich jak nieruchomości lub pojazdy. Osoby, które mieszkają lub pracują za granicą, mogą skorzystać z wyłączenia dochodu zagranicznego w swoich zeznaniach podatkowych w Stanach Zjednoczonych.
- Skorygowany dochód brutto (AGI) to dochód brutto po kwalifikujących się ulgach podatkowych. Na przykład możesz odliczyć wydatki na nauczyciela, odliczenia na konto oszczędności zdrowotnych , składki na IRA, koszty leczenia, koszty przeprowadzki, odliczenia na własny rachunek za ubezpieczenie zdrowotne, podatki na własny rachunek , odsetki od kredytów studenckich na zwrot podatku i czesne itp.
- Zmodyfikowany skorygowany dochód brutto (MAGI) to Twoje AGI z wykluczonym przychodem zagranicznym, niepodlegającymi opodatkowaniu częściami Twojego dochodu z Ubezpieczeń Społecznych oraz odsetkami zwolnionymi od podatku. Zasadniczo zwiększa to pewne odliczenia od AGI. Dla większości ludzi AGI i MAGI będą takie same.
| Obejmuje | Nie uwzględnia |
|---|---|
|
* = Zapoznaj się z wymaganiami Medicaid twojego stanu |
Jeśli chodzi o uprawnienia Medicaid, MAGI ma dwa składniki. Pierwszy to dochód gospodarstwa domowego, a drugi to wielkość gospodarstwa domowego. Jeśli jesteś sam, w rodzinie dwuosobowej lub w pięcioosobowej rodzinie, będziesz mieć różne kwalifikujące się poziomy MAGI, aby kwalifikować się do tych programów. Każdy stan będzie miał również różne poziomy MAGI, w zależności od tego, czy wprowadzono rozszerzenie Medicaid.
Medicaid i test aktywów
Jeśli chodzi o uprawnienia nie-MAGI Medicaid, dochód i majątek wchodzą w grę. Większość programów rządowych, które kwalifikują Cię do Medicaid, używa testu aktywów.
SSI wyznacza standard. Jeśli twoje dochody i majątek przekraczają pewien poziom, nie kwalifikujesz się do programu. W 2017 roku limit dochodu ustalono na 2005 USD miesięcznie, a limity aktywów na 2000 USD na osobę.
MAGI Medicaid nie obejmuje wszystkiego. Twoje aktywa wchodzą w grę, jeśli chodzi o Długoterminowe Usługi i Wsparcie (LTSS), część Medicaid, która płaci za długoterminową opiekę w domu opieki .
Nie wszystko, co posiadasz, wlicza się do twoich aktywów. To jest, gdzie trochę know-how może przejść długą drogę. Jeśli masz zbyt wiele zasobów, musisz wydać, zanim będziesz kwalifikować się do Medicaid. Jednak sposób, w jaki wydajesz pieniądze, jest ważny, ponieważ możesz zostać ukarany za wysokowartościowe prezenty lub transfery dokonane w ciągu ostatnich 60 miesięcy.
Są to najczęstsze atuty, które należy wziąć pod uwagę, chociaż lista ta jest daleka od wyłączności:
- Rachunki bankowe i gotówka: Twoje pierwsze 2000 $ jest twoje i twoje. Medicaid będzie liczyć tylko dolary powyżej tej kwoty. Jeśli na przykład masz na koncie bankowym 2,500 USD, tylko 500 USD zostanie wliczone do Twoich kwalifikujących się zasobów Medicaid.
- Fundusze pogrzebowe i pogrzebowe: Rząd dopuszcza pewną godność, jeśli chodzi o śmierć i śmierć. Środki użyte do wstępnego zorganizowania pogrzebu lub pamiątki są wyłączone z Twoich aktywów Medicaid. Dotyczy to również wcześniej zakupionych działek grobowych , nie tylko dla Ciebie, ale także Twojej najbliższej rodziny. W przypadku braku wcześniejszych przygotowań, konto bankowe w wysokości do 1500 USD może zostać zarezerwowane na wydatki związane z pogrzebem i nie zostanie zaliczone na poczet aktywów kwalifikujących się do programu Medicaid.
- Polisy ubezpieczeniowe: Nie wszystkie polisy ubezpieczeniowe są sobie równe. Terminy ubezpieczenia na życie przynoszą korzyść po śmierci, ale nie zwiększają wartości pieniężnej, gdy jesteś żywy. Inne rodzaje polis - stałe, uniwersalne, zmienne lub całe polisy ubezpieczeniowe na życie - przynoszą wartość pieniężną w czasie. To są te, którymi zwraca uwagę Medicaid. Medicaid będzie zawierać wartość gotówkową polisy ubezpieczeniowej na życie powyżej 1500 USD w teście aktywów. Na przykład, jeśli wartość pieniężna wynosi 2000 USD, tylko 500 USD zostanie wliczone do Twojego limitu kwalifikowalności.
