Ważne jest, aby zrozumieć, że nie budzisz się pewnego dnia i nie znajdujesz się w okresie menopauzy. Jest to proces, który zazwyczaj występuje przez wiele lat. W rzeczywistości, po osiągnięciu menopauzy (zdefiniowanej jako rok bez okresów) wiele nieprzyjemnych objawów, które możesz odczuwać, prawdopodobnie zniknie.
Przejście menopauzy może być bardzo mylącym czasem dla wielu kobiet.
Prawdopodobne zaburzenia równowagi hormonalnej sprawiły, że czujesz się nieswojo. I żonglując wszystkimi obowiązkami, jakie daje życie w średnim wieku, nie daje ci dużo czasu na skupienie się na sobie.
A jeśli poświęcisz czas na rozmowę z lekarzem, możesz być sfrustrowany brakiem wiedzy na temat możliwości leczenia w zakresie menopauzy i zmiany menopauzy. Uczucie okropności i przytłoczenia może sprawić, że będziesz podatny na dezinformację i nie będziesz wiedział, co możesz zrobić, aby poczuć się lepiej.
Być może jednym z najbardziej mylących tematów w zarządzaniu menopauzą i przemianą menopauzalną jest kontrowersja wokół stosowania bioidentycznej hormonalnej terapii zastępczej.
Większość opcji wymiany hormonów jest bioidentycznych
Objawy przemiany menopauzy są spowodowane względnymi zmianami związanymi z wiekiem i ogólną redukcją ilości hormonów rozrodczych, a mianowicie estrogenu i progesteronu .
Przyjmowanie zastępczych ilości tych hormonów poprawi twoje objawy.
Wierzcie lub nie, większość opcji zastępowania hormonów farmakologicznych, zwłaszcza jeśli chodzi o składnik estrogenowy, jest teraz "bioidentyczna". Oznacza to, że firmy farmaceutyczne stworzyły syntetyczne wersje estrogenu, które są bardzo podobne do estrogenu wytwarzanego przez twoje jajniki.
Nie zawsze tak było, ponieważ był czas, gdy jedyną dostępną substytucją estrogenów na receptę był skoniugowany estrogen wytworzony z moczu ciężarnych klaczy.
Jeśli chodzi o progesteronowy składnik zastępowania hormonów, istnieje wiele syntetycznych opcji znanych jako progestyny. Te syntetyczne progestyny działają jak progesteron wytwarzany przez twoje jajniki, ale nie są identyczne. Istnieje jednak bioidentyczna możliwość zastąpienia naturalnego progesteronu. Jest znany jako mikronizowany progesteron i jest syntetyczną kopią tego samego progesteronu wytwarzanego przez twoje jajniki.
Preparaty złożone a preparaty farmakologiczne z hormonów
Zmieszany? Zastanawiasz się, dlaczego tak wiele źródeł promujących hormony bioidentyczne sprawia, że brzmią inaczej niż te, które możesz uzyskać ze swojej apteki?
Faktem jest, że to, co nazywają "bioidentyczną" hormonalną terapią zastępczą, jest naprawdę złożoną hormonalną terapią zastępczą. A ponieważ wiemy, że większość opcji hormonalnej wymiany hormonalnej jest obecnie bioidentyczna, na co naprawdę patrzymy, to złożony hormon zastępczy w porównaniu z hormonalną wymianą hormonalną.
Mieszanie odnosi się do określonej metody przygotowywania leków. Farmaceuci zazwyczaj mogą ukończyć dodatkowe szkolenie, aby zdobyć kwalifikacje w dziedzinie preparatów farmaceutycznych.
Mieszanie umożliwia farmaceutom tworzenie specyficznych i zindywidualizowanych preparatów leku. W przypadku hormonalnej terapii zastępczej farmaceuta farmaceutyczny może tworzyć wyjątkowe preparaty hormonalne.
Jest to sprzeczne z farmakologiczną terapią zastępczą hormonalną dostępną od firm farmaceutycznych. Leki te są produkowane masowo i są dostarczane w standardowych i stałych dawkach.
