Szczepionki mogą pośrednio zapobiegać nawrotom MS, oprócz poważnych infekcji
Ze względu na wcześniejsze obawy, że niektóre szczepionki mogą wywołać nawrót stwardnienia rozsianego, wiele osób naturalnie przyjmuje ostrożne podejście, jeśli chodzi o uzyskanie szczepień.
Prawdą jest, że badania naukowe albo nie wykazują związku pomiędzy immunizacją szczepionką a zwiększonym ryzykiem zaostrzenia stwardnienia rozsianego, albo po prostu nie ma badań, które zostały zrobione, aby udowodnić takie powiązanie.
Tak więc wszelkie "obawy" są czysto spekulacyjne bez żadnego wsparcia naukowego.
W rzeczywistości, szczepionki są niezwykle ważne w zapobieganiu zakażeniom, z których niektóre mogą zagrażać życiu dla osób ze stwardnieniem rozsianym . Jest tak, ponieważ osoba ze stwardnieniem rozsianym może mieć osłabiony układ odpornościowy od przyjmowania sterydów i / lub pewnych leków modyfikujących chorobę. Oczywiście, infekcja może również wywołać nawrót SM - podwójny błąd na ciele.
Podczas gdy twój lekarz powinien wiedzieć, które szczepionki możesz i nie możesz mieć, zawsze najlepiej jest mieć wiedzę samemu, ponieważ nadal istnieją pewne błędne przekonania (nawet w środowisku medycznym). Mówiąc prosto, zrozumienie prawdy dotyczącej bezpieczeństwa szczepionek może być ratunkiem dla Ciebie lub Twojej ukochanej osoby.
Szczepionki bezpieczne dla osób chorych na SM
Injectionable Flu Vaccine
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca coroczną szczepionkę przeciw grypie dla każdej osoby w wieku sześciu miesięcy i starszych.
Coroczne szczepienie przeciwko grypie jest szczególnie ważne dla osób ze stwardnieniem rozsianym przyjmujących leki immunosupresyjne (np. Przewlekłe sterydy lub niektóre terapie modyfikujące przebieg choroby, takie jak Novantrone). Chociaż najlepiej jest wystrzelić grypę w październiku, później jest lepiej niż nigdy.
Powodem, dla którego każda osoba ze stwardnieniem rozsianym (niezależnie od przyjmowanych leków modyfikujących chorobę) może dostać wstrzykiwalne szczepionki przeciw grypie, ponieważ nie zawiera żywego wirusa.
Jedynym wyjątkiem jest to, że ludzie na Lemtradzie (alemtuzumab) powinni upewnić się, że otrzymają szczepionkę przeciw grypie sześć tygodni przed ich naparem Lemtrada. To zoptymalizuje zdolność ich układu odpornościowego do prawidłowego tworzenia przeciwciał przeciw wirusowi grypy.
Szczepionka przeciw grypie FluMist i szczepionka przeciw grypie Fluzone nie są zalecane osobom z SM. FluMist zawiera żywy atenuowany wirus (co oznacza, że wirus jest zmieniony, więc jest osłabiony, ale wciąż jest żywy). Tak więc nie jest to zalecane dla osób z osłabionym układem odpornościowym, ponieważ może to spowodować nudności.
Warto zauważyć, że CDC obecnie nie zaleca FluMist dla żadnej osoby (niezależnie od jej odporności układu immunologicznego) z powodu obaw o jej skuteczność.
Fluzone jest szczepionką inaktywowaną (więc nie zawiera żywych wirusów), ale jest ogólnie zalecana dla osób w wieku 65 lat i starszych, ponieważ zawiera cztery razy więcej antygenu. Ma to na celu stworzenie silniejszej odpowiedzi immunologicznej u osób, które ją otrzymują, ponieważ układ odpornościowy naturalnie słabnie wraz z wiekiem.
Mając to na uwadze, National MS Society nie zaleca Fluzone osobom z SM, ponieważ obecnie nie ma badań oceniających jego wpływ na ludzi z SM.
