Zrozumienie, co ocenia w odniesieniu do snu
Indeks bezdechów i bezdechów , czyli AHI, jest wskaźnikiem stosowanym do oceny ciężkości bezdechów sennych w oparciu o całkowitą liczbę całkowitych ustąpień (bezdech) i częściowych utrudnień (hypopnea) oddychania w ciągu godziny snu. Z definicji przerwy w oddychaniu muszą trwać co najmniej 10 sekund. Hipopneas musi wiązać się ze spadkiem stężenia tlenu we krwi o 3 lub 4 procent lub pobudzenie lub przebudzenie ze snu.
Zastanawiacie się, jak te wydarzenia są mierzone podczas badania snu. Niezależnie od tego, czy badanie przeprowadza się przez noc w ośrodku testowym, czy w domu podczas bezdechu sennego , podobne pomiary są stosowane do określenia AHI. Przepływ powietrza przez nos lub usta jest mierzony, często za pomocą kaniuli tlenu, która rejestruje zmiany ciśnienia lub za pomocą czujnika zwanego termistorem, który wykrywa zmiany temperatury. Podczas wdechu chłodne powietrze dostaje się do nosa, a podczas wydechu ciepłe powietrze pozostawia. Ta różnica może wytworzyć sygnał, który można monitorować. Różnice ciśnień są często używane do identyfikacji niedowładu, podczas gdy różnice temperatur są wykorzystywane do identyfikacji zdarzeń związanych z bezdechem.
Poza zmiennością przepływu powietrza lub temperatury, musi wystąpić konsekwencja tych zmian w oddychaniu. Aby zdiagnozować bezdech senny, musi wystąpić kliniczny wpływ na obserwację. Kiedy zmiana w oddychaniu jest bardziej skromna, musi być związana ze spadkiem poziomu tlenu we krwi.
Alternatywnie, jeśli etapy snu są rejestrowane za pośrednictwem EEG , pobudzenie od głębokiego do lekkiego snu lub pełne przebudzenie związane z zaburzeniami oddychania podczas snu określa znaczące zdarzenia.
Klasyfikacja nasilenia bezdechu sennego w oparciu o AHI
Ogólnie rzecz biorąc, AHI można wykorzystać do klasyfikacji ciężkości choroby.
Następujące kategorie są rutynowo stosowane do klasyfikowania nasilenia bezdechu sennego u dorosłych:
- Normalny : mniej niż 5 zdarzeń na godzinę
- Łagodny bezdech senny : 5-14.9 zdarzeń na godzinę
- Umiarkowany bezdech senny : 15-29,9 zdarzeń na godzinę
- Ciężki bezdech senny : równy lub większy niż 30 zdarzeń na godzinę
Uważa się, że dzieci mają bezdech senny, jeśli mają więcej niż 1 nietypowe wydechy na godzinę snu. Nieprawidłowe jest również ich chrapanie.
Korzystanie z AHI w celu wyboru terapii i określenia skuteczności CPAP
AHI zostanie wykorzystana do wyboru najbardziej odpowiedniego leczenia. Stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) jest odpowiednie dla łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego bezdechu sennego. Natomiast stosowanie aparatu doustnego może być ograniczone do łagodnego lub umiarkowanego bezdechu we śnie. Chirurgię można wybrać na podstawie czynników ryzyka związanych z twoją anatomią. Terapia pozycyjna może być zasugerowana, jeśli twój bezdech senny jest pogarszany przez spanie na plecach. Inne leczenie może być zalecane, w zależności od poziomu AHI obserwowanego podczas badania snu.
Oprócz początkowej selekcji leczenia skuteczność terapii można ocenić, monitorując AHI. W przypadku większości nowoczesnych maszyn CPAP, AHI można zgłaszać podczas nocnej terapii za pomocą samego urządzenia.
Chociaż nie mierzy się tego w ten sam sposób, może być użytecznym środkiem pośrednim, aby zapewnić, że stosowanie CPAP ma charakter terapeutyczny. Mierzy opór w obrębie dróg oddechowych. (Warto zauważyć, że wyciek maski może zagrozić pomiarowi.) Jeśli AHI pozostaje podniesiona , może to sugerować, że CPAP nie działa dobrze. Możliwe, że może być wymagana regulacja ciśnienia . Czasami konieczna jest zmiana interfejsu maski lub rodzaj terapii.
Jeśli wykonywana jest operacja lub wykonywane jest urządzenie doustne, można powtórzyć badanie, aby upewnić się, że leczenie było skuteczne w rozwiązywaniu AHI.
Jeśli masz dalsze pytania dotyczące znaczenia AHI w odniesieniu do diagnozy, ciężkości i leczenia bezdechu we śnie, porozmawiaj ze specjalistą od snu.
Znany również jako: wskaźnik bezdechu i bezdeci, wskaźnik zaburzeń oddychania lub RDI
Przykłady: Mój AHI był dość podwyższony, ale mój bezdech senny znacznie się poprawił podczas leczenia CPAP.