Zarówno złożone, jak i farmakologiczne metody terapii hormonalnej wymagają recepty od twojego lekarza.
Na czym polega obawa dotycząca złożonych preparatów hormonalnych?
Jest zrozumiałe, dlaczego pomysł spersonalizowanej hormonalnej terapii zastępczej jest tak atrakcyjny.
Myśl o przyjmowaniu "tylko hormonów, których potrzebujesz" wydaje się mieć sens. Problem polega jednak na tym, że nie ma żadnych dobrych dowodów na poparcie testów, a następnie na leczenie poziomów hormonów.
Większość ekspertów zgadza się, że takie podejście do hormonalnej terapii zastępczej nie jest właściwe. Zamiast tego, większość osób zaleca stosowanie ustalonych dawek w celu zapobiegania chorobie, takiej jak osteoporoza lub stosowania możliwie najniższej dawki w celu złagodzenia objawów.
Istnieje również ogólna obawa dotycząca ogólnej spójności i bezpieczeństwa stosowania złożonych hormonalnych preparatów zastępczych. Może to doprowadzić do zbyt dużej lub zbyt małej ilości hormonów.
Niektórzy eksperci wyrażają również obawy związane z kosztem zastępowanego hormonu. Wiele z tych opcji jest kosztownych i nieobjętych ubezpieczeniem. Istnieje obawa, że kobiety mogą płacić znaczną ilość pieniędzy za coś, co nie ma danych sugerujących, że jest to lepsza lub bezpieczniejsza opcja.
Dlaczego mój lekarz nie przepisuje hormonów bioidentycznych?
Ponownie, pamiętaj, że większość lekarzy przepisuje hormony bioidentyczne, ponieważ większość syntetycznych metod zastępowania hormonów produkowanych przez firmy farmaceutyczne jest bioidentyczna.
Wiele podmiotów świadczących opiekę zdrowotną nie wyda recepty na uzupełnienie hormonalnej terapii zastępczej. Największym problemem dla klinicystów jest brak dowodów na poparcie stosowania złożonego hormonu zastępczego. I to jest sprzeczne z ich zasadą praktykowania medycyny opartej na dowodach.
Ale niektórzy lekarze zalecą zastąpienie hormonu złożonego. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że nie ma dowodów na to, że jest on lepszy lub bezpieczniejszy niż zastąpienie hormonów przez firmy farmaceutyczne.
Kto powinien rozważyć złożone preparaty hormonalne?
Ważne jest, aby pamiętać, że dowody nie potwierdzają koncepcji, że zastąpienie hormonów zastąpione jest bezpieczniejszą alternatywą niż farmakologiczna hormonalna terapia zastępcza. Biorąc to pod uwagę, istnieją pewne kobiety, które mogą skorzystać z bardziej dostosowanych opcji.
Zastąpiona wymiana hormonalna może być dobrym rozwiązaniem, jeśli jesteś wrażliwy na typowe wypełniacze lub dodatki znajdujące się w standardowych opcjach farmakologicznych. A może nie jesteś w stanie znaleźć standardowej dawki, która równoważy łagodzenie objawów i skutki uboczne.
Słowo od
Menopauza i okres menopauzy są naturalną częścią starzenia i niekoniecznie wymagają leczenia. Niektóre kobiety mają bardzo łagodne objawy, podczas gdy inne kobiety mają bardzo znaczące objawy, które zakłócają ich codzienne życie.
Korzystanie z hormonalnej terapii zastępczej w celu złagodzenia objawów związanych z tymi zmianami może być kluczowe dla utrzymania jakości życia. Ważne jest, aby omówić swoje objawy z lekarzem.
Być może trzeba będzie zwrócić się o pomoc do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu menopauzy, jeśli nie uważasz, że twój główny dostawca opieki zdrowotnej może udzielić ci odpowiednich informacji lub opcji leczenia.
> Źródło:
> Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (2012). Skomponowana biocząsteczkowa hormonalna terapia menopauzalna. Opinia Komitetu nr 532. Washington, DC: American College Obstetricians and Gynecologists.