- Właściwość: Twój dom jest prawdopodobnie najcenniejszym zasobem, ale może nie liczyć się do testu aktywów Medicaid. Dopóki twoje miejsce zamieszkania znajduje się w stanie, w którym ubiegasz się o Medicaid i planujesz wrócić do domu, jest ono chronione do wartości 560 000 $, chociaż niektóre państwa przyjęły górny limit w wysokości 840 000 $. Dodatkowe właściwości mogą zostać wykluczone z testu aktywów. To zależy od tego, czy te dodatkowe właściwości są niezbędne do uzyskania wsparcia, tj. Generują dochód, który wynosi co najmniej 6 procent wartości nieruchomości każdego roku. Rozważmy farmy, nieruchomości na wynajem i inne inwestycje w nieruchomości w tej kategorii.
- Pojazdy: Jeśli posiadasz samochód, możesz być spokojny, że Medicaid nie będzie go trzymać przeciwko tobie, bez względu na to, ile to kosztuje. To może być nawet Lamborghini! Możesz również zwolnić drugi pojazd starsze niż siedem lat, chyba że jest to luksusowy pojazd lub jest to antyczny lub klasyczny samochód starszy niż 25 lat.
Jeśli jesteś w związku małżeńskim, współmałżonek podzieli określony procent Twoich aktywów. Każde państwo ma inne zasady dotyczące tego, jak można je przydzielić. Pamiętaj, aby skontaktować się z lokalnym biurem Medicaid.
Wykorzystanie MAGI
The Affordable Care Act uprościł Medicare kwalifikowalność i rekrutację dla milionów Amerykanów. Wykorzystanie MAGI do kwalifikowania uprościło proces aplikacji. Obciążenie administracyjne związane z potwierdzaniem aktywów zostało usunięte. Niestety, umożliwiło to również bogatym ludziom skorzystanie z pieniędzy podatników.
Wierzcie lub nie, milionerzy mogą kwalifikować się do Medicaid w ramach obecnego systemu.
Ta luka pojawia się, ponieważ większość Amerykanów kwalifikuje się teraz do Medicaid za pośrednictwem MAGI, która, o ile nie poszukujesz długoterminowej opieki domowej, nie korzysta już z testu aktywów. Osoby bogate w aktywa, szczególnie te, które mają inwestycje lub nieruchomości, mogą nadal technicznie spełniać kryteria MAGI.
Ktoś mógłby mieć dom o wartości 840 000 $, Lamborghini, drugi pojazd, setki akrów ziemi rolnej, i nadal być uprawnionym do Medicaid. Ci Amerykanie będą uważani za bogatych według jakichkolwiek standardów, ale przez ukrywanie ich wartości netto, są prawnie uprawnieni do Medicaid lub subsydiowanych planów za pośrednictwem Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych . Dzieje się tak nawet wtedy, gdy mogą łatwo wkroczyć do swoich aktywów, aby zapłacić za ubezpieczenie zdrowotne.
W przypadku programu skierowanego do osób ubogich jest to jawne nadużycie programu. Nic dziwnego, że ludzie szukają reformy Medicaid.
W związku z planami GOP, aby uchylić Obamacare, moglibyśmy spojrzeć na odwrócenie MAGI Medicaid. Wrócimy do czasu, kiedy twoje dochody i majątek określają twoją kwalifikowalność.
Słowo od
Kwalifikacja Medicaid może być skomplikowanym problemem. Niezależnie od tego, czy kwalifikujesz się według MAGI, czy według kryteriów innych niż MAGI, Twoje aktywa będą podlegały kontroli, jeśli potrzebujesz długotrwałej opieki domowej. Dowiedz się, jak Twoje zasoby zostaną policzone, a następnie znajdź sposoby ich ochrony w przyszłości.
> Źródła:
> Kwalifikowalność i rejestracja dla populacji spoza MAGI. Witryna internetowa poświęcona sieci wsparcia reformy zdrowia. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population- Sepember-2015.pdf. Opublikowano 24 września 2015.
> Uprawnienia Medicaid. Witryna Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Granice uprawnień do świadczeń medycznych dla osób dorosłych jako procent federalnego poziomu ubóstwa. Strona Fundacji Rodziny Henry'ego Kaiser'a. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. Opublikowano 1 stycznia 2017 r.
> Zrozumienie dodatkowych zasiłków SSI związanych z bezpieczeństwem - edycja 2017. Witryna Social Security Administration. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Co to jest zmodyfikowany skorygowany dochód brutto? Strona Internal Revenue Service. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.