Zocor (symwastatyna) jest lekiem obniżającym poziom cholesterolu, który należy do grupy leków statyn . Jest stosowany w leczeniu podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, trójglicerydów i apolipoproteiny B u osób, u których zdiagnozowano pierwotną hiperlipidemię lub dyslipidemię mieszaną w przypadkach, gdy dieta, zmiany stylu życia lub inne leki nie obniżają całkowicie stężenia lipidów.
Ponadto lek Zocor stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru u osób z chorobą sercowo-naczyniową lub bez niej.
W kluczowych badaniach oceniających wpływ leku Zocor 20 na 40 mg zaobserwowano następujące wyniki dotyczące leku Zocor:
- Może obniżyć poziom cholesterolu LDL średnio o 35%.
- Może obniżyć całkowity poziom cholesterolu o średnio 25%.
- Może obniżyć trójglicerydy średnio o 10%.
- Może zwiększyć poziom cholesterolu HDL średnio o 8%.
Zocor wykazano również w badaniach mających na celu zmniejszenie śmiertelności z powodu chorób układu krążenia nawet o 42%
Zocor został zatwierdzony do użytku przez Administrację ds. Leków (FDA) w grudniu 1991 roku.
Jak działa Zocor?
Zocor wiąże i hamuje enzym reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylowej koenzymu A (HMG CoA), głównego enzymu w szlaku syntezy cholesterolu. Działanie to zmniejsza następnie ilość cholesterolu wytwarzanego w wątrobie.
Jak należy zabrać Zocor?
Lek Zocor przyjmuje się doustnie, z posiłkiem lub bez posiłku raz dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Chociaż typowe dawki stosowane w leczeniu lipidów wahają się od 5 do 40 mg, personel medyczny może rozpocząć stosowanie niższej dawki i powoli zwiększać dawkę, w zależności od poziomu LDL i odpowiedzi na lek. Lek Zocor 80 mg może powodować nasilenie bólu mięśni - w tym rabdomiolizy - dlatego zwykle nie stosuje się tej dawki, chyba że toleruje się ją przez pewien czas bez skutków ubocznych.
Podczas przyjmowania leku Zocor należy przestrzegać diety obniżającej stężenie lipidów.
Kto nie powinien brać Zocor?
Jeśli masz jeden z wymienionych poniżej stanów medycznych, nie należy przyjmować leku Zocor. W takich przypadkach Twój lekarz może zastosować inne leczenie w celu obniżenia stężenia lipidów:
- Alergie. Jeśli miałeś wcześniejszą alergię na Zocor lub któryś z jego składników, nie powinieneś przyjmować tego leku.
- Aktywna choroba wątroby. Jeśli masz czynną chorobę wątroby lub niewyjaśnione, nieprawidłowo podwyższone poziomy enzymów wątrobowych, Zocor nie powinien być przyjmowany.
- Niektóre lekarstwa. Jeśli pacjent przyjmuje cyklosporynę, gemfibrozyl, danazol lub inne leki, które silnie hamują szlak metaboliczny, CYP3A4, nie należy przyjmować leku Zocor.
- Ciąża. Lek Zocor został zakwalifikowany do kategorii X ciąży. Zocor wykazał, że przenika barierę łożyskową u szczurów, a w badaniach na zwierzętach pojawiły się doniesienia o poronieniach i nieprawidłowościach płodowych. Ponadto zgłaszano to również kobietom w ciąży przyjmującym leki na statyny. Jeśli planujesz zajście w ciążę lub jesteś już w ciąży i zażywasz Zocor, twój dostawca opieki zdrowotnej rozważy korzyści wynikające z zażywania leków na twoje zdrowie i ewentualne ryzyko dla twojego dziecka.
- Pielęgniarstwo . Wykazano, że lek Zocor przenika do mleka matki. Nie wiadomo, jaki rodzaj tego wpływu może mieć na Twoje dziecko.