Szczepionki pneumokokowe Pneumovax 23 i Prevnar 13
Szczepionki pneumokokowe (są dwie) chronią przed typami bakterii, które mogą wywoływać zapalenie płuc, które jest poważną infekcją płuc. Obie te szczepionki są inaktywowane i uważane za bezpieczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Chociaż CDC zaleca obie szczepionki u osób w wieku 65 lat lub starszych (bez względu na to, czy chorują one na SM), American Academy of Neurology zaleca również szczepionki dla osób ze stwardnieniem rozsianym, które mają problemy z płucami, i / lub tych, którzy korzystają z wózka inwalidzkiego czas lub są związani w łóżku.
TDAP (Tężec, błonica, krztuśca) Szczepionka
Tężec to infekcja wywołana przez bakterie Clostridium tetani i może powodować bolesne napięcie mięśni, skurcze szczęk, drgawki i problemy z połykaniem.
Szczepionka przeciwko tężcowi jest zalecana dla wszystkich i nie zawiera żywych wirusów. U dorosłych szczepionka jest podawana w połączeniu z błonicą (Td) lub w połączeniu z błonicą i krztuścem (Tdap). Szczepionka przeciw krztuścowi chroni przed infekcją bakteryjną zwaną kokluszem .
CDC zaleca, aby wszyscy dorośli w wieku dziewiętnastu lat otrzymywali dawkę Tdap, jeśli nigdy nie otrzymali jednej dawki, niezależnie od tego, kiedy była ostatnia dawka Td. Zalecana dawka Td jest zalecana co 10 lat.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B to inaktywowana (zabita) szczepionka, która jest podawana jako trzy do czterech zastrzyków w ciągu sześciu miesięcy. Dzieci otrzymują teraz pierwszą dawkę WZW typu B po urodzeniu i zaleca się, aby wszystkie dzieci i młodzież, które nie otrzymały szczepionki, zostały zaszczepione.
W przypadku dorosłych, którzy nie zostali zaszczepieni, CDC zaleca szczepienia w określonych populacjach osób takich jak
- Ludzie, którzy podróżują do obszarów, w których występuje zwiększone ryzyko zachorowania na WZW typu B
- Ludzie, którzy pracują w placówkach opieki zdrowotnej
- Ludzie, którzy mają partnera z WZW typu B
- Osoby z przewlekłą chorobą wątroby, chorobą nerek, HIV lub cukrzycą
Istnieje wiele innych populacji osób, które są zagrożone, ale każdy, kto pragnie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, może i powinien je otrzymywać - w tym osoby z SM.
Szczepionki, które są prawdopodobnie bezpieczne dla osób chorych na SM
Istnieje wiele szczepionek, które są prawdopodobnie uważane za bezpieczne u osób z SM. W takich przypadkach, jeśli ty lub ktoś bliski ma stwardnienie rozsiane, najlepiej najpierw porozmawiać z lekarzem na temat bezpieczeństwa szczepionki przed jej otrzymaniem.
- Szczepionka przeciw ospie wietrznej
- Szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce
- Wścieklizna
- Szczepionka Zoster
- Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)
- Paraliż dziecięcy
Varicella Vaccine
Varicella jest wirusem, który powoduje ospę wietrzną. Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że szczepionka przeciwko ospie wietrznej (żywy, atenuowany wirus) jest rzeczywiście potrzebna dla osób, które zamierzają zażywać Gilyenę (fingolimod) lub Lemtrada (alemtuzumab), chyba że osoba była już narażona na ospę wietrzną. Lekarze mogą sprawdzić, czy dana osoba została narażona (jak w dzieciństwie), pobierając próbkę krwi z przeciwciała przeciwko ospie wietrznej. Jeśli nie ma odporności, szczepionkę przeciwko ospie wietrznej podaje się na sześć tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
Odra, świnka, szczepionka przeciwko różyczce
Szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce to żywa, atenuowana szczepionka, więc rozsądnie jest początkowo zachować ostrożność. Według National Society Society, szczepionka ta jest prawdopodobnie bezpieczna dla osób, które nie przyjmują leków hamujących ich układ odpornościowy (takich jak przewlekłe kortykosteroidy lub niektóre terapie modyfikujące przebieg choroby). Ponownie, najlepiej postępować zgodnie z radą swojego neurologa, ponieważ żywy wirus może powodować choroby.
Szczepionka przeciw wściekliźnie
Szczepionka przeciwko wściekliźnie chroni przed wścieklizną wirusową, która może być przenoszona, jeśli dana osoba zostanie ukąszona przez zarażone zwierzę (nietoperze są najczęstszym źródłem). Szczepionka przeciwko wściekliźnie to inaktywowana lub zabita szczepionka, więc otrzymanie jej nie może wywołać wścieklizny.
