Dowody na zapobieganie demencji za pomocą statyn
Wczesne badania doprowadziły do podekscytowania w dziedzinie demencji w związku z możliwym związkiem między lekami obniżającymi poziom cholesterolu, określanymi jako statyny i profilaktyka otępienia . Jednak późniejsze badania nie wyciągnęły tak obiecujących wniosków.
Badanie Lancet pokazuje zmniejszone ryzyko demencji
W listopadzie 2000 r. Badanie opublikowane w Lancecie wykazało, że osoby w wieku powyżej 50 lat, którym przepisano statyny, znacznie zmniejszyły ryzyko rozwoju demencji .
Naukowcy porównali 284 osoby, które cierpiały na demencję ("przypadki") z 1080 "grupami kontrolnymi", którzy tego nie zrobili. Ten rodzaj badań jest znany jako badanie kontrolne przypadku. Osoby, którym przepisano statyny, miały znacznie mniejsze ryzyko w porównaniu z osobami, które nie były przepisywane na statyny, nawet po uwzględnieniu czynników takich jak wiek, płeć i historia chorób serca. Wyniki były wysoce istotne statystycznie.
Dalsze badania Zaprzeczają teorii statyn i prewencji demencji
Chociaż drugie badanie opublikowane w 2004 r. Wykazało, że użytkownicy statyn mieli o 39% niższe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera w porównaniu z użytkownikami, którzy nie przyjmowali statyn, to również było badanie kliniczno-kontrolne. Czy te dwa badania oznaczają, że statyny obniżają ryzyko choroby Alzheimera? Niestety nie.
Baza danych systematycznych recenzji Cochrane podkreśliła dwa duże badania, które przeprowadzono na stosowaniu statyn u osób zagrożonych chorobą Alzheimera i innych demencji, z udziałem łącznie 26 340 uczestników.
Były to zarówno podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badania, najbardziej autorytatywny rodzaj badań. Ponieważ analizy kontroli przypadków są cofnięte w czasie i nie są randomizowane, wnioski, które można z nich wyciągnąć, są ograniczone. Studia z podwójnie ślepą próbą oczekują na czas, są zorganizowane w taki sposób, aby badacze nie wiedzieli, którzy pacjenci otrzymują lek, a którzy otrzymują placebo i są znacznie lepiej przystosowani do pokazania związków przyczynowo-skutkowych.
Pacjenci w pierwszym podwójnie ślepym badaniu byli obserwowani średnio przez 3,2 roku, a pacjenci w drugim badaniu przez pięć lat. Funkcja poznawcza ludzi w pierwszym badaniu zmniejszyła się w tym samym tempie. W drugim badaniu nie było różnicy w częstości występowania otępienia u osób, które otrzymały statynę w porównaniu do osób, które otrzymały placebo.
Biorąc pod uwagę siłę tych późniejszych badań, dowody na to, że statyny zapobiegają demencji Alzheimera lub innych demencji, są obecnie wątpliwe.
Źródła:
Baza danych systematycznych Cochrane. 2016 Jan 4; 1: Statyny na prewencję demencji. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statyny i ryzyko demencji". The Lancet 2000 vol. 356, wydanie 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statyny w celu zapobiegania demencji". Baza danych systematycznych Cochrane 2009, wydanie 2.
Zamrini E, McGwin G., Roseman J. "Związek między stosowaniem statyn a chorobą Alzheimera". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
-Edytowany przez Esther Heerema, MSW