Czy ty lub twoja ukochana chemioterapia zawiodła?
Większość ludzi słyszała o terminach "rak" i "chemioterapia". Ale oprócz tego, że chemioterapia stosowana jest w leczeniu raka, większość ludzi nie zna niuansów związanych z chemioterapią, jak na przykład określenie "chemoreceptyczny".
W skrócie, "chemoreceptor" ma związek z reakcją na leki chemioterapeutyczne. Aby lepiej zrozumieć "chemorefrakcję", zacznijmy od podstaw chemioterapii.
Podstawy chemioterapii
Istnieje ponad sto różnych rodzajów chemioterapii stosowanych przez lekarzy zajmujących się rakiem (nazywanych onkologami). W zależności od rodzaju raka danej osoby i stadium raka, onkolog wybierze jedną lub kombinację leków chemioterapeutycznych.
Administracja
Chemioterapię można podawać na wiele różnych sposobów. Niektóre leki można przyjmować doustnie (na przykład w postaci tabletek lub w postaci płynnej), podczas gdy inne są podawane w formie wstrzyknięcia do mięśni lub tkanki tłuszczowej.
Inne chemioterapie są podawane do płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez nakłucie lędźwiowe (nazywane chemioterapią dooponową ), do jamy brzusznej przez cewnik, do klatki piersiowej przez klatkę piersiową, a nawet miejscowo (na wierzchu skóry).
Ogólnie rzecz biorąc, zdecydowana większość chemioterapii jest podawana przez żyłę osoby, a to się nazywa infuzja dożylna.
Mechanizm
Chemioterapia działa poprzez zabijanie szybko rosnących komórek, takich jak komórki rakowe.
Niektóre normalne, zdrowe komórki również szybko rosną, podobnie jak komórki w jamie ustnej i żołądku, komórki tworzące krew i komórki wytwarzające włosy. Dlatego niektórzy ludzie tracą włosy podczas stosowania niektórych rodzajów chemioterapii, rozwijają nudności i owrzodzenia jamy ustnej, stają się anemiczne i / lub rozwijają małą liczbę komórek zwalczających infekcje (zwanych białymi krwinkami).
Podczas gdy chemo działa poprzez zabijanie komórek nowotworowych, jego cel może się różnić. Innymi słowy, cel lub oczekiwany rezultat poddawania się chemii nie jest taki sam dla każdej osoby.
Na przykład, podczas gdy chemioterapia jest tradycyjnie stosowana w leczeniu raka, może być stosowana zamiast tego do zmniejszania guza na tyle, aby złagodzić ból związany z rakiem (zwany chemioterapią paliatywną ) lub zmniejszyć nowotwór przed operacją (zwaną chemioterapią konwersji).
Odpowiedź
Odpowiedź, która jest mierzona w określonych okresach czasu (zwykle po dwóch lub trzech cyklach chemioterapii), odnosi się do tego, jak skuteczne są leki chemo zabijające komórki rakowe.
Lekarze mierzą reakcję na różne sposoby w zależności od konkretnego rodzaju raka. Na przykład lekarz może zlecić badania TK w odstępach i / lub badania krwi, aby zmierzyć marker nowotworowy . Testy te są powtarzane w regularnych odstępach czasu, aby można je było porównać.
Odpowiedź i jej połączenie z "Chemorefractory"
Terminy "chemoreceptyczny" lub "chemosensywny" rak opisują reakcję nowotworu na leki zwalczające go.
Jeśli rak reaguje na chemioterapię, co oznacza, że kurczy się lub znika po otrzymaniu chemo leków, rak opisuje się jako "chemosensywny".
Z drugiej strony, jeśli rak jest "oporny na chemię", nie kurczy się ani nie znika w odpowiedzi na podawane leki chemioterapeutyczne.
Czasami rak, który jest oporny na chemioterapię, można opisać jako "niepowodzenie chemioterapii raka" lub "oporność na chemioterapię".
Ważne jest, aby pamiętać, że rak może być oporny na chemioterapię od razu (jak na początku leczenia) lub może stać się oporny na leczenie.
