Bolesna i pospolita postać choroby zwyrodnieniowej stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na stawy w dowolnej części ciała, w tym na palcach. Choroba zwyrodnieniowa stawu palców jest częstym schorzeniem u kobiet po menopauzie.
Często bierzemy ręce i palce za pewnik. Podczas typowego dnia zauważ, ile aktywności zależy od ruchu ręki. Rozpoznaj złożoność każdego ruchu i jak trudne codzienne czynności mogą stać się dla osób żyjących z chorobą zwyrodnieniową palca.
Anatomia twoich palców
Anatomia palców jest skomplikowana. Aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na palce, warto wiedzieć coś o kościach i stawach, na które można wpływać. Może to również pomóc w rozmowie z lekarzem na temat objawów i leczenia.
Kości w dłoni są nazywane kościami śródręcza. Jedna śródręcza łączy się z każdym palcem i kciukiem. Każdy palec składa się z małych kości, zwanych paliczkami. Stawy kostne najbliżej nadgarstka (stawu śródręczno-paliczkowego lub MCP) są utworzone przez połączenie paliczków z kościami śródręcznymi. Połączenie MCP działa jak zawias, gdy palce są zgięte lub wyprostowane.
Trzy paliczki w każdym palcu są oddzielone dwoma stawami, zwanymi stawami międzypaliczkowymi lub IP. Ten najbliższy MCP nazywa się proksymalnym stawem międzypaliczkowym lub PIP. Połączenie w pobliżu końca palca nazywane jest dystalnym stawem międzypaliczkowym lub DIP.
Złącza IP działają również jak złącza zawiasowe.
Przyczyny zapalenia kości i stawów palca
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów . W przypadku tego rodzaju zapalenia stawów chrząstka - twarda, ale elastyczna tkanka, która pokrywa końce kości tworzące staw - stopniowo się zużywa.
Uraz do stawu, taki jak skręcenie lub złamanie, może spowodować uszkodzenie chrząstki.
Nawet jeśli uraz nie powoduje bezpośrednio uszkodzenia chrząstki, może wpływać na działanie stawu. Stawy mogą być źle wyrównane po wyleczeniu z powodu kontuzji. Takie nieprawidłowości mogą obciążać staw, który może później uszkodzić chrząstkę.
Jak rozpoznaje się zapalenie kości i stawów?
Rozpoznanie zapalenia kości i stawów zwykle rozpoczyna się od wywiadu medycznego, który obejmuje obrażenia, które mogły spowodować ten stan.
Fizyczny egzamin pozwala lekarzowi ocenić zakres ruchu w dotkniętych stawach palców i jakie ruchy wywołują ból. Pojawienie się charakterystycznych węzłów (węzłów Boucharda lub Heberdena) może również pomóc w diagnozie zapalenia kości i stawów.
Promienie rentgenowskie są zazwyczaj zamawiane, więc lekarz może zobaczyć obrazy uszkodzenia stawów. Pomaga to ustalić, ile chrząstki pozostaje, lub czy staw jest kostny na kości, w przypadku gdy chrząstka całkowicie się zużyła.
Objawy zapalenia kości i stawów
Objawy związane z zapaleniem kości i stawów obejmują ból, sztywność i obrzęk. Dodatkowo można zauważyć rozwój węzłów, a użytkownik może doświadczać ograniczonego zakresu ruchu lub zmniejszonej siły uchwytu.
Zazwyczaj ból związany z zapaleniem kości i stawów jest odczuwany na początku aktywności, a następnie zmniejsza się wraz z postępem aktywności.
Po zatrzymaniu się aktywności i podczas odpoczynku ból i sztywność zwykle powracają. Dzięki zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów ból odczuwalny jest nawet w spoczynku.
Typowe opcje leczenia
Ból jest zwykle objawem, który powoduje, że pacjenci szukają leczenia . Wczesne leczenie może pomóc w opanowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu palców, więc dobrze jest udać się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Konserwatywne środki leczenia są wypróbowane w pierwszej kolejności i mogą one obejmować dowolne z poniższych:
- Leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna lub NLPZ
- Zmniejsz poziomy aktywności
- Zmiana działań lub zawodów wymagających powtarzalnego ruchu palca
- Wstrzykiwanie kortyzonu do stawu
- Fizykoterapia, w tym ćwiczenia z zakresu ruchu i wzmacniania
- Terapia zajęciowa
- Szynowanie
- Ścieranie miejscowe
- Aplikacja ciepła
Kiedy leczenie zachowawcze nie przyniesie satysfakcjonującej ulgi, zabieg chirurgiczny może być ostateczną opcją leczenia. Chirurgia jest wskazana dla pacjentów z niekontrolowanym bólem, który ma wpływ na normalne funkcje dłoni. Chirurgiczne opcje zapalenia kości i stawów obejmują artrodezę (fuzję) lub wymianę stawu , w zależności od dotkniętego stawu.
> Źródło:
> Hochberg MC, et al. American College of Rheumatology 2012 Zalecenia dotyczące stosowania metod niefarmakologicznych i farmakologicznych w chorobie zwyrodnieniowej rąk, stawów biodrowych i kolan. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N i in. Ćwiczenia z powodu choroby zwyrodnieniowej dłoni. Baza danych systematycznych Cochrane. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Wydolność czynnościowa górnej kończyny u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową rąk: badanie przekrojowe. Journal of Hand Therapy. 2017; pii: S0894-1130 (17) 30007-8.