Zrozumienie choroby Gravesa i podrażnienia oczu

Kiedy ciało atakuje tarczycę

Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą postacią nadczynności tarczycy . Choroba Gravesa-Basedowa to stan, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje tarczycę - gruczoł, który pomaga ustalić tempo metabolizmu organizmu.

Ten atak powoduje powiększenie tarczycy i produkcję wysokich poziomów hormonów tarczycy, często znacznie więcej niż potrzebuje organizm. Nadmierne ilości hormonu mogą powodować zmiany w tkankach i wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych, takich jak utrata masy ciała, szybkie bicie serca i nerwowość.

Chociaż nie zostało to udowodnione, niektórzy lekarze uważają, że choroba Gravesa-Basedowa jest wyzwalana przez stresujące wydarzenie w życiu człowieka.

Objawy choroby Gravesa-Basedowa

Chociaż choroba Gravesa-Basedowa może powodować następujące objawy, warunek ten zwykle nie powoduje żadnych długotrwałych niekorzystnych problemów zdrowotnych, o ile otrzyma natychmiastowe leczenie. Niektóre objawy mogą obejmować:

Jak choroba Gravesa-Basedowa wpływa na oczy?

Choroba Gravesa-Basedowa czasami powoduje stan zapalny i obrzęk tkanek miękkich i mięśni otaczających oczy, często powodując wybrzuszenie gałek ocznych lub wystające z ich oczodołów.

Znany jako egzophthalmos lub proptoza , wybrzuszenie gałek ocznych jest charakterystycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa.

Exophthalmos często powoduje, że oczy stają się obolałe, suche i podrażnione, ponieważ powieki stają się niezdolne do wykonania obowiązku ukrywania oczu przed obrażeniami.

Rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa

Lekarze wykonają badanie fizykalne, patrząc na oczy pod kątem oznak podrażnienia lub oznaki wystających oczu.

Będą również badać tarczycę, aby sprawdzić, czy jest powiększona.

Ponieważ wielu pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa cierpi na nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, diagnozę choroby podejmuje się również na podstawie badań krwi, które wyszukują określone hormony tarczycy. Radioaktywne skany jodu można również zamówić, aby pomóc w rozpoznaniu choroby Gravesa-Basedowa.

U niewielkiej liczby pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa tarczycy i jej hormonów krążących są prawidłowe, a mimo to rozwijają się wszystkie oznaki chorób tarczycy. Nazywa się to chorobą Gravesa Euthyroida.

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa koncentruje się na kontrolowaniu objawów choroby, ponieważ lekarzowi bardzo trudno jest powstrzymać układ odpornościowy od produkcji przeciwciał, które powodują chorobę Gravesa-Basedowa.

Leki są również podawane w celu zmniejszenia ilości hormonów tarczycy wytwarzanych przez tarczycę. Radioaktywne traktowanie jodem to metoda stosowana w celu zmniejszenia tarczycy.

W zależności od pacjenta operacja może również wymagać całkowitego usunięcia gruczołu tarczowego. Pacjenci mogą potrzebować później dodatkowego leczenia, aby zapewnić prawidłowe stężenie hormonu tarczycy.

Sterczące oczy powodują własne objawy

Ponieważ oczy mogą być wystające, powieki mogą nie zamykać się całkowicie podczas snu lub normalnego mrugania, powodując podrażnienie.

Aby zminimalizować podrażnienie oczu , sztuczne łzy mogą być stosowane kilka razy dziennie, a maści mogą być nakładane w nocy, aby zapobiec wysychaniu oczu. Steriods, takie jak prednizon, mogą być podawane w celu zmniejszenia obrzęku za oczami.

Jeśli oczy są w dużym stopniu wystające, chirurg może przeprowadzić operację dekompresji orbitalnej. Procedura ta polega na usunięciu cienkich kości, które tworzą orbitę oka, aby oczy mogły wrócić do normalnej pozycji. Jest to również ważne, ponieważ ciśnienie wewnątrz oka może wzrosnąć, jeśli wokół oka pojawi się znaczna ilość ciśnienia, co zwiększa ryzyko rozwoju jaskry .

W razie potrzeby można wykonać zabieg chirurgii mięśnia oka , a pryzmaty okularowe mogą być przepisywane, jeśli mięśnie oka są tak obrzęknięte, że nie można prawidłowo dopasować oczu.

Źródło:

Bartlett JD, Siret J. "Clinical Ocular Pharmacology," Rozdział 27: Thyriod-related Eye Disease, strony 699-724. Butterworth-Heinemann, 1989.