Innymi słowy, guz może początkowo reagować na chemioterapię i być mniejszy, tylko po to, aby przestać odpowiadać i nie zmieniać rozmiaru, a nawet zwiększyć się.
Bardziej szczegółowo, opisując odpowiedź (lub brak odpowiedzi) na chemioterapię, onkolodzy posługują się tymi terminami:
- Mówi się, że pełna odpowiedź pojawia się, gdy znika cały rak.
- Częściowa odpowiedź oznacza, że rak się skurczył, ale nie zniknął całkowicie.
- Stabilna reakcja oznacza, że rak nie skurczył się, ale również nie urósł.
- Jeśli rak rozwija się, wzrasta, co oznacza, że jest więcej nowotworów obecnych niż przed podaniem chemioterapii. W takim przypadku lekarz może przerwać chemioterapię i / lub przejść na inną chemioterapię.
Dlaczego Twój Rak może Być Chemorefractory
Istnieje wiele powodów, dla których rak może być chemorefrakcyjny, a zrozumienie tych powodów jest kluczowe dla poprawy wyników leczenia. Jednym z powodów jest to, że komórki nowotworowe mogą ulec zmianie w ich składzie genetycznym, co czyni je odpornymi na chemioterapię. Kolejny przebiegły sposób, w jaki komórki nowotworowe stają się chemorefrakcyjne, polega na podstępnym pompowaniu chemo-leku, gdy tylko wejdzie on do ich błony.
Inne sposoby obejmują:
- Komórki nowotworowe mogą nauczyć się, jak naprawiać własne pęknięcia DNA spowodowane przez niektóre leki chemioterapeutyczne.
- Komórki rakowe mogą rozwinąć "grubą skórę", dzięki czemu ich membrany są mniej przepuszczalne, więc chemo nie może wejść.
- Komórki rakowe mogą nawet opracować sposób dezaktywacji leku, czyniąc go nieskutecznym.
To wszystko mówi, ważne jest, aby pamiętać, że jeśli twój rak jest chemorefrakcyjny, to nie twoja wina - nie ma nic, co zrobiłeś lub nie zrobiłeś, który spowodował, że rak nie odpowiedział.
Minimalizowanie szans na twój rak Będąc chemorefractory
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia raka opornego na leczenie, lekarze onkologiczni dokładniej podają pacjentom najlepsze schematy chemioterapii. Dzieje się tak dlatego, że gdy rak staje się chemoreceptyczny dla jednego chemio leku lub grupy chemo leków, prawdopodobieństwo, że jest on oporny na inne chemo leki jest wysokie.
Co więcej, onkolodzy zwykle dają kombinację chemo leków, aby przytłoczyć raka, zanim stanie się on odporny - innymi słowy, najpierw użyje swojej najsilniejszej broni.
Oprócz wyboru chemii leków, które wykazują najlepszy wskaźnik odpowiedzi na podstawie badań, twój onkolog będzie również brać pod uwagę inne czynniki przy wyborze leków do chemioterapii, takich jak zdrowie fizyczne poza nowotworem, a także profil toksyczności ( strona efekty ) chemioterapii.
Słowo od
Chociaż mówienie o raku chemiczno-oporowym jest niepokojące i niepokojące, nie oznacza to, że nie ma już żadnych opcji na leczenie przeciwnowotworowe. Czasami oznacza to przejście na inny schemat chemioterapii lub zupełnie nowy rodzaj leczenia.
Zapewnij, że naukowcy pracują niestrudzenie, aby znaleźć sposoby na zoptymalizowanie wskaźników odpowiedzi na raka i zminimalizowanie oporności na chemioterapię. Co więcej, leczenie raka zmierza w nowych kierunkach, o czym świadczy pojawienie się immunoterapii .
> Źródła:
> American Cancer Society. (2017). Chemoterapia.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Co to jest chemioterapia?
> Krol M, Pawłowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Dlaczego chemioterapia może zawieść? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Narodowy Instytut Raka. Definicja raka opornego na leczenie.
> Sforza V. Wyniki kliniczne pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego z przerzutami, leczonych triflurydyną / tipiracylem (TAS-102): jeden włoski program współczucia. ESMO Open. 2017; 2 (4): e000229.