Warunki, które należy monitorować
W przypadku przyjmowania leku Zocor, personel medyczny może być zmuszony do dokładniejszego monitorowania pacjentów z pewnymi stanami medycznymi. Jeśli poniżej wystąpi którykolwiek z poniższych warunków, Twój lekarz może podjąć decyzję o rozpoczęciu leczenia lekiem Zocor w niższej dawce i będzie musiał Cię monitorować w celu ustalenia, czy zażywanie Zocor będzie potencjalnie szkodliwe dla Ciebie. Te stany chorobowe obejmują:
- Podwyższone enzymy wątrobowe. W badaniach Zocor zwiększył aktywność enzymów wątrobowych aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) w badaniach. Chociaż w większości przypadków wzrost ten jest tymczasowy, twój dostawca opieki zdrowotnej będzie monitorował te poziomy, aby upewnić się, że twoje enzymy wątrobowe nie są podniesione do niebezpiecznych poziomów.
- Podwyższony poziom glukozy we krwi. Badania wykazały, że Zocor może zwiększać stężenie hemoglobiny A1C i glikemii na czczo. Jeśli masz cukrzycę, Twój lekarz może monitorować te składniki we krwi i dostosować dawkę leku Zocor.
- Choroba nerek. Twój pracownik służby zdrowia rozpocznie leczenie od najniższej dawki i będzie Cię dokładnie monitorować.
Skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane obejmują bóle głowy, bóle brzucha, nudności, zaparcia i infekcje górnych dróg oddechowych. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Zocor, które stają się długotrwałe lub uciążliwe, należy powiadomić o tym swojego dostawcę opieki zdrowotnej.
Podobnie jak w przypadku innych statyn, rzadkie działania niepożądane - rabdomioliza - mogą również wystąpić u osób przyjmujących Zocor. Objawy rabdomiolizy obejmują bolesność i osłabienie mięśni, jak również mocz moczu w kolorze sody. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych może wystąpić w przypadku przyjmowania innych leków, zwiększonego wieku, stosowania Zocor w dawce 80 mg i innych stanów medycznych. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy rabdomiolizy, należy natychmiast powiadomić o tym swojego lekarza.
Leki, które mogą wchodzić w interakcje z Zocorem
Poza cyklosporyną, gemfibrozylem i innymi lekami wymienionymi powyżej, następujące leki mogą wchodzić w interakcje z produktem Zocor - zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Następujące leki mogą zwiększać poziom Zocor lub innych leków w twoim ciele:
- Leki obniżające poziom cholesterolu ( kwas nikotynowy , fibraty)
- Niektóre leki na serce - takie jak werapamil, diltiazem, amiodaron, amlodypina
- Inhibitory proteazy
- Kolchicyna
- Coumadin (warfaryna)
Ponieważ nie jest to pełna lista, powinieneś poinformować swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszystkich lekach - w tym lekach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty - które przyjmujesz podczas przyjmowania leku Zocor. Jeśli wymagane jest wybranie jednego z wymienionych powyżej leków, może zaistnieć potrzeba dostosowania dawki, monitorowania pacjenta pod kątem działań niepożądanych lub przerwania stosowania jednego z leków.
Dolna linia
Zocor jest często przepisywanym lekiem stosowanym w celu poprawy profilu lipidowego i zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Zocor jest również dostępny w formie generycznej, co pozwala uzyskać ten lek po niższych kosztach w porównaniu do leków markowych. Chociaż są skuteczne, istnieją pewne działania niepożądane i interakcje z lekami, które należy zwrócić uwagę podczas przyjmowania Zocor. Dlatego powinieneś upewnić się, że zachowujesz wizyty u swojego dostawcy opieki zdrowotnej, aby mógł on monitorować twoje postępy w przyjmowaniu leków.
Źródła:
Zovor (Simvastatin) [ulotka dołączona do opakowania]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Zaktualizowano 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Dostępne na stronie http://www.micromedexsolutions.com.
Autorzy 4S. Randomizowany test obniżania poziomu cholesterolu u 4444 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca: Skandynawskie badanie nad przeżyciem symwastatyny. Lancet 1994 19 listopada; 344 (8934): 1383-9.