Szczepionkę tę można podawać wyłącznie osobom, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania na choroby, takie jak lekarze weterynarii lub osoby podróżujące do krajów, w których powszechna jest wścieklizna. Można go również podać, jeśli dana osoba jest już narażona na potencjalne źródło wścieklizny.
Ponieważ wścieklizna prawie zawsze kończy się śmiercią, ryzyko jakiejkolwiek szkody ze strony szczepionki prawdopodobnie przewyższa korzyści.
Szczepionka Zoster
Szczepionka półpaśca (która pomaga zapobiegać półpasiec i bolesne powikłanie półpaśca zwane nerwobólem pośmiertnym ) jest żywą szczepionką, więc lekarze często ostrożnie podają ją. Biorąc to pod uwagę, uważa się, że prawdopodobnie jest to bezpieczne dla każdego dorosłego, który chorował na ospę wietrzną, ponieważ organizm już doznał odporności na niego. CDC zaleca szczepionkę półpaśca u dorosłych w wieku 60 lat lub starszych.
Szczepionka HPV
Szczepionka przeciwko HPV jest zalecana dla dzieci w wieku 11 lub 12 lat. Można go zrezygnować przez 26 lat u kobiet i 21 lat u mężczyzn lub 26 lat, jeśli mężczyzna uprawia seks z innymi mężczyznami lub ma HIV / AIDS. Szczepionka przeciw HPV chroni przed kłykcinami narządów płciowych, rakiem szyjki macicy i innymi formami raka, takimi jak pochwowy, prącie, odbyt i usta / gardło.
Polio Vaccine
Polio jest wirusem, który atakuje układ nerwowy. Większość ludzi nie potrzebuje szczepionki przeciwko polio, ponieważ zostali zaszczepieni jako dzieci. Podróżujący z zagranicy mogą potrzebować dawki przypominającej w przypadku podróży do obszarów, w których nadal występuje polio.
Szczepionka żółta gorączka może nie być bezpieczna dla osób chorych na SM
Jedno małe badanie siedmiu osób z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego wykazało zwiększone ryzyko nawrotu w ciągu sześciu tygodni po szczepieniu żółtą febrą , zakażeniem przenoszonym przez komary w niektórych częściach Ameryki Południowej i Afryki.
Z tego powodu National MS Society zaleca ważenie ryzyka narażenia na żółtą febrę podczas podróży z osobą, u której występuje ryzyko zapalenia stwardnienia rozsianego. Jest to trudna i zindywidualizowana decyzja, którą należy dokładnie omówić z neurologiem danej osoby.
Słowo od
Więcej badań nad szczepionkami na ludziach z SM byłoby pomocne, szczególnie w większych badaniach, które badają prawdziwą korzyść z niektórych szczepionek u osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu do osób zdrowych (np. Czy osoba ze stwardnieniem rozsianym może zbudować tak odporną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę jak zdrowa osoba).
Oczywiście jest to skomplikowane, ponieważ zależy od wielu czynników, takich jak terapia modyfikująca chorobę, którą przyjmuje dana osoba, lub czas podawania szczepionki.
Na przykład, lek, który moduluje układ odpornościowy (np. Copaxone lub terapia interferonem) w porównaniu z lekiem, który hamuje układ odpornościowy (jak sterydy, Lemtrada lub Novantrone) może wpływać na to, jak dobrze osoba reaguje na szczepionkę.
Ogromnym wnioskiem jest to, że szczepionki są pomocne dla osób ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ mogą one zapobiegać infekcjom, które mogą następnie wywoływać flary. Ale pamiętaj, aby porozmawiać z neurologiem, ponieważ nadal są w nim pewne niuanse - jak potencjalna szkoda w przypadku żywej szczepionki lub w przypadku niedawnego nawrotu.
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. (Maj 2016). Szczepionki i szczepienia.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Szczepionki i stwardnienie rozsiane: systematyczny przegląd. J Neurol. 2016 7 września.
> National MS Society. (2016). Szczepienia.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Szczepionki w stwardnieniu rozsianym. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 kwietnia, 16 (4): 36.