Zapobieganie STD u kobiet stosujących długoterminową antykoncepcję odwracalną
Kiedy ludzie myślą o uprawianiu bezpiecznego seksu , mają dwie podstawowe obawy. Pierwszą troską, przynajmniej teoretycznie, jest powszechność . Każdy musi rozważyć ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową . Druga kwestia dotyczy wyłącznie par heteroseksualnych. Troską jest ochrona przed ciążą.
Jeśli chodzi o ochronę ciążową, długookresowa, odwracalna antykoncepcja (LARC) jest bez wątpienia najskuteczniejszym wyborem.
Istnieje kilka opcji dla LARC, ale dwie główne to IUD i implanty. IUD są urządzeniami umieszczonymi wewnątrz jamy macicy. Mogą zawierać lub nie zawierać hormonów i można je pozostawić na miejscu przez okres do 12 lat. Implanty to małe, podobne do zapałek urządzenie umieszczone pod skórą ramienia. To urządzenie następnie uwalnia niski poziom hormonów przez okres do trzech lat.
Powodem, dla którego LARC są tak skuteczne, jest to, że kobiety nie muszą o nich myśleć. Wkładka lub implant jest włożony i to wszystko. Kobieta jest chroniona przed ciążą przez długi czas. Nie ma potrzeby kupowania materiałów eksploatacyjnych. Nie ma potrzeby martwić się o wizytę u lekarza . Po wejściu, LARC są dobre, dopóki nie wygasną. Jest to jeden z powodów, dla których istnieje rosnące zainteresowanie ich zastosowaniem w celu zmniejszenia ciąży nastolatków. Nie wymagają, aby nastolatki pamiętały o zażyciu pigułki lub cokolwiek innego. Nastolatki odwiedzają lekarza, a następnie są w pełni chronione przed ciążą przez lata.
Niewłaściwe stosowanie antykoncepcji jest jednym z największych problemów skuteczności antykoncepcyjnej. Ludzie zapominają wziąć pigułki. Nie stosują środków plemnikobójczych z przeponami. Zapominają zostawić miejsce na czubku prezerwatywy. LARC są świetne, ponieważ są prawie niemożliwe do użycia niepoprawnie.
To, czego nie robią, to ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dlaczego warto stosować prezerwatywy, jeśli stosujesz antykoncepcję długo działającą, odwracalną
Najlepszą rzeczą w używaniu LARC jest także jedna z jego największych wad. Kobiety stosujące LARC nie muszą myśleć o bezpiecznym seksie, aby zapobiec ciąży. Jednak LARC nie robią nic, aby zapobiegać chorobom przenoszonym drogą płciową. Nie stanowią bariery dla infekcji. Dlatego każdemu, kto korzysta z LARC poza wzajemnie monogamicznym , długotrwałym stosunkiem, w którym obaj partnerzy zostali przetestowani, należy również zalecić stosowanie prezerwatyw . Niestety nie zawsze tak się dzieje.
Stosowanie dwóch metod, przy użyciu dwóch metod antykoncepcyjnych jednocześnie, jest stosunkowo rzadkie. Niewiele kobiet używa zarówno prezerwatyw, jak i LARC. Nawet stosowanie prezerwatywy w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi jest stosunkowo rzadkie. Ogólnie rzecz biorąc, teoria jest taka, że kobiety są motywowane głównie przez ciążę lub zapobieganie chorobom. Następnie wybierają środek antykoncepcyjny, który jest najbardziej odpowiedni dla ich budżetu i potrzeb. Badania sugerują również, że użytkownicy metod podwójnych mogą być jakościowo różni się od użytkowników korzystających z jednej metody. Na przykład w badaniu z 2014 r. Stwierdzono, że użytkownicy z podwójną metodą częściej otrzymywali szczepionkę przeciwko wirusowi HPV . Sugeruje to osoby, które są nieco bardziej proaktywne w kwestii swojego zdrowia seksualnego.
