Jakie leki mogą podnieść poziom cholesterolu?

Niektóre leki przyjmowane w innych schorzeniach, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub leczenie hormonalne - mogą niekorzystnie wpływać na poziom lipidów. Może to obejmować zwiększenie poziomu LDL i triglicerydów lub obniżenie poziomu cholesterolu HDL. Może to być uciążliwe, jeśli wcześniej nie musiałeś martwić się o wysoki poziom cholesterolu. Dodatkowo, jeśli obecnie stosujesz leki obniżające poziom cholesterolu, możesz zauważyć, że Twoja terapia może wymagać dostosowania.

Chociaż nie jest to pełna lista, leki wymienione poniżej są częściej stosowanymi lekami, które mogą potencjalnie wpływać na poziom lipidów. Powinieneś zawsze informować swojego dostawcę opieki medycznej o przyjmowanych lekach, aby mógł wykluczyć, że jakiekolwiek leki lub produkty naturalne mają negatywny wpływ na twoje zdrowie:

Prednison

Prednison jest glukokortykoidem, który jest stosowany w celu zmniejszenia obrzęku, ciepła i tkliwości związanej z wieloma stanami zapalnymi. Pomimo ulgi, jaką mogą ci dać, mogą podnieść poziom trójglicerydów, cholesterolu LDL i cholesterolu HDL. Obserwacja znacznego wzrostu stężenia cholesterolu nie trwa długo: niektóre badania wykazały, że pacjenci mieli wyższy poziom cholesterolu w ciągu dwóch tygodni leczenia.

Blokery beta

Beta-adrenolityki to leki zwykle przepisywane w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Pomimo znaczących zalet, które oferują w leczeniu kilku postaci chorób serca, beta-blokery również zostały odnotowane w celu obniżenia poziomów HDL i podwyższenia poziomów triglicerydów.

Jednak w większości przypadków zmiany lipidowe były bardzo małe. Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie beta-blokery mają taki efekt. Stwierdzono następujące beta-blokery, które nieznacznie zmieniają profile lipidów:

Beta-blokery nie tylko pomagają obniżyć ciśnienie krwi, ale także przyczyniają się do przedłużenia przeżycia osób z aktywną chorobą serca (np. Zastoinową niewydolnością serca i wcześniejszym atakiem serca). Dlatego też, nawet jeśli obserwowane są niewielkie zmiany w twoich lipidach, bardzo ważne jest, aby nie przerwać stosowania beta-adrenolityków.

Amiodaron

Amiodaron jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych arytmii serca i wiąże się z szeroką gamą działań niepożądanych. Jednym z mniejszych efektów ubocznych jest wysoki poziom cholesterolu . Amiodaron głównie podnosi poziom cholesterolu LDL , ale wydaje się, że nie wpływa na poziom cholesterolu HDL lub trójglicerydów.

Estrogen

Estrogen jest żeńskim hormonem płciowym występującym w żeńskiej hormonalnej kontroli urodzeń oraz w innych formach hormonalnej terapii zastępczej. Przez wiele lat estrogen był uważany za "kardioprotekcyjny", promując w ten sposób zdrowe serce . Wynika to głównie z jego zdolności do podnoszenia poziomów HDL. To spowodowało, że wiele kobiet po menopauzie przyjmowało hormonalną terapię zastępczą, by pomóc jej sercu. Jednak ostatnie badania wykazały, że nie chroni przed chorobami serca po menopauzie. Mechanizm, który powoduje zawał serca, jest nieznany.

Dodatkowo estrogeny mogą również zwiększać poziomy trójglicerydów.

Progestin

Progestyna jest postacią progesteronu, innego żeńskiego hormonu płciowego, który jest stosowany w doustnych środkach antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej sam lub w połączeniu z estrogenem. Wyższe poziomy progestyny ​​były związane z niższymi poziomami HDL. W połączeniu z estrogenem, progestyna może zniweczyć zdrowy wpływ estrogenu na podniesienie poziomu HDL.

Sterydy anaboliczne

Steroidy anaboliczne obejmują testosteron, męski hormon płciowy, który jest stosowany w leczeniu opóźnionego dojrzewania u chłopców i niektórych form impotencji. Jest również używany nielegalnie do budowania masy mięśniowej.

Leki te podnoszą poziom LDL i obniżają poziom HDL. Szkodliwy wpływ tego leku na poziom cholesterolu jest bardziej widoczny w doustnych lekach w porównaniu z lekami do wstrzykiwań.

Cyklosporyna

Cyklosporyna (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®) jest lekiem stosowanym do tłumienia układu odpornościowego. Jest powszechnie stosowany po przeszczepieniu narządu, aby zapobiec odrzuceniu. Jednak może być również stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i łuszczycy. Badania wykazały, że cyklosporyna podnosi poziom cholesterolu LDL.

Inhibitory proteazy

Inhibitory proteaz stosowane są w leczeniu ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV). Chociaż mechanizm, w którym te leki podnoszą poziom cholesterolu, nie jest znany, wydaje się, że szczególnie podnoszą poziom triglicerydów i obniżają poziom cholesterolu HDL. Fibraty i statyny są czasami stosowane w celu obniżenia poziomu trójglicerydów i zwiększenia poziomu HDL u osób przyjmujących te leki.

Diuretyki

Diuretyki są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i zatrzymywania wody. Istnieją dwa rodzaje diuretyków, które powodują podwyższony poziom cholesterolu:

Tiazydowe leki moczopędne powodują przejściowy wzrost całkowitego stężenia cholesterolu, trójglicerydów i cholesterolu LDL. Poziom cholesterolu HDL zazwyczaj nie jest zaburzony. Ten wzrost może wynosić od 5 do 10 miligramów na decylitr. Obecnie indapamid jest jedynym diuretykiem tiazydowym, który nie wpływał negatywnie na poziom lipidów. Diuretyki pętlowe mają ten sam wzór, co diuretyki tiazydowe; jednak niektóre z tych leków wykazały nieznaczny spadek cholesterolu HDL. Ponieważ leki moczopędne są bardzo ważne w leczeniu obniżania ciśnienia krwi, Twój lekarz może również wprowadzić dietę niskotłuszczową, gdy jesteś na tym lekiem.

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu i przyjmujesz leki, które mogłyby potencjalnie zwiększyć poziom lipidów, Twój lekarz może okresowo monitorować twoją krew, aby upewnić się, że poziom lipidów nie jest zbyt wysoki. W niektórych przypadkach niekorzystny wpływ na lipidy może być jedynie tymczasowy. Jeśli jednak po rozpoczęciu leczenia utrzymują się na wysokim poziomie, Twój lekarz może zdecydować o dodaniu lub zmodyfikowaniu terapii obniżającej poziom cholesterolu.

Źródła:

Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Podejście patofizjologiczne, 9 edycja 2014.

> Trzeci raport z panelu ekspertów ds. Edukacyjnych National Cholesterol Education Programme (NCEP) na temat wykrywania, oceny i leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi u dorosłych (PDF), lipiec 2004 r., Narodowy Instytut Zdrowia: Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi.

Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO., Http://www.micromedexsolutions.com.