Jednak nawet ci, którzy używają podwójnych metod, mogą nie używać ich konsekwentnie poprawnie. Krajowa próba 18-44-latków wykazała, że 40% zgłoszonych epizodów seksualnych dotyczyło używania prezerwatyw. Dwanaście procent z nich to epizody o podwójnej metodzie. Niestety, po dokładniejszym zbadaniu badacze zdali sobie sprawę, że użytkownicy metod podwójnych rzadziej stosują prezerwatywy. Często zdejmowali prezerwatywę lub nakładali ją późno. Ponadto stosunkowo niewielu użytkowników metod podwójnych konsekwentnie stosowało prezerwatywy. Zamiast tego używali ich tylko do niektórych epizodów seksualnych.
Nastolatki używające LARC
Brak stosowania metod podwójnych może być szczególnie problematyczny dla nastolatków.
Nastolatki mają jedne z najwyższych wskaźników nabywania STD. Oznacza to, że ważne jest, aby rozważyć zapobieganie STD, doradzając im w kwestii antykoncepcji. Zapobieganie ciąży nastolatek jest ważnym celem. Istnieją jednak pewne grupy, które obawiają się, że zachęcanie do stosowania LARC może zwiększać ryzyko choroby przenoszonej drogą płciową. Takie obawy są uzasadnione.
W 2016 r. Badania opublikowane w badaniu JAMA Pediatrics wykazały, że nastolatki stosujące LARC były o 60 procent rzadziej stosować prezerwatywy niż nastolatki stosujące doustne środki antykoncepcyjne. Wskaźniki używania prezerwatyw przez użytkowników LARC były podobne do tych u dziewcząt stosujących średnioterminowe środki antykoncepcyjne, takie jak Depo Provera, plaster i pierścień. Sugeruje to, że wszystkie metody "ustaw i zapomnij" podobnie zmniejszają użycie prezerwatywy. To naprawdę nie jest niespodzianka. Korzystanie z metody długoterminowej oznacza, że czasami bezpieczna rozmowa o seksie - i myśl - może przejść na tylny palnik.
Niektóre z nich można mieć nadzieję, że zostaną rozwiązane za pomocą środków edukacyjnych. Nastolatkom i dorosłym należy przypomnieć, że ciąża nie jest jedynym ryzykiem seksu. Prezerwatywy zapewniają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Zachęcają również do dodatkowej komunikacji między partnerami. To jest coś, co może wpłynąć na życie seksualne, które jest zdrowsze zarówno emocjonalnie, jak i fizycznie.
Źródła:
Higgins JA, Smith NK, Sanders SA, Schick V, Herbenick D, Reece M, Dodge B, Fortenberry JD. Wykorzystanie podwójnej metody na ostatnim spotkaniu seksualnym: krajowa reprezentacja, analiza poziomu epizodów u mężczyzn i kobiet w USA. Zapobieganie ciąży. 2014 Październik; 90 (4): 399-406. doi: 10.1016 / j.contraception.2014.06.003.
Potter J, Soren K. Długodziałające odwracalne środki antykoncepcyjne i prezerwatywa Zastosowanie: potrzebujemy lepszego przekazu. JAMA Pediatr. Opublikowano w Internecie 14 marca 2016 r. Doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0141.
Steiner RJ, Liddon N, Swartzendruber AL, Rasberry CN, Sales JM. Długo działający odwracalny antykoncepcja i stosowanie prezerwatyw wśród amerykańskich uczniów szkół średnich: implikacje dla zapobiegania przenoszeniu drogą płciową. JAMA Pediatr. Opublikowano w Internecie 14 marca 2016 r. Doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0007.
Vanderpool RC, Williams CM, Klawitter AR, Eddens K. Skuteczna metoda podwójnej antykoncepcji i szczepienia przeciwko HPV wśród amerykańskich. Dorastające i młode dorosłe kobiety. Problemy zdrowotne kobiet. 2014 wrzesień-październik; 24 (5): 543-50. doi: 10.1016 / j.whi.2014,05.003.